郜鵬舉+武月萍
臨床上經常會見到這樣的患者:飲食睡眠正常,但長期頭昏、乏力,甚至全身沒勁,做任何事情都打不起精神,到醫院檢查卻查不出有什么問題。
事實上,全身沒勁分為兩種情況:一種是想干活卻沒勁,動則心慌氣短,這屬于乏力;一種是有勁卻不想動,越不動越沒勁,適當活動后反而精神好轉,這屬于懈怠,這兩種情況的內在機理是完全不一樣的。
乏力屬虛證,輕者脾虛、氣血生化不足;重者脾肝腎精氣均不足,表現為食欲差、腹滿、便溏、乏力、面色萎黃或腰膝酸軟、眼干耳鳴、記憶力減退等。懈怠屬實證,常見痰濕、氣血淤滯、食積、腑實等內生病邪郁積體內,或外感風寒濕熱之邪未能及時外散而潛伏于內,這些內外實邪均阻滯經脈,使陽氣不得舒展,從而加重經脈或胃腸負擔。
下列這幾種情況會導致人懈怠。
1.睡懶覺:早晨太陽升起,人體陽氣升發,賴床到早上七八點,甚至更晚,陽氣升發不暢,易致身體困乏。
2.久坐少動:久坐少動,經脈不暢,氣血郁阻,從而導致全身沉困沒勁。
3.飲食過多:溫和、清淡、易消化、七八分飽是健康飲食的基本原則。吃好吃的或飲酒過多,不僅會加重脾胃負擔,還會加重氣血經脈不暢,從而導致困乏易疲勞。臨床表現除了懈怠易疲勞外,還容易出現頭昏沉不清亮、心煩急躁、失眠、健忘、胸悶、心慌、氣短、口干苦、口臭、胃滿、腹脹等癥狀。西醫檢查診斷常有腦供血不足,神經衰弱,血糖、血脂、血壓、尿酸高,肥胖,慢性胃炎,盆腔炎,弱精癥等。對于這種情況來說,治療均要以祛邪通絡為主,不可盲目進補。
臨床上,多數全身沒勁為懈怠而非乏力,是實證而非虛證,常感懈怠的人一定要注意調整生活方式,消除導致沒勁的因素,這是解決問題的根本。