神經內科重癥患者腸內營養80例護理分析

郭令瑩

神經內科重癥患者腸內營養80例護理分析

郭令瑩

目的 探究神經內科重癥患者腸內營養護理效果。方法 選取2015年3月～2016年5月本院收治的80例神經內科重癥患者，采用隨機分組方式，將其分為研究組與對照組，各40例。對照組，給予常規護理，研究組，在常規護理基礎上，給予腸內營養護理，對比兩組患者各項營養指標。結果 研究組各項營養指標優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對神經內科重癥患者，在常規護理基礎上，給予腸內營養護理，效果好。

神經內科；重癥；腸內營養；護理

神經內科重癥患者受病情影響，易出現吞咽困難、意識障礙等現象，直接影響患者進食，致使機體長期處于高分解、高代謝狀態下，嚴重時，可能導致營養代謝障礙，降低患者免疫力，影響器官功能，誘發急性低蛋白血癥等，威脅患者生命安全。腸內營養，與患者生理需求相符合，有助于提高患者免疫力，縮減患者住院時間，預防并發癥，提高患者生活質量。然而，科學、合理的護理是腸內營養效率的保障［1-3］。為探究神經內科重癥患者腸內營養護理效果，本院以80例神經內科重癥患者為對象，通過腸內營養護理，取得了一定成效，現將相關報道如下。

1　一般資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月～2016年5月本院收治的80例神經內科重癥患者，采用隨機分組方式，將其分為研究組與對照組，各40例。對照組，包括25例男性和15例女性，年齡43～79歲，平均年齡（64.1±8.93）歲。研究組，包括22例男性和18例女性，年齡41～80歲，平均年齡（63.4±8.04）歲。兩組患者在性別、年齡等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2　結果

研究組，TP（g/L）、ALB（g/L）、GLO（g/L）分別為（68.2±7.31）、（40.1±5.39）、（26.8±3.46），對照組分別為（56.2±11.27）、（36.8± 5.27）、（23.5±4.86），研究組高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

臨床上，神經內科重癥患者以昏迷、感覺、運動功能障礙等為主要表現，導致患者進食受到影響，然而，患者體內胃腸功能和消化功能不會受到影響，均可正常運行［6］。因此，在治療神經內科重癥患者的同時，需適當給予腸內營養支持，維持血漿蛋白濃度，達到提高患者血漿膠體滲透壓的效果，避免患者出現繼發性腦細胞水腫現象，減少對腦組織的損害，預防神經內科疾病后遺癥，提高機體免疫力，改善患者生活質量，優化預后效果。

腸內營養（enteral nutrition，EN），是一種經由胃腸道，提供代謝所需營養物質和各種營養素的營養支持方式，時間長短、胃腸道功能以及精神狀態是其決定因素。目前，口服與經導管輸入是腸內營養的兩種基本途徑。其中，鼻胃管、鼻空腸、鼻十二指腸以及胃空腸造瘺管等均屬于經導管輸入［7］。

對于神經內科重癥患者，腸內營養支持過程中，實施腸內營養護理干預措施，是綜合治療的組成要素，為其他治療奠定基礎。腸內營養護理，在提供營養的基礎上，維持機體氮平衡，增加機體結構穩定性，致使機體細胞代謝正常化，調節患者生理功能，強化機體免疫系統能力，達到預防并發癥的目的，促使患者盡早恢復健康［8］。

本次研究以本院于2015年3月～2016年5月收治的80例神經內科重癥患者為對象，基于隨機分組方式作用下，將其分為研究組與對照組，各40例。對照組，給予常規護理，研究組，在常規護理基礎上，給予腸內營養護理。結果顯示，護理干預后，研究組各項營養指標高于對照組。

綜上所述，針對神經內科重癥患者，給予腸內營養護理，效果顯著。

［1］ 陶鯖羽，楊艷，譚萍. 神經內科重癥患者腸內營養200例護理分析［J］. 中國當代醫藥，2012，19（18）：113，115.

［2］ 譚志紅，陳梅芳，盧志英，等. 神經內科重癥患者腸內營養時機與并發癥的分析及護理［J］. 中國現代藥物應用，2014，8（20）：153-154.

［3］ 王春偉. 神經內科重癥患者腸內營養的護理探討［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（23）： 205-206.

［4］ 王玉華. 分析神經內科重癥患者腸內營養的護理效果［J］. 藥物與人，2014，27（12）：309-310.

［5］ 余翔. 70例神經內科重癥患者腸內營養的護理分析［J］. 今日健康，2014，13（6）：13.

［6］ 陳梅芳. 神經內科重癥患者腸內營養時機與并發癥的分析及護理［J］. 中國醫藥指南，2013，11（10）：28-29.

［7］ 張姍姍，陳士芳. 神經內科重癥患者腸內營養的護理［J］. 遼寧醫學院學報，2011，32（5）：460-461.

［8］ 魏明. 神經內科重癥病人腸內營養配合腸外營養支持及護理［J］.內蒙古中醫藥，2012，31（20）： 160-161.

Nursing Analysis of 80 Cases of Nerve Internal Medicine Severe Patients With Enteral Nutrition

GUO Lingying Department of Fourth Nerve Internal Medicine，People's Hospital of Huaxian County，Anyang He'nan 456400，China

Objective To explore the effect of nerve internal medicine in severe patients with enteral nutrition care. Methods Selected in our hospital treated 80 cases of nerve internal medicine in severe cases from March 2015 to May 2016，by random grouping，they can be divided into research group and control group，40 cases in each. The control group given routine care，research group on the basis of control group given conventional nursing care，to give enteral nutrition care，compared two groups of patients the nutritional indexes. Results The nutrition index of the research group was better than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion For patients with severe neurological diseases，on the basis of routine nursing，using enteral nutrition，the effect is good.

Neurology，Severe，Enteral nutrition，Nursing

R473.74

A

1674-9316（2016）18-0172-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.112

滑縣人民醫院神經內四科，河南 安陽 456400

1.2方法

對照組，給予常規護理，研究組，在常規護理基礎上，進行腸內營養護理，具體如下：

1.2.1腸內營養支持 入院治療2 d后，給予腸內營養支持，應用腸內營養制劑（北京諾華制藥有限公司），所有患者均放置鼻胃管，于9：00 Am開始，滴注流量堅持由低到高的基本原則，最終可達到1 000～1 500 ml/d，維持4 h。患者一旦出現誤吸或返流現象，需立即停止鼻飼，給予胃腸減壓，待胃腸減壓后，以50 ml/h為標準，逐量增加，10 d為腸內營養支持時間［4-5］。

1.2.2腸內營養護理 一方面，導管護理，護理人員熟練掌握不同喂養管理，查看導管是否通暢，喂養結束后，應用生理鹽水，沖洗管道，防止管道堵塞。管道若不通，可采用溫水沖洗，必要時，可更換管道。另一方面，并發癥護理，代謝性、感染性、胃腸道并發癥較為常見。護理人員應全面掌握不同并發癥預防措施，以患者實際情況，開展具有針對性的護理，減少患者并發癥。

1.2.3心理護理 傾聽患者主訴，為患者講解腸內護理的重要性，消除患者焦慮、恐懼等負面心理情緒，提升患者依從性。

1.3觀察指標

詳細觀察并記錄兩組患者血清總蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血清球蛋白（GLO）。

1.4統計學分析

將本次研究的相關數據錄入EXCEL表格中，利用SPSS 20.0軟件檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗，而計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05差異有統計學意義。