妊娠期女性暴露于霧霾天氣的相關(guān)危害與個(gè)體防護(hù)的研究進(jìn)展

竇紅哲，趙月佳，陶領(lǐng)偉，陳志國，王惠萍，曹志丹，張 彤，劉玉瑩，楊晨茜

071000河北省保定市，河北大學(xué)附屬醫(yī)院(竇紅哲，趙月佳)；河北大學(xué)護(hù)理學(xué)院(陶領(lǐng)偉，陳志國，王惠萍，曹志丹，張彤，劉玉瑩)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院(楊晨茜)

?

·論著·

妊娠期女性暴露于霧霾天氣的相關(guān)危害與個(gè)體防護(hù)的研究進(jìn)展

竇紅哲，趙月佳，陶領(lǐng)偉，陳志國，王惠萍，曹志丹，張 彤，劉玉瑩，楊晨茜

071000河北省保定市，河北大學(xué)附屬醫(yī)院(竇紅哲，趙月佳)；河北大學(xué)護(hù)理學(xué)院(陶領(lǐng)偉，陳志國，王惠萍，曹志丹，張彤，劉玉瑩)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院(楊晨茜)

【摘要】霧霾天氣作為大氣污染最典型的表現(xiàn)形式，對(duì)妊娠期女性及其體內(nèi)胎兒的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的危害。本文回顧性分析了妊娠期女性暴露于霧霾天氣的相關(guān)危害以及妊娠期女性在霧霾天氣里應(yīng)該采取的相應(yīng)的個(gè)體防護(hù)措施，并提出了對(duì)于妊娠期女性開展霧霾天氣個(gè)體防護(hù)的行為干預(yù)及健康指導(dǎo)的研究展望。

【關(guān)鍵詞】妊娠期； 顆粒物； 危害；防護(hù)

竇紅哲，趙月佳，陶領(lǐng)偉，等.妊娠期女性暴露于霧霾天氣的相關(guān)危害與個(gè)體防護(hù)的研究進(jìn)展[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2016，19(11)：1255-1258.[www.chinagp.net]

Dou HZ,Zhao YJ,Tao LW,et al.Research progress of harm and individual protection for pregnant women exposed to haze weather[J].Chinese General Practice，2016，19(11)：1255-1258.

霧霾天氣作為大氣污染最典型的表現(xiàn)形式，對(duì)妊娠期女性及其體內(nèi)胎兒的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的危害。妊娠期女性的身體健康是體內(nèi)胎兒正常生長發(fā)育的基礎(chǔ)，而妊娠期女性的身體功能處于特殊時(shí)期，身體負(fù)擔(dān)較重，機(jī)體免疫力較低，而體內(nèi)胎兒正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，更容易受到霧霾天氣的危害，影響妊娠期女性和其體內(nèi)胎兒的體質(zhì)健康[1]。衛(wèi)生保健部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)妊娠期女性的相關(guān)保健服務(wù)工作，提高妊娠期女性的保健技能。本文回顧性分析了妊娠期女性暴露于霧霾天氣中的相關(guān)危害以及妊娠期女性在霧霾天氣里應(yīng)采取的相應(yīng)的個(gè)體防護(hù)措施，并提出了對(duì)于妊娠期女性開展霧霾天氣個(gè)體防護(hù)的行為干預(yù)及健康指導(dǎo)的研究展望。

本文檢索策略：

計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Wiley、中國知網(wǎng)、維普網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫，檢索關(guān)鍵詞為“Pregnant women”“Fetus”“Haze”“Air pollution”“妊娠期女性”“孕婦”“胎兒”“霧霾”“大氣污染”“空氣污染”，時(shí)間限定為2000年1月—2015年9月，語種限定為英文、中文。

本文文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)：

(1)有關(guān)霧霾天氣對(duì)于妊娠期女性相關(guān)危害的文獻(xiàn)；(2)有關(guān)霧霾天氣對(duì)于胎兒相關(guān)危害的文獻(xiàn)；(3)有關(guān)妊娠期女性在霧霾天氣中進(jìn)行個(gè)體防護(hù)措施的文獻(xiàn)。

