克霉唑陰道片治療妊娠合并念珠菌性陰道炎的療效及安全性分析

李 靜

克霉唑陰道片治療妊娠合并念珠菌性陰道炎的療效及安全性分析

李 靜

【摘要】目的 探究克霉唑陰道片治療妊娠合并念珠菌性陰道炎的療效及安全性。方法 選取我院2013年5月～2015年4月收治的76例妊娠合并念珠菌性陰道炎患者，隨機分組，各38例。對照組應用硝酸咪康唑栓治療，研究組應用克霉唑陰道片治療。觀察兩組患者臨床效果及不良反應發生率。結果 研究組臨床效果高于對照組，兩組差異有統計學意義（χ2=8.756，P＜0.05）；治療期間，兩組患者均未發生不良反應。結論 對妊娠合并念珠菌性陰道炎患者采用克霉唑陰道片治療，可提高其臨床效果，且安全性較高，在臨床治療中具有重要意義。

【關鍵詞】克霉唑陰道片；妊娠；念珠菌性陰道炎

Objective To explore the efficacy and safety of clotrimazole effervescent tablets in the treatment of pregnancy complicated with candida vaginitis. Methods Selected from May 2013 to April 2015 in our hospital 76 cases of pregnancy with candida vaginitis patients，random grouping，each of 38 cases. The control group used miconazole treatment，the study group used clotrimazole effervescent tablets treatment. The clinical effect and adverse reaction rate of the two groups were observed. Results The clinical effect of the study group was higher than that of the control group，the difference between the two groups was statistically significant（χ2=8.756，P＜0.05）. During the treatment，no adverse reactions occurred in the two groups. Conclusion For pregnant women with candida vaginitis patients with clotrimazole effervescent tablets treatment，can significantly improve the clinical effect，and high safety，in clinical treatment has important significance.

【Key words】 Clotrimazole effervescent tablets，Pregnancy，Candida vaginitis

念珠菌性陰道炎為臨床常見婦科疾病，是念珠菌引發的外陰陰道炎癥性疾病，其主要致病菌為白色念珠菌［1］。近年來，念珠菌發病率逐年增長，其發病率在婦科疾病中位居第二位，僅次于滴蟲性陰道炎［2］。妊娠期婦女機體雌激素水平過高、免疫力下降、陰道酸度增加，導致念珠菌繁殖，從而引發念珠菌性陰道炎，因此妊娠期婦女發病率遠高于普通女性［3］。為避免念珠菌性陰道炎對新生兒健康造成影響，需早期及時治療［4］。本研究對妊娠合并念珠菌性陰道炎患者采用克霉唑陰道片治療，取得療效頗佳。結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2013年5月～2015年4月收治的76例妊娠合并念珠菌性陰道炎患者，其中平均年齡（31.4±4.6）歲，平均孕周（31.7±5.2）周，平均病程（1.6±0.4）個月。隨機分為對照組與研究組，各38例。對比兩組患者臨床資料，差異無統計學意義（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組應用硝酸咪康唑栓（湖北四環制藥有限公司，國藥準字H20073953）治療；研究組應用克霉唑陰道片（國藥集團工業有限公司，國藥準字H20074188）治療。用藥前陰道應用2%碳酸氫鈉液清洗，戴無菌手套后，將栓劑或藥片送至陰道后穹窿處，1次/d，連續治療1周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床效果及不良反應發生率。臨床效果判定［5］，治愈：鏡檢念珠菌為陰性，臨床癥狀完全消失，且未出現異常分泌物；有效：念珠菌為弱陽性或陰性，臨床癥狀好轉，分泌物減少；無效：念珠菌為陽性，且臨床癥狀無改變。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件分析，計數資料用χ2檢驗，n（%）表示，P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者臨床效果

研究組治愈19例，有效17例，無效2例，臨床總有效率為94.7%（36/38）；對照組治愈10例，有效16例，無效12例，臨床總有效率為68.4%（26/38）。研究組臨床效果高于對照組，兩組差異有統計學意義（χ2=8.756，P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者不良反應發生率

治療期間，兩組患者均未出現新生兒畸形、產婦早產、感染等不良反應。

3 討論

念珠菌主要以孢子方式存在，是存在于陰道內的正常菌群，無致病性［6］。由于妊娠期陰道分泌物增加，糖度提高、pH值升高，免疫功能降低，造成念珠菌繁殖，從而引發念珠菌性陰道炎［7］。其臨床表現為外陰痛、癢、熱，分泌豆腐渣樣分泌物，對患者生活質量造成嚴重影響。

妊娠合并念珠菌性陰道炎治療，應謹慎用藥，避免藥物對胎兒造成不利影響。克霉唑陰道片為抗真菌藥物，主要由乳酸、克霉唑制成，其通過對細胞色素酶的抑制作用，改變細胞膜通透性，降低念珠菌對上皮細胞粘附性，促使陰道生理環境恢復正常，加強藥物殺傷力，進而達到理想治療效果，且通過陰道給藥，未經過血液循環系統，直接作用于病灶，體內濃度低，不會對胎兒造成不利影響［8］。克霉唑陰道片中的高劑量乳酸，可快速緩解瘙癢，不會殺滅有益菌群，使陰道內菌群保持平衡。本研究中研究組臨床效果高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結果充分說明克霉唑陰道片可有效治療妊娠合并念珠菌性陰道炎，其療效頗佳。治療期間，兩組患者均未出現不良反應，說明克霉唑陰道片安全性較高，不會對孕產婦及新生兒造成不利影響。

綜上所述，對妊娠合并念珠菌性陰道炎患者采用克霉唑陰道片治療，可提高其臨床效果，且安全性較高。

參考文獻

［1］ 王海，鐘麗星. 克霉唑聯合乳酸菌素陰道膠囊對外陰陰道念珠菌病的療效研究［J］. 中國婦幼保健，2014，29（19）：3115-3116.

［2］ 黃華丹，李冬蓮，黎中用. 克霉唑陰道片治療妊娠合并念珠菌性陰道炎的效果分析［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（26）：141-142.

［3］ 郭麗冰. 保婦康栓治療妊娠合并念珠菌性陰道炎的臨床療效分析［J］. 中國醫藥指南，2013，11（16）：311-312.

［4］ 張秀芳. 保婦康栓和克霉唑陰道栓治療孕婦念珠菌性陰道炎臨床效果對比觀察［J］. 中外醫學研究，2016，14（2）：16-17.

［5］ 周昌仙. 克霉唑局部應用聯合氟康唑治療復發性念珠菌性陰道炎55例療效分析［J］. 中國傷殘醫學，2013，21（11）：163-164.

［6］ 李梅娟. 妊娠合并念珠菌性陰道炎的臨床分析［J］. 中國當代醫藥，2013，20（35）：80-81.

［7］ 杜靜，吳日然. 保婦康栓治療妊娠合并念珠菌性陰道炎臨床研究［J］. 中國實用醫藥，2014，9（4）：178.

［8］ 全群. 克霉唑陰道片治療妊娠合并念珠菌性陰道炎的療效分析［J］. 深圳中西醫結合雜志，2014，24（11）：122-123.

【中圖分類號】R984

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0089-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.063

作者單位：河南省杞縣婦幼保健院婦產科，河南 杞縣 475200

Analysis of the Efficacy and Safety of Clotrimazole Effervescent Tablets in the Treatment of Pregnancy Complicated With Candida Vaginitis

LI Jing Department of Gynaecology and Obstetrics，Maternal and Child Health Care Hospital of Qi Country，Qixian He'nan 475200，China

【Abstract】