肝硬化護理中優質護理應用效果觀察

陳 紅

肝硬化護理中優質護理應用效果觀察

陳 紅

【摘要】目的 探討優質護理在肝硬化患者護理中的應用效果。方法 選擇我院的80例肝硬化患者病例，對實驗組患者采取優質護理，對照組患者則給予常規護理。結果 實驗組患者住院時間低于對照組，好轉率達到88.1%，而對照組患者的好轉率為70.2%，兩者差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對肝硬化患者采用優質護理模式可以提高患者的好轉率，縮短住院時間，有效緩解了患者的病情。

【關鍵詞】肝硬化；優質護理；臨床效果分析

Objective To explore the effect of high quality nursing in nursing of patients with liver cirrhosis. Methods 80 cases of patients with cirrhosis in our hospital were selected，and the patients in the experimental group were treated with high quality nursing，while the control group received routine nursing care. Results The hospitalization time of the experimental group was significantly lower than that of the control group，the improvement rate reached 88.1%，while the improvement rate of the control group was 70.2%，the difference was significant（P＜0.05），with statistical significance. Conclusion The high quality nursing care model can improve the patients' recovery rate，shorten the length of hospital stay，effectively alleviate the patient's condition.

【Key words】 Liver cirrhosis，High quality nursing，Clinical effect analysis

肝硬化，別名肝硬變、肝積，是臨床醫學中常見的慢性進行性肝病，由一種或多種因素長期反復形成的彌漫性肝損害。晚期肝硬化會造成多系統受累，形成消化道出血、肝性腦病、腹水和癌變等并發癥。因此對肝硬化患者進行優質護理可有效緩解患者病情，提高生活質量［1-4］。以下是本研究對80例患者案例的臨床效果分析。

1 資料和方法

1.1 肝硬化病因和癥狀分析

肝硬化的主要發病機制是進行性纖維化，發病時Ⅰ型和Ⅲ型膠原蛋白增多，附著在小葉各處，竇狀隙內膠原蛋白的不斷積累，內皮細胞窗孔減少，使肝竇演變成毛細血管，導致肝細胞與血液之間的物質交換產生障礙，初期的肝纖維化逐漸導致肝小葉結構和血液循壞改建而形成肝硬化。引起肝硬化的病因主要是病毒性肝炎，如乙肝、丙肝等。同時還有酒精中毒、營養障礙、循環障礙、代謝障礙和膽汁淤積等方面的因素長期影響。

早期肝硬化的臨床表現主要有食欲減退、易疲勞、肝區不適等；中晚期許多嚴重的并發癥接踵而來，出現肝病面容，并伴有蜘蛛痣、肝腫和脾腫大等癥狀表現；晚期患者則表現出面容黝黑，還伴有身體發熱、腹部積水、腹壁靜脈怒張等。

1.2 一般資料

隨機選取我院2014年1月～2015年6月的患者為研究對象，分為兩組，即實驗組和對照組，各40例患者案例，其中實驗組案例中男患者25例，女患者15例，年齡在38～69歲，平均年齡為（49.1±5.6）歲，病程為3～18年，平均病程（6.3±4.3）年；對照組案例中男患者23例，女患者17例，年齡在39～66歲，平均年齡為（47.3±5.6）歲，病程為3～16年，平均病程為（6.5±3.6）年。患者在詳細了解我院的調查研究情況后自愿簽署了同意書，兩組患者在年齡和病程上無差異，可進行研究。

1.3 方法

實驗組采取優質護理方式，對照組采取常規護理方式。

1.3.1 對照組的常規護理方式 嚴格控制室內溫度、濕度及衛生清潔度，定期對室內物品進行紫外線殺菌消毒，保障房間舒適、安靜、衛生、陽光充足。密切觀察患者病情，實時監控，詳細記錄患者狀況。

1.3.2 實驗組的優質護理方式 （1）基礎護理：保證房間的清潔度和舒適度，每日進行嚴格的殺菌消毒，及時更換床單，以提高患者的居住環境質量，有助于患者緩解病情。（2）健康護理：依據患者的個人情況，如年齡、病程、有無病發癥等，制定私人優質護理方案，護士向患者講解自我護理措施，進行適當運動，如慢走、打太極、瑜伽等，幫助患者養成良好的生活習慣，培養其戰勝病魔的信心，督促患者按時休息，保證充足的睡眠，適當午休，防止疲勞。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的住院時間、治愈率以及護理滿意度，制作問卷調查表，統計兩組的護理情況。

1.4 統計學分析

使用統計學軟件SPSS 20.0進行本研究的數據分析，計量資料以（）表示，用t檢驗；計數資料以（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示為差異存在統計學意義。

2 結果

經過調查和數據分析，實驗組患者平均住院時間為（34.2±5.2）d，好轉率高達88.1%，患者滿意度為88.6%；對照組患者的平均住院時間為（39±2.5）d，好轉率僅僅為70.2%，患者滿意度為86.1%。兩組患者滿意度差異不具有統計學意義（P＞0.05）；平均住院時間和好轉率差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

肝硬化是病情多累多系統的疾病，伴有多項并發癥，因此降低了患者的生活質量［5］。近些年來，各種護理模式和護理方法不斷更新和發展，優質護理作為新型的護理模式，其原則是以患者為中心，在患者的全程護理中始終秉承優質服務理念。優質服務具體內容主要有四大方面，即強化基礎護理、深化專業內涵、整體提升服務水平和全面落實責任制［6］。肝病治療時間長、恢復慢、易誘發多種并發癥，使得患者極其痛苦，心情抑郁、焦躁，從而對治療失去信心［7-10］。我院對40例患者采用優質護理模式，將平均住院時間降低為（34±5.6）d，縮減了患者的住院時間，好轉率為88.1%，滿意度為88.6%，同比常規護理方式提高了7.9%和2.5%，有效提高了患者的好轉率和滿意度。

綜上所述，在肝硬化護理中全面應用優質護理模式，可有效緩解患者病情，提高肝硬化治愈率，改善患者的生活質量，具有顯著效果。

參考文獻

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【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0229-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.160

作者單位：黑龍江省鶴崗市人民醫院消化內科，黑龍江 鶴崗 154101

Observation on the Effect of High Quality Nursing in the Nursing of Liver Cirrhosis

CHEN Hong Department of Digestive Internal Medicine，People's Hospital of Hegang，Hegang Heilongjiang 154101，China

【Abstract】