本文創(chuàng)新點(diǎn)：

霧霾天氣對(duì)于妊娠期女性及其體內(nèi)胎兒產(chǎn)生了嚴(yán)重的健康危害，通過積極的健康防護(hù)行為能夠有效地減少霧霾天氣對(duì)其健康的損害。本文通過檢索國內(nèi)外的相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)妊娠期女性暴露于霧霾天氣的相關(guān)危害及個(gè)體防護(hù)行為進(jìn)行了綜述，并提出了對(duì)其開展霧霾天氣個(gè)體防護(hù)的行為干預(yù)及健康指導(dǎo)的研究展望。

1霧霾成因

霧霾由大氣中的可吸入顆粒物、硫氧化物、氮氧化物等物質(zhì)共同組成，其是由綜合因素引起的，其中最主要的是由于空氣流通不暢，城市中的有毒顆粒物，汽車尾氣的大量排放，建筑、交通等產(chǎn)生的揚(yáng)塵，工業(yè)產(chǎn)生的廢氣，煤炭的大量使用，使空氣中有毒氣體及各類顆粒含量增多，濃度逐漸提高，超過大氣循環(huán)能力和承載度，這些微小的細(xì)顆粒物無法消散而停留在空氣中，便形成霧霾天氣[2-4]。

2霧霾天氣對(duì)妊娠期女性及其體內(nèi)胎兒的相關(guān)危害

2.1霧霾天氣對(duì)妊娠期女性的相關(guān)危害

2.1.1對(duì)妊娠期女性呼吸系統(tǒng)的危害霧霾天氣的主要污染物有PM2.5、PM10、SO2、NO2等，這些物質(zhì)可以直接通過呼吸系統(tǒng)進(jìn)入妊娠期女性的體內(nèi)，并且吸附于呼吸道黏膜和肺部組織中，誘發(fā)妊娠期女性鼻炎、氣管炎等疾病，長期處于霧霾環(huán)境下還可能導(dǎo)致肺癌的發(fā)生[5]。Poursafa等[6]研究表明隨著大氣污染的日益嚴(yán)重，對(duì)妊娠期女性的最主要危害是導(dǎo)致其呼吸系統(tǒng)損傷，例如引起急性呼吸道感染、氣道炎性刺激、咳嗽、呼吸困難、肺功能下降、哮喘、慢性支氣管炎，并導(dǎo)致妊娠期女性住院率和死亡率增加。Johannson等[5]指出暴露于霧霾天氣中，會(huì)引起妊娠期女性呼吸道炎性反應(yīng)，肺間質(zhì)的氧化應(yīng)激反應(yīng)以及肺癌的發(fā)生。張敬旭[7]研究表明妊娠期女性的肺泡通氣量顯著增加，并伴隨著機(jī)體生理性貧血和脂肪貯存的改變，這些變化使妊娠期女性在暴露于霧霾天氣時(shí)，吸入更多的PM2.5、O3、SO2和NO2，增加了呼吸道的炎性刺激癥狀和機(jī)體變態(tài)反應(yīng)的危險(xiǎn)。

2.1.2對(duì)妊娠期女性其他組織器官的危害霧霾天氣中的污染物還能夠引起妊娠期女性機(jī)體的新陳代謝紊亂，導(dǎo)致糖耐量異常，損傷血液循環(huán)系統(tǒng)和生育能力。Fleisch等[8]和Robledo等[9]研究表明暴露于高濃度的PM2.5環(huán)境中，會(huì)導(dǎo)致妊娠期女性的糖耐量受損，使其在妊娠過程中出現(xiàn)異常的血糖波動(dòng)，妊娠期的最初幾周暴露于高濃度的氮氧化合物、硫氧化合物的環(huán)境中，會(huì)增加妊娠期女性患妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。Villeneuve等[10]研究表明長期處于霧霾天氣中，將損害妊娠期女性的血液循環(huán)系統(tǒng)，增加其發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。Hu等[11]研究表明妊娠前3個(gè)月時(shí)，暴露于霧霾天氣中，尤其是暴露于高濃度的NO2、CO、O3環(huán)境中，會(huì)增加妊娠期女性高血壓、子癇前期、子癇等疾病的發(fā)生，從而嚴(yán)重影響妊娠期女性的健康。賈曉峰等[12]研究表明大氣污染損傷母體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，影響遺傳基因的正常表達(dá)，引起妊娠期暴露滯后效應(yīng)和妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生，損害其生育能力。

