無創(chuàng)呼吸機(jī)和常規(guī)方法在呼吸衰竭患者治療中的療效分析

徐 曉

無創(chuàng)呼吸機(jī)和常規(guī)方法在呼吸衰竭患者治療中的療效分析

徐 曉

【摘要】目的 分析呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療對(duì)患者治療效果的改善程度。方法 收集確診為呼吸衰竭的患者112名，研究組使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，對(duì)照組使用常規(guī)基礎(chǔ)方法治療。結(jié)果 研究組患者治療有效率94.64%高于對(duì)照組患者治療有效率83.93%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)呼吸衰竭的患者實(shí)施無創(chuàng)呼吸治療方案，能夠大幅度提高患者的治療有效率，減輕患者痛苦。

【關(guān)鍵詞】無創(chuàng)呼吸機(jī)；呼吸衰竭；常規(guī)治療

Objective To analyze the improvement of the treatment effect of respiratory failure patients using noninvasive ventilator therapy. Methods 112 patientswith respiratory failure were collected. The patients in the study group were treated with noninvasive ventilator. The control group was treated with routine basic method. Results The effective rate of the patients in the study group was 94.64% higher than that of the control group，the effective rate was 83.93%，the difference was statistically significant. Conclusion The implementation of noninvasive respiratory therapy in patients with respiratory failure can greatly improve the efficiency of the treatment of patients，reduce the pain of patients.

【Key words】 Noninvasive ventilator，Respiratory failure，Routine treatment

呼吸衰竭是臨床上發(fā)病較高的一種的疾病，其病變部位主要存在于肺間質(zhì)部位，常常與其他疾病合并出現(xiàn)。其中重癥肺炎合并呼吸衰竭以及慢阻肺疾病合并呼吸衰竭是臨床上發(fā)病率較高的疾病［1-3］。但是由于呼吸衰竭預(yù)后較差，同時(shí)缺乏特效藥，因此成為臨床治療的一個(gè)難題。所以本研究旨在通過對(duì)比分析患有呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療方案對(duì)患者治療效果的改善程度。現(xiàn)將結(jié)果公布如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

收集2014年11月～2015年11月我院確診為呼吸衰竭的患者112名作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為兩組，其中研究組56名，男性33人，女性23人，其年齡在47～81歲，平均年齡為（64.23±4.2）歲，對(duì)照組56例患者有男性32人，女性24人，其年齡在48～78歲，平均年齡為（62.63±6.1）歲。對(duì)兩組患者性別、年齡、病程、學(xué)歷等進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)治療方案，包括消炎治療，化痰平喘治療，氣管擴(kuò)張劑緩解呼吸困難。再根據(jù)患者的實(shí)際情況，進(jìn)行糾正患者電解質(zhì)和酸堿平衡等紊亂，針對(duì)病情嚴(yán)重的患者實(shí)施營養(yǎng)支持治療，同時(shí)為患者連續(xù)的實(shí)施吸氧處理，氧流量為2 L/min。

研究組患者實(shí)施無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療方案。根據(jù)患者血?dú)夥治鲞x擇鼻罩或者面罩呼吸，呼吸罩的另一端連接國產(chǎn)無創(chuàng)呼吸機(jī)，通過呼吸機(jī)幫助患者進(jìn)行輔助呼吸，根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度調(diào)節(jié)呼吸機(jī)的潮氣量和氧流量。常規(guī)的潮氣量為5～9 ml/min，氧流量5～11 ml/min。呼氣壓力從4 cm H2O開始，吸氣壓從12 cm H2O開始。根據(jù)患者的病情進(jìn)行不斷的調(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù)，使患者的病情和血?dú)獗３衷谳^為良好的狀態(tài)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者所有不良癥狀完全消失，生化各項(xiàng)數(shù)據(jù)正常，肺功能改善；有效：患者所有不良癥狀有改善，生化各項(xiàng)數(shù)據(jù)基本正常，肺功能提高；無效：患者所有不良癥狀惡化，或者患者死亡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均輸入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.00進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)本實(shí)驗(yàn)的所有計(jì)量資料使用方差方法進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)本實(shí)驗(yàn)所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，研究組56名患者中，經(jīng)過治療后治療效果為顯效有40名研究對(duì)象，治療效果為有效有13名研究對(duì)象，治療效果為無效有3名研究對(duì)象，其治療有效率為94.64%。對(duì)照組56名研究對(duì)象中，經(jīng)過治療后治療效果為顯效有31名研究對(duì)象，治療效果為有效16名研究對(duì)象，治療效果為無效有9名研究對(duì)象，對(duì)照組患者治療有效率為83.93%，研究組患者治療有效率高于對(duì)照組有效率，P＜0.05，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)發(fā)現(xiàn)研究組患者對(duì)治療效果為滿意有54人，其滿意度為96.42%。對(duì)照組患者對(duì)治療滿意人數(shù)為37人，其治療滿意度為66%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

呼吸衰竭屬于一種在臨床上常見的急危癥，涉及多學(xué)科領(lǐng)域。調(diào)查發(fā)現(xiàn)上世紀(jì)80年代國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已經(jīng)將無創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用在呼吸衰竭患者臨床治療中，發(fā)現(xiàn)具有一定的治療效果。本世紀(jì)初國外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)大范圍的對(duì)呼吸衰竭的患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療［4-6］。臨床發(fā)現(xiàn)，使用無創(chuàng)呼吸機(jī)組合面罩或者鼻罩能對(duì)呼吸衰竭患者進(jìn)行通氣并且能夠預(yù)防常規(guī)治療方案中出現(xiàn)率較高的并發(fā)癥。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)不斷的發(fā)展，無創(chuàng)通氣機(jī)的智能化不斷提高，智能化的通氣機(jī)能夠較為精準(zhǔn)的自動(dòng)調(diào)節(jié)患者的通氣所需的潮氣量和氧流量，呼氣壓力與吸氣壓力。通過大量的臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)使用無創(chuàng)呼吸機(jī)能夠保證患者呼吸道處于正壓之中［7-8］。壓力較低的正壓能夠保證患者呼吸的通暢以及緩解患者呼吸機(jī)的疲勞狀態(tài)。所以本實(shí)驗(yàn)通過對(duì)比分析患有呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療方案對(duì)患者治療效果的改善程度。發(fā)現(xiàn)研究組患者治療有效率高于對(duì)照組患者治療有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上對(duì)呼吸衰竭的患者實(shí)施無創(chuàng)呼吸治療方案，能夠大幅度提高患者的治療有效率，減輕患者痛苦。

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【中圖分類號(hào)】R563

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）10-0072-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.051

作者單位：黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院呼吸消化科，黑龍江 雙鴨山 155811

Analysis of the Effect of Noninvasive Ventilator and Routine Method in the Treatment of Respiratory Failure Patients

XU Xiao Breathing Gastroenterology Department，Center Hospital of Agricultural Reclamation Hongxinglong Administration in Heilongjiang Province，Shuangyashan Heilongjiang 155811，China

【Abstract】