貝那普利聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

2016-02-05 04:20:40楊春艷

中國衛生標準管理 2016年10期

楊春艷

楊春艷

【摘要】目的探討貝那普利聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果。方法隨機將144例高血壓合并冠心病患者平均分為兩組，對照組行貝那普利治療，觀察組在對照組基礎上行阿托伐他汀鈣片治療。結果觀察組有效率、血壓水平等優于對照組（P＜0.05）。結論貝那普利聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果理想。

【關鍵詞】冠心病合并高血壓；貝那普利；阿托伐他汀鈣片

Objective To investigate therapeutic effect of benazepril combined with atorvastatin calcium tablets in the treatment of CHD. Methods We divided 144 patients into two groups，control group used benazepril，and observation group used atorvastatin calcium tabletsn on the basis of control group. Results The effective and blood pressure level of observation group were significantly better than control group（P＜0.05）. Conclusion The effect of benazepril combined atorvastatin calcium is ideal.

【Key words】 CHD，Benazepril，Atorvastatin calcium tablet

長期高血壓會加快動脈粥樣硬化的產生；冠心病則會引起心肌缺血性壞死。至少80%冠心病患者會并發高血壓，嚴重威脅人們身體健康［1］。如果不及時有效治療冠心病伴高血壓，不僅會使患者日常生活受到嚴重影響，另外還極大影響預后效果［2］。本研究選擇144例高血壓合并冠心病患者，探討貝那普利聯合阿托伐他汀鈣片的治療效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將2015年1月～2016年1月來我院就診的144例高血壓合并冠心病患者分為兩組，每組72例。觀察組男38例，女34例；年齡48～76歲，平均年齡：（61.0±4.8）歲；病程：3～10年，平均病程：（5.8±1.1）年。對照組男39例，女33例；年齡50～77歲，平均年齡：（60.9±4.5）歲；病程：3～11年，平均病程：（6.0±1.3）年。

1.2 納入標準

（1）近期無感染及手術史。

（2）病程＞2年。

（3）同意本次研究者。

1.3 排除標準

（1）年齡小于18歲或者大于80歲者。

（2）妊娠、哺乳期婦女。

（3）精神、意識障礙者。

（4）伴嚴重心腦腎等并發癥者。

（5）近期行其它藥物治療者。

兩組年齡、疾病類型等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.4 方法

兩組均行常規治療措施，主要內容有合理飲食、控制體重、提高睡眠質量、戒煙酒、適度訓練等。

（1）對照組行貝那普利治療，每次10 mg/次，每天一次。如果療效不甚理想則可改為每天兩次，每天20 mg，但最高單日劑量應＜40 mg。伴水及鈉缺乏者，則每天5 mg；伴心力衰竭等患者則初始劑量為每天2.5 mg。

（2）觀察組在上述治療基礎上行阿托伐他汀鈣片治療，每天10 mg，每天一次。可通過具體情況調整用藥劑量，但單日最大劑量應＜80 mg。兩組均連續治療3個月。

1.5 觀察指標

（1）療效評判標準［3］：①顯效：舒張壓恢復至正常水平且其降低幅度至少為10 mm Hg或舒張壓未恢復正常水平但其降低幅度至少為20 mm Hg，心絞痛、心肌梗死次數降低；②有效：舒張壓恢復至正常水平且其降低幅度＜10 mm Hg；或舒張壓未恢復正常水平但其降低幅度為10～19 mm Hg或收縮壓降低幅度至少為30 mm Hg，心絞痛、心肌梗死次數有所降低；③無效：舒張壓、收縮壓未發生變化甚至加重，心絞痛、心肌梗死次數無變化。

（2）血壓水平。

（3）心絞痛、心肌梗死情況。

（4）不良反應情況。

1.6 統計學分析

使用SPSS 13.0軟件對數據進行分析，計量資料采用（）表示，并進行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率對比

觀察組72例患者，其中顯效41例（56.94%），有效28例（38.89%），有效率為95.83%；對照組72例患者，其中顯效35例（48.61%），有效21例（29.17%），有效率為77.78%，兩組有效率差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 治療后，兩組血壓水平分析研究

治療后，觀察組收縮壓（124.1±3.0）mm Hg、舒張壓（78.7±2.2）mm Hg優于對照組［分別為（138.8±3.1）mm Hg、（86.9±2.5）mm Hg］，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組心絞痛、心肌梗死情況分析

治療期間，觀察組心絞痛發生率（8.33%；6/72）、心肌梗死發生率（2.78%；2/72）優于對照組［分別為（18.06%；13/72）；（8.33%；6/72）］，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 兩組不良反應情況分析

兩組均未發生嚴重不良反應。觀察組出現1例惡心，對照組出現2例心慌。

3 討論

高血壓合并冠心病是目前臨床中較為多見的疾病，隨著人們飲食習慣的變化以及老齡化問題的不斷加劇，高血壓合并冠心病發病率越來越高［4］。高血壓合并冠心病往往病程較長，極難根治，會對腦心腎等重要臟器官造成極大的破壞，嚴重時甚至危及患者生命安全，所以尋找安全有效的治療方法成為目前研究的重點［5］。

目前，大多數患者往往選擇單一藥物治療高血壓合并冠心病，造成臨床療效不甚理想，采用聯合給藥方式可以有效改善患者血壓水平，降低心絞痛及心肌梗死發生率［6］。貝那普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，具有降壓效果好，持續時間長等優點［7］，且其還可改善心功能指標，提高患者運動能力。阿托伐他汀屬于調節血脂水平的藥物，可有效降低膽固醇及甘油三酯水平。另外阿托伐他汀還可穩定粥樣斑塊，增強左心室功能［8］。本研究發現，觀察組有效率、血壓水平等優于對照組（P＜0.05）。總之，貝那普利聯合阿托伐他汀療效顯著，不但可良好控制血壓水平，還可降低心絞痛及心肌梗死發作頻次，提高冠心病預后質量。

參考文獻

［1］李海亮. 貝那普利聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察［J］. 中國現代藥物應用，2014，8（6）：106.

［2］樊冬梅，張瓊. 貝那普利聯合阿托伐他汀鈣對急性心肌梗死后心室重構的影響及機制探討［J］. 心臟雜志，2013，25（1）：47-50.

［3］李桂紅. 貝那普利聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者的效果觀察［J］. 醫學綜述，2015，21（10）：1867-1869.

［4］馬玉俠. 氨氯地平聯合卡托普利治療冠心病合并高血壓的療效分析［J］. 中國現代藥物應用，2015，9（4）：81-82.

［5］刁春雨. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值分析［J］. 中國現代藥物應用，2015，9（4）：77-78.

［6］劉新紅.貝那普利聯合阿托伐他汀鈣治療原發性高血壓伴高血脂的臨床研究［J］. 現代預防醫學，2012，39（22）：6009-6011.

［7］趙佩軍. 貝那普利聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床分析［J］. 大家健康（下旬版），2013，7（5）：107.

［8］馬仲蘭. 貝那普利聯合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病的臨床研究［J］. 中西醫結合心血管病雜志，2014，2（16）：46，48.

【中圖分類號】R972

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0116-02