WONCA研究論文摘要匯編
——罕見癌癥患者轉診前的全科醫生問診：研究報告數據

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WONCA研究論文摘要匯編
——罕見癌癥患者轉診前的全科醫生問診：研究報告數據

【摘要】背景部分癌癥患者在初級醫療中經歷多次診斷前問診，導致?？漆t生調查和診斷延后。罕見癌癥患者更有可能面臨這種情況，但是缺乏具體證據。目的探討罕見癌癥患者接受全科醫生重復問診的頻率和預測因子。設計和場所從3個英國國家癌癥患者調查(2010年、2013年和2014年)中搜集轉診前問診的患者報告數據，將數據合并得到盡可能大的罕見癌癥患者樣本量。方法計算轉診前問診數量≥3次的頻率和大致調整優勢比(與1～2次相比)，調整因素包括年齡、性別、民族、剝奪程度和癌癥診斷(共38個診斷組，其中包括12個此前無相關證據的罕見癌癥)。結果共納入7 838例患者，發現12種罕見癌癥。在患有小腸癌、骨肉瘤、肝癌、膽囊癌及原發性軟組織肉瘤和輸尿管癌的患者中，轉診前問診數量≥3次的患者比例>30.0%～60.0%，而在患有口咽癌、肛門癌、腮腺癌、陰莖癌和口腔癌的患者中，這一比例為15.0%～30.0%。轉診前問診數量≥3次的所有癌癥患者的比例為23.4%。多因素Logistic回歸分析顯示一致規律，充分證明不同罕見癌癥情況不同。結論罕見癌癥患者的轉診前問診頻率顯示了中度到高度的診斷難度，這一發現能夠引導新型診斷干預的發展和罕見癌癥患者癥狀的安全篩查方法。

原文見：Mendonca SC,Abel GA,Lyratzopoulos G.Pre-referral GP consultations in patients subsequently diagnosed with rarer cancers:a study of patient-reported data[J].Br J Gen Pract，2016，66(644):e171-181.Published at http://bjgp.org/content/66/644/e171-0.

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