2.2霧霾天氣對(duì)體內(nèi)胎兒的相關(guān)危害

2.2.1對(duì)胎兒出生體質(zhì)量和出生缺陷的危害霧霾天氣不僅對(duì)妊娠期女性的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害，還會(huì)導(dǎo)致其體內(nèi)胎兒出生體質(zhì)量降低和出生缺陷等不良情況的發(fā)生[13-14]。Lakshmanan等[15]研究表明，城市交通所致霧霾天氣會(huì)損害妊娠期女性的身體健康，使胎兒的出生體質(zhì)量明顯降低，其中以肥胖女性生育的男性新生兒的體質(zhì)量降低最為顯著。趙慶國等[16]在研究廣州地區(qū)可吸入顆粒物PM10和胎兒的出生體質(zhì)量之間的關(guān)系時(shí)指出，妊娠期女性暴露于大氣中PM10濃度是影響胎兒出生體質(zhì)量的重要因素，PM10的平均濃度每增加10 μg/m3,胎兒的出生體質(zhì)量會(huì)減少2.2～2.7 g。Farhi等[17]指出在過去的10年，研究證據(jù)表明妊娠期女性長期處于霧霾天氣中，暴露于高濃度的可吸入性顆粒物和氮氧化物的環(huán)境里，會(huì)增加體內(nèi)胎兒先天性畸形的風(fēng)險(xiǎn)。Ritz等[18]研究美國南加利福尼亞州的大氣污染對(duì)胎兒出生缺陷發(fā)生率的影響，結(jié)果表明大氣中的CO濃度對(duì)胎兒室間隔缺損的發(fā)生率有顯著影響〔OR=2.95,95%CI(1.44，6.05)〕,O3濃度對(duì)胎兒主動(dòng)脈瓣膜缺陷的發(fā)生率有顯著影響〔OR=2.68,95%CI(1.19，6.05)〕。鄭金艷等[19]運(yùn)用病例對(duì)照的研究方法分析妊娠期女性在妊娠早期暴露于霧霾天氣與胎兒出生缺陷發(fā)生率之間的關(guān)系，結(jié)果表明妊娠期女性在妊娠早期暴露于高濃度的NO2與胎兒發(fā)生先天性心臟病、肢體短縮畸形、多指和趾畸形等出生缺陷有關(guān)。

2.2.2對(duì)胎兒早產(chǎn)和胎兒死亡的危害目前越來越多的證據(jù)表明妊娠期女性暴露于霧霾天氣中，會(huì)導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)和胎兒死亡情況的發(fā)生[20-21]。亞庫甫·艾麥爾等[22]通過定量分析北京市霧霾天氣對(duì)于胎兒早產(chǎn)的影響，結(jié)果表明妊娠前3個(gè)月和分娩前1個(gè)月SO2濃度每升高100 μg/m3，對(duì)胎兒早產(chǎn)影響的OR值分別為1.50〔95%CI(1.04，2.18)〕和1.79〔95%CI(1.30，2.46)〕，分娩前2個(gè)月PM10濃度每升高100 μg/m3，對(duì)胎兒早產(chǎn)影響的OR值為1.45〔95%CI(1.15，1.84)〕，妊娠期女性在妊娠早期SO2暴露濃度和妊娠晚期PM10暴露濃度均與胎兒早產(chǎn)的發(fā)生有相關(guān)性。Slama等[23]研究表明，霧霾天氣中的污染物通過影響母體的下丘腦-垂體后葉素-性腺軸的功能，導(dǎo)致妊娠期女性的機(jī)體內(nèi)分泌紊亂，降低母體的自身防御能力，促進(jìn)炎性因子的釋放，進(jìn)而引起胎兒早產(chǎn)的發(fā)生。Kannan等[24]指出大氣中的污染物能夠損傷胎盤與母體之間的氧氣以及營養(yǎng)物質(zhì)的交換，從而引起體內(nèi)胎兒生長發(fā)育遲緩和早產(chǎn)。DeFranco等[25]研究表明，妊娠期女性在妊娠晚期暴露于高濃度的可吸入性顆粒物PM2.5的環(huán)境中，會(huì)增加體內(nèi)胎兒42%的死亡風(fēng)險(xiǎn)，造成過多的死胎事件發(fā)生。張燕萍等[26]研究表明妊娠期女性在妊娠第7～9個(gè)月暴露于霧霾天氣中,PM10的濃度每增加100 μg/m3,發(fā)生死胎及死產(chǎn)的OR值為1.66〔95%CI(1.26，2.19)〕，霧霾天氣中的PM10水平與胎兒死胎及死產(chǎn)的發(fā)生率顯著相關(guān)。

