PBL教學法在《中藥學》教學中的應用探索

韓雪 張一昕 王茜 郭秋紅 曹麗靜 郝蕾 劉宇 石鋮

摘要：目的：針對《中藥學》課程存在內容枯燥、教學形式單一等問題，在教學過程中采用“以問題為基礎”（PBL）的教學法，以期提高學生自主學習和分析解決問題的能力，增強課堂活力，提高教學效果。方法：根據課堂各個環節，有效的將PBL教學法運用到中藥學教學中。結果：可以極大地增強學生的學習積極性，活躍學生思維，提高教學效果。結論：PBL教學法能提高教學效果，提升學生的綜合素質。

關鍵詞：中藥學;PBL教學法;教學模式

中圖分類號：G642.0 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2016）05-0168-02

以問題為基礎的（Problem-based learning，PBL）教學法是以問題為導向，以學生為中心的教學方法，主要是通過設置問題情境，引導學生以小組合作的形式自主的研究與解決問題[1]。是目前國際公認的新型教學方式，在我國很多醫學院校已陸續開始推行PBL教學[2-4]。中藥學是中醫學及其相關專業的一門必修課，也是一個樞紐課程。該課程涵蓋內容繁多，學生往往沒有學習興趣，且學習形式單一，課堂較為枯燥。為了增加學生學習的積極性和自主學習能力，活躍課堂氣氛，提高學生總體素質，本教研室將PBL教學法引入中藥學教學中，能夠提高學生分析問題、解決問題的能力，取得了良好的教學效果。

一、PBL教學法

PBL是在1969年由美國神經病學教授Barrow[5]首創，是以臨床問題激發學生學習動機并引導學生把握學習內容的教學方法，強調以學生自主學習為中心，通過教師提出問題、學生進行資料收集、小組討論、論證問題的教學過程。重點是培養學生自主分析、解決問題和辨證思維的能力，從而調動學生的學習興趣和積極參與[6]。應用PBL教學法有以下優勢：（1）調動學生學習的積極性。設計貼近生活的案例分析問題，可喚起學生共鳴，加強了理論與實踐的聯系，使枯燥的理論學習變得生動。（2）學生通過查找資料、討論交流，加強了基礎專業知識及其相關學科知識的聯系，進一步鞏固所學知識。（3）在小組討論過程中學生之間相互合作，能夠語言表達能力和團隊協作能力，有利于提高學生的綜合素質。

二、基于PBL教學法的中藥學教學設計思路

PBL教學模式首先由教師布置或者提出問題，學生按照小組完成對問題的理解、查閱、討論、歸納和匯報等。一個PBL的教學流程包括安排分組—設計問題—展示問題—自主學習—小組討論—補充完善—教師總結—教學評價等環節。在實施PBL教學法的過程中，教師應特別注重設計課前問題的環節，應盡量設計出貼近生活的“情景性”問題，并把問題展示給學生。然后要求學生協作完成問題的解答。學生在搜尋資料的過程中不斷地建構知識。再通過小組討論，共同利用學到的新知識來解決相關的問題。教師應對每個環節做好筆記，以便點評，并引導學生進行反思，最后給出一個綜合評分。

三、基于PBL教學法的中藥學教學的實施

1.安排分組：將學生分為若干小組，每組6～8人，完成對問題的理解、查閱、討論、歸納、匯報等[7]。

2.設計問題與展示問題：根據教學大綱的要求，設計問題的關鍵是創設能夠吸引學生眼球、難度適當的問題，從而幫助學生鞏固專業知識，激發學生學習動力8]。設計的問題應基于以下幾個要素[9，10]：①問題最好貼近生活，激發學生興趣;②問題必須能引出知識點，突出教學重難點;③問題應該具有系統性，可層層遞進;④問題應難易適當，鼓勵學生自主思考和探索。例如，在介紹清熱藥金銀花時，首先通過多媒體展示提前準備好的問題，如下：①結合中醫理論和中醫診斷學的知識，說出金銀花所治疾病的病因病機;②給出典型案例，列舉出臨床可以選用的配伍藥物;③收集含有金銀花的中成藥，總結金銀花在其中起的作用;④如何鑒別金銀花的真偽優劣。其后，播放涉及金銀花的一段視頻，視頻中介紹了金銀花的命名、來源、功效應用、使用及金銀花的常用鑒別等內容。

