《泰定養生主論》養生學術思想探析*

張玉輝，于 崢，劉理想，杜 松

(中國中醫科學院中醫基礎理論研究所，北京 100700)

《泰定養生主論》養生學術思想探析*

張玉輝，于 崢，劉理想，杜 松△

(中國中醫科學院中醫基礎理論研究所，北京 100700)

《泰定養生主論》是一部醫道結合的養生學著作，始作于泰定元年(1324年)，歷時四載，為元代著名醫學家和養生學家王珪著。該書融會儒道釋三教與中醫養生經典理論，蘊含著豐富的養生學術思想，集中體現在作者根據不同人群的生理特點提出適宜的養生保健原則和方法。《泰定養生主論》明確“養心”是養生的首要任務，善養生者務必摒棄私欲，調暢情志，胸懷坦蕩。書中強調加強心性修養須自婚合孕育開始，并貫穿于人生的各個階段。嬰幼時初步具有知人性、懂人情的認知能力，應教之以禮;壯年時氣血未定，血氣方剛，戒之在縱;老年時精氣漸衰，常患得患失，戒之在得。《泰定養生主論》中蘊含的養生思想對當今普及中醫養生文化知識具有重要的現實指導意義。

《泰定養生主論》;王珪;養生思想

《泰定養生主論》是一部醫道結合的養生學著作，作者王珪(1264-1354年)字君璋，號中陽，道號洞虛子，元代著名醫學家和養生學家，江蘇常熟人。王珪自幼多病，而立之年棄官歸里，熟讀《黃帝內經》(以下簡稱《內經》)《傷寒論》等中醫經典著作，晚年潛心修道，在養生學方面有極高的造詣。《泰定養生主論》始作于泰定元年，歷時四載，成書十六卷，融會儒道釋三教與中醫經典理論，詳盡論述養生祛病之法。《泰定養生主論》開篇即論養生，自序中曰:“首以原心為發明之始，次序婚合、孕育、嬰幼、童壯、衰老宜攝避忌，以御未然之病。［1］”王珪秉承《內經》之旨，強調“心者君主之官……主明則下安，以此養生則壽”，提出“養生貴在養心”［2］。認為善養生者，務必摒棄私欲，調暢情志，胸懷坦蕩，著重強調這種心性修養自婚合孕育開始，并貫穿于自幼及壯到老的人生各個階段。

1 嬰幼教之以禮

王珪指出婚合當選最佳時間，即男三十而娶，女二十而嫁，此時陰陽充實，交合則孕，孕而優育，所育子女必堅壯強壽。而少年男女雖精道已通，天癸已至，但對情志欲望尚無法自控。若放縱情欲，任意妄為，則三關情逸，五神志蕩，所育之子或侏儒不振，或巨首瞠目，或雖具人形，但實無聰慧。可見，孕育之時應選在情緒平穩、氣血平和時期，即擇時孕育，有利于優生優育。“人有所怒，血氣未定，因以交合，令人發癰疽”。王珪強調女性在整個孕育期均應注重心性修養。妊娠之后，應避房事、節喜怒、慎勞逸，怡性情，為胎兒的健康成長創造良好的生理環境和精神環境。王珪提倡仿效周文王設“胎教”之法，讓孕婦經常觀看鍍金美玉、盛糧食的容器、山川名畫、聽誦經史傳集，每天耳濡目染這些靈秀之氣，對于促進胎兒發育大有益處。

王珪主張從嬰幼兒開始就要注重培養良好的心性修養和道德品質。足月出生2個月大的嬰兒已經初步具有知人性、懂人情的認知能力，父母應當正確引導嬰幼兒的心理發育。《泰定養生主論·論嬰幼》記載:“凡嬰兒六十日后，瞳人將成，而能應和人情，自此為有識之初，便當誘其正性。”嬰幼左右之父母尊長、親族長幼、鄰里朋友應互相尊重，嚴于律己，“皆不可訓其手舞足蹈，無禮罵人”，為嬰幼兒塑造健全的人格發揮言傳身教的表率作用。“幼習之義，善惡之種也”。自幼培養良好的品性，引導其辨別善惡是非，是嬰幼“教之以禮”的關鍵。此外，家人不可無端激惹孩童，使其發怒，更不可將孩童高舉后突然放手，或閃避猛出，或扶起放倒，兒雖強笑，而面無人色。避免驚氣入心，觸機而發，心神受擾，成為日后不禁之端，形成乖張惡性，不利于嬰幼的性格和心理發育。

良好的家庭氛圍是兒童教育的前提和條件，王珪對此也有深刻認識。他指出:“嬰幼攝養，其習，其父母之習也。”在幼兒的生理和心理發育過程中，父母的言行舉止具有重要的榜樣作用，因此父母應心氣平和，互敬互愛，相敬如賓，“母勿令其側目視父，父勿教其指抵其母”，父母之間的相互詆毀和指責也會被孩子模仿，所以應為幼兒的健康成長營造和諧的家庭氛圍。父母培養幼兒常讀詩書，知孝行，備曉綱常大體，抑揚其性，幼兒方能具有良好的道德品質。

2 童壯戒之在縱

《泰定養生主論》指出，未弱冠為童過30為壯，此時期氣血未定，血氣方剛，務必節情志、養心性，避免過于放縱，養生應遵循“人之少也，血氣未定，戒之在色”，“及其壯也，血氣方剛，戒之在斗”。王珪注重加強童壯年心性修養，不可令其生活過于安逸放縱，性情懶惰，巧言諂媚，甚至無視父母的訓教和勸誡，故他警示童壯年養生應戒色、戒斗。《泰定養生主論·論童壯》論曰:“今夫少者，甜處著嘴，穩處著腳，不趍過庭之訓，復厭舞云之風，讒師佞友，左右瞰亡，蕭墻夾壁，沽酒市脯，困極告醫，惟務速效，怨天尤人，莫知反躬。”王珪提出求學是加強心性修養的主要路徑，幼童年少當以學業為重，應借鑒孟母三遷之例，為童少者提供良好的教育。孟母為選擇良好的學習環境而三次搬家，孟子終為亞圣。孟子曰:“其學問之道無他，在乎收其放心而已。心神守舍，則饑渴寒溫之外，自不多事也。”可見幼童之時在良好的環境下求學，有利于心神守舍，學有所獲。