3妊娠期女性的個(gè)體防護(hù)

妊娠期女性在霧霾天氣中進(jìn)行個(gè)體防護(hù)行為，將有助于減少霧霾天氣對(duì)其健康的危害，但是目前妊娠期女性缺乏霧霾天氣個(gè)體防護(hù)的意識(shí)，不能根據(jù)空氣質(zhì)量情況來改變自身的日常行為，采取相應(yīng)的個(gè)體防護(hù)措施，因此，必須要在個(gè)體層面上進(jìn)行一定的健康指導(dǎo)與個(gè)體防護(hù)的干預(yù)措施，才能更加有效地保證妊娠期女性及其體內(nèi)胎兒的身體健康。

3.1對(duì)妊娠期女性開展個(gè)體防護(hù)的行為干預(yù)及健康指導(dǎo)霧霾天氣的個(gè)體防護(hù)行為是妊娠期女性和其體內(nèi)胎兒健康生活的基礎(chǔ)，在國內(nèi)各地區(qū)霧霾天氣逐漸惡化的情況下，妊娠期女性采取正確的霧霾天氣個(gè)體防護(hù)行為，有利于其采取良好的生活方式，建立健康的防護(hù)意識(shí)，預(yù)防和控制霧霾天氣對(duì)健康的危害，降低疾病的發(fā)病率，同時(shí)保護(hù)其體內(nèi)胎兒的正常生長發(fā)育，達(dá)到國家優(yōu)生優(yōu)育的目的。然而目前妊娠期女性對(duì)于霧霾天氣個(gè)體防護(hù)行為的認(rèn)識(shí)水平較低，因此，政府有關(guān)部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該積極地對(duì)妊娠期女性開展霧霾天氣個(gè)體防護(hù)的行為干預(yù)及健康指導(dǎo)。

3.2妊娠期女性個(gè)體防護(hù)的相關(guān)措施霧霾天氣已經(jīng)逐漸成為一種重要的危險(xiǎn)因素，對(duì)妊娠結(jié)局造成嚴(yán)重的不良影響，妊娠期女性應(yīng)當(dāng)采取積極有效的個(gè)體防護(hù)措施，降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率，提高新生兒的健康水平[27]。Sierra-Vargas等[28]指出，在霧霾天氣中，個(gè)體應(yīng)采取積極有效的健康防護(hù)措施，例如在繁忙的城市交通路段減少活動(dòng)的時(shí)間，降低對(duì)霧霾天氣的暴露，合理補(bǔ)充膳食和定期清潔室內(nèi)的空氣等，這些措施都能夠有效減少霧霾天氣對(duì)身體健康的傷害。Allen[29]指出，在霧霾天氣中，有較高的氧化物存在于空氣中，個(gè)體通過霧化吸入的給藥方式，應(yīng)用抗氧化劑谷胱甘肽能夠快速提高肺部組織中谷胱甘肽的濃度，進(jìn)而降低大氣中的污染物對(duì)于呼吸道和肺部組織的損害，達(dá)到自身防護(hù)的目的。Lee等[30]指出在霧霾天氣中降低人群之間的相對(duì)擁擠水平，使個(gè)體擁有寬敞的個(gè)人空間，并且采取有效的室內(nèi)除塵和室內(nèi)空氣消毒等措施，能夠有效降低呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率，從而降低霧霾天氣對(duì)人體健康的危害程度。

