探討抗精神藥物對精神分裂癥患者甲狀腺激素的影響

薛世琦

探討抗精神藥物對精神分裂癥患者甲狀腺激素的影響

薛世琦

目的 研究分析抗精神藥物對精神分裂癥患者甲狀腺素的影響。方法 根據2012年5月～2014年5月我院的60例精神分裂癥患者進行探討分析，分為兩組，對比不同抗精神藥物對患者甲狀腺激素的影響情況。結果 治療前，精神分裂癥患者的甲狀腺激素水平相比差異無統計學意義（P＞0.05）；經過治療，兩組患者的T3、T4均有所降低，TSH上升，和治療前相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 抗精神藥物改善患者的甲狀腺激素水平，提升臨床治療效果。

非典型類抗精神藥物；典型類抗精神藥物；甲狀腺激素水平

臨床中精神分裂癥的治療以藥物治療為主，抗精神藥物對患者的代謝、內分泌均會產生影響［1］。藥物治療的臨床效果比較突出，不同種類抗精神藥物對患者的甲狀腺激素影響不同。我院選取了60例精神分裂癥患者進行研究，對抗精神藥物對患者的激素影響進行分析，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2012年5月～2014年5月選取我院60例精神分裂癥患者進行分析，分成A、B兩組，均有30例，A組有18例男性和12例女性，年齡最小20歲，最大65歲，平均（38.3±4.5）歲。對照組有男性15例，女性15例，年齡最小18歲，最大70歲，平均（38.6±4.3）歲。兩組一般性資料差異無統計學意義。

1.2納入標準

按照《ICD-10》對精神分裂癥相關診斷標準篩選［2］，2周內沒有使用過精神藥物，0.5年內沒有接受過免疫治療，無高血壓、糖尿病等疾病。

1.3治療方法

A組患者行非典型類抗精神藥物治療，給予由浙江華海藥業股份有限公司生產的利培酮片（索樂）（國藥準字H20052330）治療，2片/次，3次/d，飯后0.5 h溫水送服。

B組患者行典型類抗精神藥物治療，給予由寧波大紅鷹制藥集團股份有限公司生產的氟哌啶醇片（國藥準字H33020537）治療，5片/次，3次/d，早晚用溫水送服。使用放射免疫法進行血清標本中促甲狀腺激素（TSH）、T3以及T4水平的測量，所有操作均嚴格按照操作說明進行。

1.4觀察指標

使用陽性癥狀及陰性癥狀（PANSS）量表進行治療前后患者各指標的評定，兩個組進行分析比較［3］。

1.5統計學分析

采用SPSS 16.0軟件對數據進行分析處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗結果以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

治療前，A組患者的檢測結果顯示，T3平均是（1.5±0.2） μg/L，T4平均是（91.2±13.4）μg/L，TSH值平均為（2.1±1.1）mIU/L。B組患者的檢測結果顯示，T3平均是（1.3±0.3）μg/L，T4平均是（92.2±11.2）μg/L，TSH值平均為（2.3±1.2）mIU/L。治療前兩組患者的各指標對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

經過治療，A組患者的檢測結果顯示，T3平均是（1.3±0.3）μg/L，T4平均是（82.8±12.4）μg/L，TSH值平均為（2.6±0.8）mIU/L。B組患者的檢測結果顯示，T3平均是（1.2±0.4）μg/L，T4平均是（83.1±12.2）μg/L，TSH值平均為（2.8±1.2）mIU/L。A組患者治療后與治療前T3、T4、TSH水平比較，t值分別為3.038 2、2.520 1、2.013 5，P＜0.05；B組患者治療后與治療前T3、T4、TSH水平比較，t值分別為3.674 2、2.448 2、2.355 2，P＜0.05，兩組患者治療前后差異均具有統計學意義。

經過治療，A組患者陽性癥狀及陰性癥狀PANSS評分分別是（83.2±16.8）分、（41.6±14.5）分；B組患者陽性癥狀及陰性癥狀PANSS評分分別是（83.5±16.5）分、（42.0±14.6）分；兩組患者的PANSS評分差異無統計學意義（P＞0.05）。但是，兩組治療前后組內對比，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

精神分裂癥的發病原因較多，很多醫學界研究認為神經內分泌的變化是主要發病機制，目前對病因的研究尚無統一結論［4］。不同類型抗精神藥物會給患者的代謝和內分泌帶來不同影響［5-6］。此次研究中，治療后兩組患者的T3、T4值都有所下降，TSH值上升，組內治療前后的比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。

有研究證實：不同類型的抗精神藥物對患者的甲狀腺激素的影響存在差異［7-8］。本研究顯示，利培酮片和氟哌啶醇片都會降低患者的甲狀腺激素水平，效果顯著。因此臨床中應用抗精神病藥物的患者要定期檢測其甲狀腺水平。

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Investigation on the Effect of Antipsychotic Drugs on Thyroid Hormones in Schizophrenic Patients

XUE Shiqi Psychiatric Department，Puning Hospital of Harbin，Harbin Heilongjiang 150027，China

Objective To study the effect of antipsychotic drugs on thyroid hormone in patients with schizophrenia. Methods 60 cases of schizophrenia in our hospital from May 2012 to May 2014，were divided into two groups. To compare the effects of different antipsychotic drugs on thyroid hormone in patients. Results Before treatment，there was no significant difference in the levels of thyroid hormones in schizophrenia patients（P＞0.05）. After treatment，the two groups of patients with T4，T3 were decreased，TSH increased，and before treatment，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Antipsychotic drugs improve the level of thyroid hormone in patients with antipsychotic drugs，and to improve the clinical therapeutic effect.

Atypical antipsychotic drugs，Typical antipsychotic drugs，Thyroid hormone levels

R749.3

A

1674-9316（2016）18-0111-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.074

哈爾濱市普寧醫院精神科，黑龍江 哈爾濱 150027