普瑞巴林治療脊髓損傷后神經病性疼痛的療效

董樹棟

普瑞巴林治療脊髓損傷后神經病性疼痛的療效

董樹棟

【摘要】目的 對普瑞巴林治療脊髓損傷后神經病性疼痛的療效進行分析和探討。方法 選取我院2014年4月～2015年6月收治的96例脊髓損傷后神經病性疼痛患者，隨機分為觀察組和對照組，觀察組患者接受普瑞巴林的治療，對照組患者接受加巴噴丁的治療，對比臨床療效。結果 觀察組患者VAS評分低于對照組患者，生存質量評分高于對照組患者，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 普瑞巴林治療脊髓損傷后神經病性疼痛療效顯著，可有效緩解患者疼痛、提高患者生存治療。

【關鍵詞】普瑞巴林；加巴噴丁；脊髓損傷；神經病性疼痛

Objective To analyze and discuss the curative effect of lyrica treatment of spinal cord injury and neuropathic pain. Methods 96 cases after spinal cord injury neuropathy pain patients were admitted in our hospital in April 2014 and June 2015，were randomly divided into observation group and control group. Patients in the observation group received lyrica treatment，the patients in the control group received gabapentin treatment. The clinical efficacy was compared. Results The VAS score of the observation group was significantly lower than that of the control group，the quality of life score was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P ＜0.05）. Conclusion Lyrica in the treatment of spinal cord injury after neuropathic pain effect significantly，can effectively relieve pain，improve the survival of patients.

【Key words】 Lyrica，Gabapentin，Spinal cord injury，Neuropathic pain

神經病性疼痛為脊髓損傷患者臨床較為常見的一種并發癥，患者常以不同程度的慢性中度疼痛為主要臨床表現，病程長、無特效治療方法，可對患者正常生活造成嚴重影響［1-2］。基于此，本研究以我院2014年4月～2015年6月收治的96例脊髓損傷后神經病性疼痛患者為對象，分析探討了普瑞巴林治療脊髓損傷后神經病性疼痛的療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月～2015年6月收治的96例脊髓損傷后神經病性疼痛患者為本次研究對象，所有患者均自愿參與本次研究并簽署知情同意書，本次研究獲得醫院倫理會批準同意。按照隨機數表法將患者平均分為觀察組和對照組，觀察組48例，男28例，女20例，平均年齡（66.27±9.58）歲；對照組48例，男26例，女22例，平均年齡（66.38±9.69）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料之間的比較差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者接受普瑞巴林的治療，口服，初始劑量75 mg/次，2次/d，7 d后劑量增加為159 mg/次，2次/d。對照組患者接受加巴噴丁的治療，口服，第1 d劑量300 mg/d，3次/d，第2 d劑量增加為600 mg/d，3次/d，第3 d劑量為900 mg/d，3次/d。兩組患者均連續接受28 d的治療，治療過程中密切留意患者各項生命體征的變化，根據患者實際情況酌情增減藥物使用劑量。

1.3 觀察指標

比較治療前和治療28 d后患者的VAS評分，評定患者的疼痛緩解度，得分越低表示患者疼痛度越低；使用生存質量量表［3］對患者治療前以及治療28 d后的生存質量進行評價，得分越高表示患者生存質量越高。

1.4 統計學分析

使用SPSS 17.0軟件對收集到并經整理后的數據進行統計學分析，計量資料患者治療前后VAS評分、生存質量評分用（）表示，并用t檢驗，當P＜0.05時，表示數據之間的比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后VAS評分比較

治療前，觀察組患者VAS評分為（8.45±1.51）分，對照組為（8.41±1.49）分，兩組患者VAS評分均較高，組間比較差異不具有統計學意義（P＜0.05）；治療28 d后，觀察組患者VAS評分為（2.63±0.82）分，對照組為（3.64±1.10）分，觀察組患者VAS評分低于對照組患者，組間比較差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后生存質量比較

治療前，觀察組患者心理衛生、社會功能、軀體功能評分分別為（62.31±16.78）分、（47.95±10.32）分、（73.28±17.69）分，對照組患者分別為（62.47±16.23）分、（48.03±10.74）分、（73.38±17.21）分，組間比較差異不具有統計學意義（P＞0.05）。治療28 d后，觀察組患者心理衛生、社會功能、軀體功能評分分別為（76.48±16.99）分、（66.31±18.27）分、（89.90±13.34）分，對照組患者分別為（66.53±13.47）分、（54.21±14.56）分、（81.48±14.96）分，觀察組患者各項得分均高于對照組患者，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

相關研究指出［4-5］，脊髓可塑性改變、中樞敏化等導致患者疼痛的主要原因，病理機制為癲癇相似，因此治療過程中常使用抗癲癇類藥物［6］。作為新型抗癲癇藥物的一種，普瑞巴林可通過血腦屏障，控制中樞神經系統中電壓依賴性鈣通道的亞基α2-δ蛋白［7］，起到抑制神經病性疼痛的作用。本次研究中，兩組患者均順利完成治療，無患者出現嚴重的不良反應；接受普瑞巴林治療的觀察組患者VAS評分低于接受加巴噴丁治療的對照組患者，社會功能、軀體功能等生存質量評分高于對照組患者，以上組間比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。研究結果與2008年Siddall等［8］的多中心聯合隨機對照研究結果相似，即普瑞巴林對于脊髓損傷后神經病性疼痛患者具有良好的疼痛緩解效果。

綜上所述，普瑞巴林治療脊髓損傷后神經病性疼痛的療效顯著，安全可靠，可有效緩解患者疼痛、提高患者生存質量，是一種理想的緩解脊髓損傷后神經病性疼痛的藥物。

參考文獻

［1］ 宋濤，龍麗華，李輝萍. 普瑞巴林治療脊髓損傷后神經病性疼痛的療效觀察［J］. 中國康復醫學雜志，2013，28（2）：148-150.

［2］ 王麗春. 普瑞巴林治療脊髓損傷后神經病理性疼痛的臨床觀察［J］. 中國臨床研究，2015，28（5）：619-621.

［3］ 彭一念，鄧艷業，游海光，等. 脊髓損傷后同時并發異位骨化和深靜脈血栓1例［J］. 第三軍醫大學學報，2014，36（20）：2107，2112.

［4］ 王曉紅，邵彬，王琴，等. 鹽酸氟西汀與經皮神經電刺激治療脊髓損傷后中樞性疼痛療效分析［J］. 中華物理醫學與康復雜志，2011，33（6）：452-454.

［5］ 陳琳，江昭，黃紅云，等. 嗅鞘細胞移植治療脊髓損傷后頑固性神經性疼痛17例報道［J］. 中國康復理論與實踐，2010，16（2）：146-148.

［6］ 肖登，夏新蜀. 綜合康復措施治療脊髓損傷中樞性疼痛的臨床觀察［J］. 激光雜志，2011（2）：63-64.

［7］ 林世德，張俊江，臧宇杰，等. 脊髓損傷相關疼痛與脊髓結構重塑有關［J］. 中華實驗外科雜志，2016，33（1）：157.

［8］ 趙紅霞，張繼榮. 脊髓損傷后疼痛分類的探討［J］. 中國康復，2015，30（3）：225-228.

【中圖分類號】R971

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0109-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.077

作者單位：河南省安陽市第六人民醫院疼痛科，河南 安陽 455000

Curative Effect of Lyrica for the Treatment of Neuropathic Pain After Spinal Cord Injury

DONG Shudong Department of Pain Treatment，Sixth People's Hospital of Anyang City，Anyang He'nan 455000，China

【Abstract】