待壯年，王珪認為此時期氣血旺盛，氣驕志滿，桀驁不遜，性情難以控制，易沖動行事，養生“戒之在斗。”《泰定養生主論·論童壯》曰:“及其壯也，血氣方剛，戒之在斗”。壯年戒之在斗，非單指武力格斗，其胸中只有求勝之心，對性情難以自控，放縱性情，沖動魯莽，不但損傷形體亦有損心神。《泰定養生主論·論童壯》言:“夫斗者，非特斗狠相持為斗，胸中才有勝心，即自傷和。學未明而傲，養未成而驕，志不行郁而病矣。自暴自棄，言不及義而狂矣。”壯年是家庭和社會的支柱力量，當堅強獨立，且常懷仁愛之心。如孟子所言:“由仁義行，非行仁義也”，愛是利他的，是無條件的，愛是給予而不是索取，不是“將欲取之，必先予之”的買賣，愛純出于天性，出于自然，出于非自覺。“如欲行仁義以求安樂者，吾見其為不安樂也。少壯攝養之道，棄此大道，而別求傍蹊曲徑，以資分外者，必致廢事蕩家，而怪誕無恥也”。壯年氣血旺盛，更應學會控制自己情緒，去私欲、暢情志、戒躁妄、勿放縱，淡泊名利，杜絕一切好欲欺侮，凌奪肆恣，注重提高自身的心性修養。“大抵血氣盛旺之時，難以制抑，凡事當先知心是吾之靈明主人，一切好欲欺侮，凌奪肆恣，皆是血氣所使，倘犯刑名災害，則是靈明主人，自受苦辱也。常作此想者，自然漸成調伏。古今修性養命之術，恐名利之士難行，并不抄人”。壯年常存平和之心，淡然之情，積精全神，防止形體和精神受到傷害。

3 老年戒之在得

王珪指出，老年人的生理特點“少壯既往，歲不我與”，隨著年齡逐漸增長，老年人臟腑功能日漸衰退，氣血津精虧虛，精神狀態和情緒易發生波動，對于得失尤不能釋懷。《泰定養生主論·論衰老》云:“由是神隨物化，氣逐神消，榮衛告衰，七竅反常，啼號無淚，笑如雨流，鼻不嚏而涕出，耳無聲而蟬鳴，吃食口干，寐則涎溢，溲不利而自遺，便不通而或泄。”時至暮年，體內精氣神日漸衰微，整個機體狀態呈現衰老趨勢，人的情緒容易低落，常患得患失，猶豫未決，甚至驚悸不安，時而出現生悲涼凄切的傷感情緒。“及其老也，血氣既衰，戒之在得”是老年人的養生主要原則。“蓋因馬念車，因車念蓋，未得之，慮得之，既得之，慮失之。趑趄囁嚅未決，寤寐驚悸而不安”。王珪告誡老年人應平淡看待得失，不憂不懼，避免情緒波動過大影響身心健康。

《泰定養生主論》強調老年養生之道，淡泊得失，不貴求奇，仿效圣人以詩歌方式抒發情懷，建議老年人多以前賢之詩洗滌胸中憂結。“而名利不茍求，喜怒不妄發，聲色不因循，滋味不耽嗜，神慮不邪思，無益之書莫讀，不急之務莫勞。三綱五常，現成規模，貧富安危，且據見定”。晚年保持心態平和，淡泊名利，不計得失，靜心少慮，不枉費神，方能安度余生。如《泰定養生主論》云:“慮少夢自少，言稀過亦稀，簾垂知日永，柳靜覺風微，但看花開謝，不言人是非，何須尋洞府，度世也應遲。”老年人日常生活中要有防微杜漸意識，做到未雨綢繆，未病先防。“爽口物多終作疾，快心事過必為殃。與其病后求良藥，孰若病前能自防”。王珪根據老年人自身生理和心理特點，提出晚年養生的主旨為節情志、輕得失、重養心。

《泰定養生主論》根據不同人生階段的生理和心理特點，提出相宜的精神調攝方法，如嬰幼教之以禮，壯年戒之在斗，老年戒之在得。王珪指出善養生者，務必摒棄私欲，調暢情志，胸懷坦蕩，積精全神，才能保健延年。書中著重強調修心養性須自婚合孕育開始，并貫穿于人生的各個年齡段，這對于現今普及養生文化知識仍具有重要的指導。

［1］王珪.泰定養生主論［M］.北京:學苑出版社，2003.

［2］程志立，宋歌，劉理想，等.《泰定養生主論》養生思想發凡［J］.中國中醫基礎醫學雜志，2012，11(18):1195-1196.

R212

:A

:1006-3250(2016)07-0889-02

2016-12-09

中國中醫科學院自主選題項目(yz-1303)-中醫情志養生方法與理論研究

張玉輝(1979-)，女，黑龍江蘭西人，副研究員，醫學博士，從事中醫養生理論與臨床研究。

△通訊作者:杜 松(1978-)，女，遼寧丹東人，副研究員，醫學博士，從事中醫基礎理論及醫家學術思想研究，Tel:010-64089032，E-mail:dusong965@126.com。