4展望

霧霾天氣既是一個(gè)環(huán)境問題，同時(shí)也是一個(gè)社會(huì)問題，嚴(yán)重威脅著人類的健康水平。霧霾問題的解決和治理工作是一個(gè)長期的過程，因此，要將依靠單一的政府治理模式轉(zhuǎn)化為多個(gè)中心的治理模式，要呼吁非政府組織、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)及全體公民等各界社會(huì)力量的加入，多方力量協(xié)同治理，才能有效解決霧霾污染問題[2]，同時(shí)，有關(guān)政府部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該重點(diǎn)對(duì)妊娠期女性開展霧霾天氣個(gè)體防護(hù)的行為干預(yù)及健康指導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)妊娠期女性的積極性來促進(jìn)其在霧霾天氣中采取正確的個(gè)體防護(hù)行為，從而最大限度地保護(hù)其自身以及體內(nèi)胎兒的身體健康。

作者貢獻(xiàn)：竇紅哲進(jìn)行資料收集、分析整理、撰寫論文初稿；趙月佳、陳志國、王惠萍、曹志丹、張彤、劉玉瑩、楊晨茜協(xié)助進(jìn)行資料翻譯與校對(duì)；陶領(lǐng)偉對(duì)論文進(jìn)行修訂完善及質(zhì)量控制；竇紅哲、陶領(lǐng)偉對(duì)文章負(fù)責(zé)。

本文無利益沖突。

參考文獻(xiàn)

[1]馮智樸.提高早產(chǎn)兒生命質(zhì)量的主要對(duì)策研究進(jìn)展[J].中國全科醫(yī)學(xué),2010,13(7):2407-2409.

[2]唐魁玉,唐金杰.霧霾生態(tài)污染的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)研究[J].齊齊哈爾大學(xué)學(xué)報(bào)：哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版,2015(7):1-4.

[3]高杰.霧霾大氣污染的調(diào)查與綜合防治研究[J].資源節(jié)約與環(huán)保,2015(4):103.

[4]龔雪飛,佟莉莉.霧霾的成因、危害及防治對(duì)策[J].資源節(jié)約與環(huán)保,2015(7):118.

[5]Johannson KA,Balmes JR,Collard HR.Air pollution exposure:a novel environmental risk factor for interstitial lung disease[J].Chest,2015,147(4):1161-1167.

[6]Poursafa P,Kelishadi R.What health professionals should know about the health effects of air pollution and climate change on children and pregnant mothers[J].Iran J Nurs Midwifery Res,2011,16(3):257-264.

[7]張敬旭.大氣污染對(duì)母嬰健康的影響[J].環(huán)境與健康雜志,2009,26(3):272-274.

[8]Fleisch AF,Gold DR,Rifas-Shiman SL,et al.Air pollution exposure and abnormal glucose tolerance during pregnancy:the project Viva cohort[J].Environ Health Perspect,2014,122(4):378-383.

[9]Robledo CA,Mendola P,Yeung E,et al.Preconception and early pregnancy air pollution exposures and risk of gestational diabetes mellitus[J].Environ Res,2015,137:316-322.

[10]Villeneuve PJ,Weichenthal SA,Crouse D,et al.Long-term exposure to fine particulate matter air pollution and mortality among canadian women[J].Epidemiology,2015,26(4):536-545.

[11]Hu H,Ha S,Roth J,et al.Ambient air pollution and hypertensive disorders of pregnancy:a systematic review and meta-analysis[J].Atmos Environ,2014,97:336-345.

[12]賈曉峰,郭新彪.大氣污染與生殖發(fā)育關(guān)系研究的文獻(xiàn)計(jì)量分析[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2014,48(6):521-526.

[13]Lee BE,Park HS,Kim YJ,et al.Air pollution exposure and health effects in fetus[J].J Prev Med Public Health,2004,37(4):291-299.

[14]阮海燕,趙慶國,陳倫能,等.空氣污染與出生體重關(guān)系的病例對(duì)照研究[J].中國婦幼健康研究,2008,19(4):306-308.

[15]Lakshmanan A,Chiu YH,Coull BA,et al.Associations between prenatal traffic-related air pollution exposure and birth weight:modification by sex and maternal pre-pregnancy body mass index[J].Environ Res,2015,137:268-277.