3.自主學習：鼓勵學生充分利用各種資源，例如教師提供的視頻、課本、圖書館、網絡等資源，查閱相關文獻，開拓思維，挖掘深層含義，團隊協作，找出問題的答案，最后將統一的小組意見匯總制成PPT[11]。在下次課上匯報自己的任務完成情況。

4.小組討論：課堂討論時，由教師主持，讓學生分組匯報，學生在此環節均能暢所欲言，積極討論結果;匯報完畢，再進行各組間的辯論，激發學生更深的思考和交流，使知識系統化;最終選取最優答案。在這個過程中學生不僅可以得到知識的梳理，形成系統的知識層次，還可以在交流中收獲的快樂，鍛煉語言表達能力和創新思維。課下鼓勵學生利用QQ進行交流，擴大同學知識面，形成交流思考的好習慣。

5.教師總結：教師要對整個教學過程進行反思研究，在課堂討論中，要盡可能營造出活躍的氣氛。同時應指出不足，給出建設性意見。還可以給出相關的參考資料和鏈接知識，將相關知識進行梳理總結[12]，指出解決問題的關鍵，并對問題再次進行深層次概括總結。

6.教學評價：目前對PBL教學法的課程考核的方法和標準沒能形成一個系統、科學、統一的體系。既要考核學生能力的各個方面，還要具有連續、公平和真實性[13]。可采用問卷調查和理論考試的方式對教學結果進行測評。調查問卷和理論考試的制定從以下幾個方面考慮[14]：（1）學習效果;（2）對PBL教學模式的適應性;（3）對綜合能力的影響（4）對《中藥學》課程基本知識的掌握情況;（5）團隊合作能力。

四、存在的問題及其解決辦法

雖然PBL教學法在我國許多醫學院校進行了改革和實踐應用，并取得了較顯著的成果，但依然存在很多的問題。

1.學生方面：因“填鴨式”教育已根深蒂固，學生缺乏主動發現問題和解決問題的積極性，往往不喜歡PBL教學法，認為浪費時間，甚至個別學生有抵觸情緒。所以在應用PBL教學法的時中要多鼓勵學生，充分挖掘學生的特點和潛能，引導學生盡快適應PBL教學模式。

2.教師方面：在PBL教學中，教師是整個教學過程的組織者、參與者和領導者，故教師應熟練掌握本學科內容，同時具備靈活應用的能力和組織管理能力等[15]，但目前教師在靈活方面還略顯薄弱。所以教師平時更應注重積累各方面的知識，不斷更新知識框架[16]，并在課堂活動中選用合適的教學策略。

3.教學資源方面：學生需要通過教學資源來查閱資料。豐富的教學資源可以開闊學生的視野，提高教學質量[17]。學校應建立一系列配套的教學資源，包括各種信息檢索平臺、實驗、實訓場所及網絡交流平臺等，而這些的實現又要求有充足的資金，無疑增加了PBL在我國推行實施的難度[18]。目前的解決辦法，主要依托校園網進行文獻檢索，利用綜合實驗室進行小規模的實驗或實訓，同時利用當下流行的微信墻、QQ群、論壇等進行信息交流。

五、結語

KaufmanDM[19]說過：“我相信，PBL一直是醫學教育領域最成功的創新之一”。在《中藥學》課程中應用PBL教學模式，可以增強學生的學習興趣，活躍課堂氣氛，培養學生的自主學習和分析、解決問題的能力，從而提高教學效果。作為一種新型的教學模式，如何更有效地設計問題，做到高效率互動，并建立科學的教學評價體系，尚需我們在今后的教學實踐中進一步探討。

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