輸卵管妊娠保守性手術48例臨床分析

王樹華

輸卵管妊娠保守性手術48例臨床分析

王樹華

【摘要】目的 探討對輸卵管妊娠患者采用保守性手術方法完成治療后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2013年3月～2016年2月收治的輸卵管妊娠患者48例作為此次實驗研究對象；對于所有患者臨床采用開腹保守性手術的方法進行治療；完成手術后，對所有輸卵管妊娠患者出現宮內妊娠的概率以及出現重復異位妊娠的概率進行觀察分析。結果 所有輸卵管妊娠患者完成手術后的1個月跟蹤回訪，統計患者的宮內妊娠率為81.25%，患者出現重復異位妊娠的概率為4.17%，所有患者未表現出持續性異位妊娠的情況。結論 針對輸卵管妊娠患者，臨床采用保守性手術的方法進行治療，應用可行性較高，在治療過程中只要將手術醫師的手術技能提高，最終能夠可以將患者的手術成功率提高，將患者出現保守性手術并發癥的概率有效降低，最終為患者自然受孕奠定良好的基礎。

【關鍵詞】輸卵管妊娠；保守性手術；臨床分析

Objective To study the tubal pregnancy were treated by conservative surgery method for clinical effect after treatment. Methods From March 2013 to February 2016，48 patients with tubal pregnancy as the experimental research object. For all of the patients clinical adopt the method of open conservative surgery for treatment. Finish after the operation，all patients with tubal pregnancy of intrauterine pregnancy probability and the probability of repeated ectopic pregnancy observation analysis. Results All patients with tubal pregnancy complete 1 month after surgery，patients with statistics of intrauterine pregnancy rate was 81.25%，the probability of repeated ectopic pregnancy patients was 4.17%，all the patients showed no persistent ectopic pregnancy. Conclusion For patients with tubal pregnancy，adopt the method of conservative surgery clinical treatment，application feasibility is higher，in the process of treatment of surgery for as long as the operation skills improve，can eventually can be obviously improved the success rate of surgery，in patients with the patients with conservative surgery complications effectively reduce the probability and eventually for patients naturally conceived to lay the good foundation.

【Key words】 Tubal pregnancy，Conservative surgery，Clinical analysis

當前針對輸卵管妊娠患者，臨床主要選擇手術的方法進行治療。隨著超聲掃描技術的快速發展以及腹腔鏡技術的廣泛應用，針對輸卵管妊娠疾病有效實現了疾病的早期診斷以及早期治療，使得輸卵管妊娠患者臨床實施保守性手術的成功率也獲得了較大程度的提高［1］。為了探討采用保守性手術方法對輸卵管妊娠患者進行治療后獲得的臨床效果，本文主要將我院收治的輸卵管妊娠患者作為此次實驗研究對象，臨床均選擇保守性手術的方法進行治療，最終獲得的輸卵管妊娠治療效果良好，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年3月～2016年2月收治的輸卵管妊娠患者48例作為此次實驗研究對象；其中初產婦包括22例，未產婦包括26例；患者的平均年齡為（26.5±4.3）歲；患者的停經時間為36～70 d，患者的平均時間為（48.2±4.3）d；所有患者中，具有腹部手術史的患者12例，具有盆腔炎疾病史的患者14例，具有異位妊娠保守治療疾病史的患者3例。所有患者全部要求將生育功能進行保留，臨床不同意將輸卵管全部切除治療。

1.2 方法

主要根據患者表現出輸卵管妊娠的位置以及患者疾病損傷的程度確定對應的手術方法進行治療。對于表現為輸卵管壺腹部妊娠并且未發生破裂的患者，臨床選擇將患者壺腹部縱形切開的方法進行治療，將患者的血塊以及胚囊有效取出，選擇可吸收線（5-0）對患者的創口實施間斷縫合，完成后對患者實施止血治療［2］；對于表現為輸卵管壺腹部妊娠破裂的患者，要求臨床醫師需要從患者輸卵管妊娠破口的位置，將妊娠物以及血塊有效擠出，之后選擇可吸收線（5-0）對患者的切口實施間斷縫合，并且進行有效修復［3］；對于表現為輸卵管傘端妊娠的患者，對患者于臨床實施傘部擠壓，將患者的妊娠物有效排出。在對患者實施手術的過程中，選擇生理鹽水液對患者的創面進行沖洗，確保患者的創面保持濕潤，將對患者造成的副損傷有效減少［4］。

完成手術后，對患者給予對應的感染預防干預，將患者的妊娠物取出后，準備實施病理檢查，在固定時間對患者的血HCG進行復查，在患者轉經干凈后的3～7 d，對患者于臨床實施子宮輸卵管碘油造影，對患者輸卵管通暢的情況進行合理了解，合理指導患者進行試孕，對患者妊娠情況進行詳細了解［5］。

2 結果

所有輸卵管妊娠患者完成手術后的1個月跟蹤回訪，統計患者的宮內妊娠率為81.25%，患者出現重復異位妊娠的概率為4.17%，所有患者未表現出持續性異位妊娠的情況。

3 討論

針對輸卵管妊娠患者，臨床采取保守性手術的方法進行治療，主要為了對患者的輸卵管進行有效保護以及修復。對于輸卵管，其表現出的再生能力較高，臨床對患者選擇保守性手術的方法進行治療，可以將患者生殖功能解剖基礎進行有效保留，從而將患者針對不孕表現出的擔憂進行有效緩解［6］。

針對輸卵管妊娠患者在實施保守性手術治療過程中，需要確保動作輕柔認真仔細，需要利用生理鹽水對患者的創面進行不斷清洗，確保其保持為濕潤狀態［7］，將可能對患者造成的副損傷有效減少，在準備對患者實施關腹之前，需要選擇粘停寧液體于患者的創面有效注入，避免患者出現粘連的情況，手術后對患者采取感染預防的相關措施［8］。

綜上所述，對于輸卵管妊娠患者，臨床選擇保守性手術的方法進行治療，可以將患者的患側輸卵管完整性進行有效保留，針對患者的卵巢不會產生嚴重的影響，可以將患者術后懷孕概率提高，最終提高輸卵管妊娠患者的治療滿意度。

參考文獻

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［7］ 尹淑萍. 腹腔鏡輸卵管妊娠保守性手術聯合藥物臨床探討［J］.中國醫刊，2013，48（12）：84-86.

［8］ 何承菊. 腹腔鏡下輸卵管妊娠保守性手術防治PEP臨床觀察［J］.醫學信息，2014，27（5）：77-78.

【中圖分類號】R714

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0035-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.024

作者單位：萊州市第三人民醫院婦科，山東 萊州 261400

Clinical Analysis of 48 Cases of Tubal Pregnancy Conservative Surgery

WANG Shuhua Department of Gynaecology，Third People's Hospital of Laizhou City，Laizhou Shandong 261400，China

【Abstract】