醫(yī)務(wù)社工法律服務(wù)平臺(tái)的構(gòu)建與創(chuàng)新研究方案*

陳玉嬋 黃雅月

嘉應(yīng)學(xué)院政法學(xué)院，廣東 梅州 514015

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醫(yī)務(wù)社工法律服務(wù)平臺(tái)的構(gòu)建與創(chuàng)新研究方案*

陳玉嬋 黃雅月

嘉應(yīng)學(xué)院政法學(xué)院，廣東 梅州 514015

一、醫(yī)務(wù)社工法律服務(wù)平臺(tái)產(chǎn)生的背景

當(dāng)前我國處于社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，實(shí)現(xiàn)依法治國戰(zhàn)略目標(biāo)刻不容緩。建設(shè)服務(wù)型政府是依法治國的體現(xiàn)，其核心內(nèi)容是關(guān)心社會(huì)弱勢群體，改善人民群眾生活質(zhì)量，因此完善政府的公共服務(wù)職能具有重要意義。近年來，醫(yī)患糾紛成為一度社會(huì)熱點(diǎn)。我國政府注重醫(yī)患糾紛的預(yù)防、調(diào)節(jié)機(jī)制，而輕視了患者就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員矛盾的解決，治標(biāo)不治本。另一方面，黨的十八大提出“加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理”的戰(zhàn)略，建立社會(huì)工作人才和志愿隊(duì)伍建設(shè)聯(lián)動(dòng)服務(wù)機(jī)制。因此，我們提出將法律人才和醫(yī)務(wù)社工相結(jié)合組成醫(yī)務(wù)社工法律服務(wù)平臺(tái)，旨在對(duì)于患者在就醫(yī)后引起的糾紛、訴訟前的證據(jù)保留提供專業(yè)性法律指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行普法教育，從而最大程度地解決醫(yī)患糾紛。

二、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的概述

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作是指專業(yè)社會(huì)工作者在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，運(yùn)用專業(yè)理論和方法為患者提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員完成醫(yī)療工作。[1]隨著社會(huì)進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作被提上了議事日程。我國的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作雖已起步，但現(xiàn)狀不容樂觀。所以應(yīng)采取措施，使醫(yī)務(wù)社會(huì)工作在提供法律幫助的過程中得到進(jìn)一步發(fā)展和完善。

目前，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作發(fā)展緩慢且當(dāng)前社會(huì)醫(yī)患關(guān)系頗為緊張。部分患者及其家屬采用“鬧”的方式來解決醫(yī)患糾紛：“2016年3月14日，龍崗區(qū)平湖某醫(yī)院發(fā)生一起醫(yī)鬧，十余人強(qiáng)迫醫(yī)生下跪”、“2016年5月17日鹽城一家醫(yī)院家屬不滿醫(yī)患糾紛調(diào)解結(jié)果毆打醫(yī)生和民警”……醫(yī)患糾紛產(chǎn)生時(shí)，患者及其家屬往往暴力地解決問題，因此運(yùn)用醫(yī)務(wù)社工的專業(yè)法律知識(shí)解決糾紛尤為重要。

然而當(dāng)前醫(yī)務(wù)社會(huì)工作缺乏相關(guān)的政策和法規(guī)指導(dǎo)。在我國，政策、法律法規(guī)都未明確社會(huì)工作(含醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的法律服務(wù))的地位與崗位要求。長期以來，政府對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的促進(jìn)只停留在表面，未采取和落實(shí)有效措施。另一方面，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)人才缺乏，社會(huì)工作和法律相結(jié)合的高素質(zhì)人才更為缺乏。[2]