[16]趙慶國,李兵.戶外空氣中可吸入顆粒物對(duì)出生體重的影響[J].中國婦幼健康研究,2008,19(1):4-6.

[17]Farhi A,Boyko V,Almagor J,et al.The possible association between exposure to air pollution and the risk for congenital malformations[J].Environ Res,2014,135:173-180.

[18]Ritz B,Yu F,Fruin S,et al.Ambient air pollution and risk of birth defects in Southern California[J].Am J Epidemiol,2002,155(1):17-25.

[19]鄭金艷,惠武利,蘭曉霞,等.圍妊娠期暴露于空氣污染物SO2、NO2與出生缺陷的相關(guān)性研究[J].國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志,2013,40(1):71-74.

[20]Khoo KL.The haze and health:a blog about the fog[J].Ann Acad Med Singapore,2006,35(12):909-910.

[21]Hannam K,McNamee R,Baker P,et al.Air pollution exposure and adverse pregnancy outcomes in a large UK birth cohort:use of a novel spatio-temporal modelling technique[J].Scand J Work Environ Health,2014,40(5):518-530.

[22]亞庫甫·艾麥爾,王佳佳,彭振耀,等.北京市大氣污染對(duì)不良妊娠結(jié)局影響的病例對(duì)照研究[J].環(huán)境與健康雜志,2013,30(5):389-393.

[23]Slama R,Darrow L,Parker J,et al.Meeting report:atmospheric pollution and human reproduction[J].Environ Health Perspect,2008,116(6):791-798.

[24]Kannan S,Misra DP,Dvonch JT,et al.Exposures to airborne particulate matter and adverse perinatal outcomes:a biologically plausible mechanistic framework for exploring potential[J].Cien Saude Colet,2007,12(6):1591-1602.

[25]DeFranco E,Hall E,Hossain M,et al.Air pollution and stillbirth risk:exposure to airborne particulate matter during pregnancy is associated with fetal death[J].PLoS One,2015,10(3):e0120594.

[26]張燕萍,劉旭輝,任展宏,等.太原市大氣污染對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].環(huán)境與健康雜志,2007,24(3):128-131.

[27]李良軍,劉文進(jìn),崔春,等.1747例空氣污染與妊娠不良結(jié)局之間關(guān)系的調(diào)查研究[J].藥物與人,2014,27(4):204-205.

[28]Sierra-Vargas MP,Teran LM.Air pollution:impact and prevention[J].Respirology,2012,17(7):1031-1038.

[29]Allen J.Inhaled glutathione for the prevention of air pollution-related health effects:a brief review[J].Altern Ther Health Med,2008,14(3):42-44.

[30]Lee T,Jordan NN,Sanchez JL,et al.Selected nonvaccine interventions to prevent infectious acute respiratory disease[J].Am J Prev Med,2005,28(3):305-316.

(本文編輯：王俊懿)

·全科醫(yī)生知識(shí)窗·

Research Progress of Harm and Individual Protection for Pregnant Women Exposed to Haze Weather

DOUHong-zhe,ZHAOYue-jia,TAOLing-wei,etal.

AffiliatedHospitalofHebeiUniversity,Baoding071000,China

【Abstract】Haze weather as the most typical manifestation of the atmospheric pollution has serious damages to the health of pregnant women and fetuses.This article retrospectively analyzed the damages to the health of pregnant women and fetuses and the corresponding individual protection measures that pregnant women should take in haze weather,came up with a research prospect of behavioral intervention and health guidance for the individual protection of pregnant women in haze weather.

【Key words】Pregnancy；Particulate matter； Harm； Protection

(收稿日期：2015-10-16；修回日期:2016-02-04)

【中圖分類號(hào)】R 122.7R 714.14

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

doi：10.3969/j.issn.1007-9572.2016.11.005

通信作者：陶領(lǐng)偉，071000河北省保定市，河北大學(xué)護(hù)理學(xué)院；E-mail:taolingwei115@163.com

基金項(xiàng)目：河北省社科聯(lián)民生調(diào)研課題(201501808)；河北省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究重點(diǎn)課題計(jì)劃(20150072)；河北省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃立項(xiàng)項(xiàng)目(201510075063)

·專題研究·