靜脈藥物集中調配的流程優化分析

夏立偉 張 華 范桂紅 劉秀英 佟延福

靜脈藥物集中調配的流程優化分析

夏立偉 張 華 范桂紅 劉秀英 佟延福

【摘要】目的 探究靜脈藥物集中調配的流程優化措施。方法 在本次研究中以本院靜脈藥物集中管理現狀為基礎，觀察靜脈藥物調配的各個流程，結合具體工作階段存在的問題，從實際情況入手，確定合理有效的優化措施。結果 當前在靜脈藥物集中調配管理中存在管理不當、調配形式不合理以及管理方案流于形式等問題，增加了管理難度。結論 對靜脈藥物集中調配形式進行優化處理是管理的必然趨勢，也是提升工作效率的關鍵所在，相關工作人員必須對調配形式引起重視，對其進行優化處理，進而提高管理水平。

【關鍵詞】靜脈藥物；集中調配；流程優化

Objective To explore the process of intravenous drug centralized deployment optimization measures. Methods In this study was based on our college intravenous drug centralized management status，observe the intravenous drugs allocation for each process，combined with the specific problems existing in the work stage，from the actual situation，determine the reasonable and effective optimization measures. Results The current exist in the management of intravenous drug centralized deployment mismanagement，unreasonable allocation form and management solutions become a mere formality，increase the management difficulty. Conclusion The intravenous drug concentration optimized deployment of form is the inevitable trend in the management，also is the key to improve the work efficiency，relevant staff deployment forms must be caused take seriously，the optimized，thus improve the management level.

【Key words】 Intravenous drug，Centralized deployment process，Optimization

靜脈藥物調配指的是在符合GMP標準的前提下，根據藥物特性和設計指標的要求，按照固有操作形式進行靜脈藥物集中管理，細胞毒性藥物和抗生素等在內的靜脈滴注藥物調配系統。其合理化應用能最大限度的保證患者用藥安全性，在臨床研究中需要對其引起重視。為了探究靜脈藥物集中調配的流程優化措施，在本次研究中以本院靜脈藥物集中管理現狀為基礎，觀察靜脈藥物調配的各個流程，結合具體工作階段存在的問題，從實際情況入手，確定合理有效的優化措施。詳細報道如下。

1 靜脈藥物集中搭配管理現狀

1.1 操作方式落后

在原有操作系統的影響下，工作模式是醫生寫處方，藥師到臨床取回處方后進行審核、輸入和打印，按照處方要求進行藥物的調配和處理。但是該設計形式本身漏洞比較多，程序比較復雜，甚至會出現工作效率低的現象，增加管理難度［1］。

1.2 工作效率低

藥房工作人員拿到藥單之后，需要由工作人員對其進行再次清點，擺藥工作人員要再次對其進行清點，保證處方規定藥物和同類藥物數量一致。此類調配形式工作效率比較低，程序比較繁瑣，如果清點不到位或者存在流程優化處理不當等現象，必然對管理造成影響［2］。

1.3 指導方式不合理

由于每日的工作量比較大，藥師的工作趨于機械化，每日的工作流程是拆藥、擺藥等，對各類藥物屬性缺乏有效的了解，指導方式不合理，進而出現了工作效率低的現象。指導方式的落實起到重要的作用，工作人員要從當前發展背景入手，優化處理流程［3］。

2 靜脈藥物集中調配優化措施

2.1 確定處理流程

處理流程的確定對整體管理起到重要的作用，因此臨床醫師必須根據實際情況對流程進行精細化處理［4］。具體如下：開醫囑-信息傳遞-后續審核-打印標本-擺藥-核對信息-集中調配-成品包裝-分區放置-送至病區-患者給藥。處理流程的確定對整體操作有重要的影響，必須按照規定流程的指標要求對其進行處理，進而達到理想的處理效果［5］。以藥物處理流程為例，改變原來的獨自加藥，即自己掰藥、自己加藥，然后由專人核對的調配模式，改為“即配即核”的工作模式，即一人加藥，一人輔助，輔助人員負責掰藥、擺藥、核藥，另一人專職加藥。

2.2 保證工作質量

由于靜脈藥物集中調配的工作時間比較長，工作量很大，在配置過程中，工作人員會產生疲勞的現象，稍不留意出現工作疏忽。單人配制模式時，需要將配制剩余藥液及安瓿傳送到配制間外進行核對與處置，無形中增大了殘留藥液擴散的范圍，危及長期接觸人員身體健康。因此在實踐中要保證工作質量，在同一個崗位上設立兩名工作人員，工作人員可以實現崗位的互換。此類優化設計的形式減少了工作人員的工作量，也提升了工作質量，調動了工作人員工作積極性，進而避免出現工作失誤的現象［6］。

2.3 引進先進的信息系統

先進的信息管理系統起到一定的規范性和制約性的作用，在實踐階段由于靜脈藥物的調配格局比較特殊，采用電子處方的形式對其進行處理，工作比較方便［7］。此外根據集中調配流程的要求，信息化技術的應用能簡化工作流程，節省時間的同時，提高工作效率。工作人員在實踐中要不斷提升自身操作能力，對信息化處理流程進行了解，按照現有信息指標的要求對其進行處理，進而減少錯誤，達到理想的處理效果［8］。

3 結束語

靜脈藥物集中調配形式比較特殊，在實踐階段要對各項流程引起重視，人員合理分布，降低差錯率。此外藥師要學習專業類的知識，對信息化操作流程進行了解，按照操作體系的要求實行，避免出現操作不當的現象。必要時可以將理論和實踐結合在一起，對不合理用藥的現象及時進行干預，保證臨床用藥的安全性和合理性。

參考文獻

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［8］ 王云龍，向在永. 我院靜脈藥物集中調配中心成本-效益分析［J］.中國藥房，2016（10）：1430-1432.

【中圖分類號】R97

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0129-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.091

作者單位：齊齊哈爾醫學院附屬第一醫院腎內科，黑龍江 齊齊哈爾161041

Optimization Analysis of Intravenous Drug Centralized Deployment Process

XIA Liwei ZHANG Hua FAN Guihong LIU Xiuying TONG Yanfu Department of Nephrology Internal Medicine，First Affiliated Hospital of Qiqihar School Medical，Qiqihar Heilongjiang 161041，China

【Abstract】