三、構(gòu)建醫(yī)務(wù)社工法律服務(wù)平臺(tái)的具體實(shí)施方案

在依法治國視域下構(gòu)建醫(yī)務(wù)社工法律服務(wù)平臺(tái)，結(jié)合我國當(dāng)前的法律援助與社會(huì)工作優(yōu)勢，借鑒我國的醫(yī)務(wù)社工模式，整合法律與醫(yī)務(wù)社工領(lǐng)域的資源，擴(kuò)大兩者的外延，延伸法律觸手，拓寬政府服務(wù)領(lǐng)域。在當(dāng)下實(shí)務(wù)中，醫(yī)患矛盾突出，患者及其家屬在就醫(yī)過程中缺乏基本的法律知識(shí)，解決問題的方法走向兩個(gè)極端，一是放棄維權(quán)，二是激進(jìn)維權(quán)，導(dǎo)致了嚴(yán)重的社會(huì)問題。此平臺(tái)為醫(yī)患糾紛當(dāng)事人提供指導(dǎo)的服務(wù)，貫穿在咨詢、調(diào)解、訴訟前的各階段，包含法律咨詢、關(guān)系修復(fù)、心理輔導(dǎo)、糾紛調(diào)解、訴訟引導(dǎo)、普法宣傳等，弘揚(yáng)法治精神，解決醫(yī)患糾紛，維護(hù)糾紛當(dāng)事人的合法權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)和諧。

(一)平臺(tái)服務(wù)理念、宗旨

法律服務(wù)平臺(tái)的宗旨是以人為本，運(yùn)用法律知識(shí)幫助醫(yī)患糾紛中的當(dāng)事人，預(yù)防和解決醫(yī)患矛盾。一是誠心誠意提供服務(wù)，在解決糾紛的過程中實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧。二是通過法律指導(dǎo)，緩解當(dāng)事人的情緒、提高當(dāng)事人的法律素養(yǎng)。三是培養(yǎng)當(dāng)事人良好的信任感，在幫助他們解決醫(yī)患糾紛的同時(shí)，增強(qiáng)他們的法律意識(shí)。

(二)平臺(tái)對(duì)象

為了緩解醫(yī)患關(guān)系矛盾，首先應(yīng)以與醫(yī)方有沖突的患者及其家屬為服務(wù)對(duì)象，以他們?yōu)橹行模瑤椭麄兏纳婆c醫(yī)方緊張的醫(yī)患關(guān)系。

(三)平臺(tái)服務(wù)內(nèi)容

醫(yī)務(wù)社工法律服務(wù)平臺(tái)可提供的服務(wù)內(nèi)容有：提供法律咨詢服務(wù)；提供調(diào)解服務(wù)；提供回訪服務(wù)以及進(jìn)行普法宣傳等。這些服務(wù)內(nèi)容都是將法律人才整合到醫(yī)務(wù)社工幫扶中的體現(xiàn)，力求為服務(wù)對(duì)象提供更為專業(yè)周全的法律服務(wù)，緩解醫(yī)患矛盾，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。

1.提供電話、網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)和上門服務(wù)

我們提供電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢和上門咨詢服務(wù)。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，目前國內(nèi)開展醫(yī)務(wù)社工服務(wù)的醫(yī)院僅有約20家。在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)的時(shí)代，提供電話咨詢和網(wǎng)絡(luò)咨詢，可為更多的人提供法律服務(wù)。另外，行動(dòng)不便之人、未成年人、老年人等患者的合法權(quán)益更容易遭受侵害，且較難維權(quán)，因此提供上門咨詢服務(wù)將更有利于維護(hù)他們的合法權(quán)益。

2.提供調(diào)解服務(wù)

運(yùn)用醫(yī)務(wù)社工的專業(yè)服務(wù)方法以及法律服務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)，參與醫(yī)患糾紛的處理中，促使服務(wù)對(duì)象與醫(yī)方達(dá)成調(diào)解協(xié)議，或幫助其向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng)。

3.提供回訪服務(wù)

在調(diào)解生效以后，醫(yī)務(wù)社工法律服務(wù)平臺(tái)會(huì)及時(shí)做好回訪工作。一方面，了解醫(yī)患糾紛的處理情況等；另一方面，可對(duì)患者心理等加以整理分析，形成醫(yī)務(wù)社工法律服務(wù)平臺(tái)獨(dú)特的實(shí)施理論，為日后解決此類問題提供一定的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

4.普法宣傳

為了增強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系雙方的法律素養(yǎng)，醫(yī)務(wù)社工法律服務(wù)平臺(tái)將定期圍繞不同主題進(jìn)行普法宣傳，宣傳方式主要有：到醫(yī)院、社區(qū)、農(nóng)村等地區(qū)舉辦普法講座以及印發(fā)宣傳單、宣傳手冊(cè)等。

四、以醫(yī)務(wù)社工法律服務(wù)為平臺(tái)，提升全民法律素養(yǎng)的意義

(一)以深入社會(huì)管理創(chuàng)新，構(gòu)建創(chuàng)新服務(wù)平臺(tái)，合理配置資源

深入社會(huì)管理創(chuàng)新，是當(dāng)今社會(huì)全面持續(xù)發(fā)展的重大主題。通過大力開展專業(yè)化的社工培訓(xùn)，將從事社會(huì)工作的公職人員、律師、公證員等法律專業(yè)人才和醫(yī)務(wù)社工結(jié)合起來，不僅深入了社會(huì)管理，還能達(dá)到資源最大化的作用。

(二)普及法律知識(shí)，提升公民法律素養(yǎng)

將社會(huì)工作者、法律服務(wù)人員和醫(yī)務(wù)社工的理念引入醫(yī)務(wù)社工法律服務(wù)平臺(tái)中，在為患者解決問題、糾紛和提供專業(yè)社會(huì)化服務(wù)時(shí)，還能為他們普及法律知識(shí)，培養(yǎng)維權(quán)意識(shí)，提升公民的法律素養(yǎng)。

(三)加快轉(zhuǎn)變政府職能，推進(jìn)法治政府和服務(wù)型政府建設(shè)

在社會(huì)主義法治社會(huì)的建設(shè)過程中，必須從國情出發(fā)，結(jié)合當(dāng)今社會(huì)在經(jīng)濟(jì)、政治、文化方面的發(fā)展特點(diǎn)，保留原有的法律職能，添加符合未來國情的新職能，其法治功能作用才能有效發(fā)揮，進(jìn)而更好地為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)服務(wù)。[3]在全面推進(jìn)依法治國的背景和以轉(zhuǎn)變政府職能為中心的行政體制改革中，以構(gòu)建法律服務(wù)平臺(tái)為契機(jī)，加強(qiáng)政府在法律服務(wù)平臺(tái)中的財(cái)政、人力、技術(shù)的支持，通過平臺(tái)的普法和為公眾服務(wù)的作用從而樹立政府的權(quán)威和公信力，有利于政府職能方向的轉(zhuǎn)變。

(四)推進(jìn)依法治國進(jìn)程，完善法治建設(shè)

依法治國是建設(shè)社會(huì)主義法治國家的一項(xiàng)長期治國方略，公民法律素養(yǎng)的提升對(duì)推進(jìn)依法治國進(jìn)程具有重要的現(xiàn)實(shí)意義的。社會(huì)主義法治建設(shè)需要每一位公民的知法、守法和用法。我們應(yīng)該充分利用社會(huì)工作深入群眾的優(yōu)勢，在開展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的同時(shí)進(jìn)行普法宣傳，提高公民法律素養(yǎng)，加快推進(jìn)依法治國的進(jìn)程，完善社會(huì)主義法治建設(shè)。

五、結(jié)語

加快建設(shè)社會(huì)主義法治國家是發(fā)展社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的保證，是實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧的保證，是人民當(dāng)家作主的保證。因此，構(gòu)建醫(yī)務(wù)社工法律服務(wù)平臺(tái)對(duì)依法治國進(jìn)程有很大的推動(dòng)作用。社會(huì)工作、法律服務(wù)工作將伴隨我國法律體制改革深入發(fā)展，也將對(duì)加強(qiáng)社會(huì)服務(wù)能力，提高法律援助水平，提高全民法律意識(shí)，促進(jìn)社會(huì)公平正義，加快我國法治建設(shè)起到重要的作用！

[1]唐文.社會(huì)工作者：醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的使者[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)人文(社會(huì)醫(yī)學(xué)版)，2006.5(上).

[2]劉繼同.中國醫(yī)療救助政策框架分析與醫(yī)務(wù)社會(huì)工作戰(zhàn)略重點(diǎn)[J].社會(huì)保障研究，2009.9(下).

[3]尹鳳英.構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)法治功能[J].生產(chǎn)力研究，2014，11.

*2015年廣東省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目《依法治國視域下全民法律素養(yǎng)提升平臺(tái)的構(gòu)建與創(chuàng)新研究》(201510582036)階段性成果。

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