供應室集中管理模式及對臨床優質服務工作的促進與保障

杜毅

(貴定縣中醫院　貴州　貴定　551300)

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供應室集中管理模式及對臨床優質服務工作的促進與保障

杜毅

(貴定縣中醫院貴州貴定551300)

【摘要】目的：探討供應室集中管理模式怎樣促進和保障臨床的優質服務。方法：選取2015年1月到2015年3月進行需消毒處理物品按傳統分散管理和集中管理，分別設置成對照組和觀察組，總消毒器械數3698件，觀察組和對照組分別消毒器械數為1849件，對照消毒速度和消毒質量，比較傳統管理和集中管理的器械消毒情況。結果：觀察組和對照組1849件醫療器械在進行消毒后，觀察組消毒較徹底1846件，對照組1838件。觀察組的徹底消毒件數要大于對照組。結論：在進行供應室集中管理后，門診、病房和手術室的的器械消毒情況較好滿意度提高，因此供應室的集中管理在實現臨床優質服務上是可行的。

【關鍵詞】供應室；集中管理；臨床；服務

本次研究的主要目的是探討如何有效的降低臨床科室的負擔，優化消毒模式，使醫生和護理人員減輕工作負擔同時將交叉感染事故降到最低，從而更好地提升醫療內部環境。選取2015年1月到2015年3月需進行消毒的醫療器械物品3698件，作為本次的數據研究基礎，各個科室的醫療器械消毒情況作為研究對象，其中進行了供應室集中管理模式后，極大地提高了醫療器械的總體消毒水平，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月到2015年3月需進行消毒的醫療器械物品3698件，作

為本次的數據研究基礎，各個科室的醫療器械消毒情況作為研究對象，本文選取的對象分別為手術、病房、門診室所使用過的需要消毒的醫療器械，將其進行平均分配，觀察組和對照組收納需消毒的醫療器械分別為1849件，其中手術室收回需消毒醫療器械分別為821件，病房收回需消毒醫療器械分別為456件，門診室收回需消毒醫療器械572件，觀察組器械平均日消毒時間為(6.7±1.2h)，日平均消毒器械件數為25件，對照組器械平均日消毒時間為(6.9±2.9h)，日平均消毒器械件數為27件，兩組器械在消毒難易程度上并無顯著差別，具有可比性。

1.2 滅菌方法

對照組對1849件使用過的醫療器械分科室自行進行滅菌處理，觀察組的1849件使用過的醫療器械集中收集分類管理進行滅菌處理。兩組使用過的醫療器械均在運輸過程中得到合理保護，沒有受到其他污染源污染，以相同的方法滅菌后，觀察兩組器械的滅菌效果，并對醫療器械的菌落數進行測定，記錄兩組醫療器械的物體表面菌落數情況。

1.3 評判標準：徹底破壞細菌的芽孢結構物體，物體表面細菌菌落數≤5cfu/cm2，消毒劑細菌含量≤100cfu/ml，檢測不到致病微生物，對于直接接觸皮膚的醫療器材，要求醫療用品細菌總數≤200cfu/g，若是與黏膜相接觸的醫療用品，則要求細菌總數≤20cfu/g。

1.4 評價指標

徹底消毒：在進行一系列的滅菌法后，對于直接接觸皮膚的醫療器材，醫療用品細菌總數達到了≤200cfu/g的標準，與黏膜相接觸的醫療用品，細菌總數達到了≤20cfu/g的標準。消毒不徹底：在消毒滅菌處理后，一些頑固的細菌雖然數量不大但是仍然存在略超出規定標準數。

1.5 統計學方法

對上述兩組醫療器械的菌落數進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率(%)表示，計量資料采取平均值±標準差(x±s)表示，組間率對比采取x2檢驗(或者采用T檢驗)；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2.結果

2.1 兩組醫療器械消毒情況綜合比較

觀察兩組醫療器械消毒滅菌情況可以看出，觀察組在進行供應室集中管理后，醫療器械的消毒率雖無較大差別，但從單個消毒總數上來看，觀察組醫療器械的消毒情況還是具有明顯差異的。組間消毒效果比較具有明顯差異，P<0.05。詳細見下表1。

表1　兩組醫療器械消毒情況綜合比較分析[n(%)]

3.討論

對醫療器械的消毒滅菌國家有著嚴格的規定，對此衛生部頒布了《消毒技術規范》來保證醫療器械的消毒情況達標。消毒滅菌是保證預防疾病和交叉感染的根本，因此在消毒滅菌環節要做好徹底殺菌處理，尤其是要做到對細菌芽孢結構的破壞，只有這樣才能保證醫療器械臨床應用中的安全性。其次，對于傳統分散式的醫療器械消毒模式是分別由各科室的護士進行清洗打包送至供應室做消毒滅菌處理的。這樣對于臨床護士來說減少了工作負擔，對于醫療器械清洗滅菌消毒來說提高了專業化程度。綜上所述，供應室集中管理模式不僅可以減輕護理人員的工作壓力，提高其在臨床的工作質量，同時還可以有效的降低院內交叉感染率。因為規范化的操作，合理化的管理和明確化的流程使醫療器械從最根本處消滅了污染源，使得醫療器械的循環周期得到了縮短，提高了各個科室的醫療器械重復利用率。

參考文獻

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[2]汪善華.持續質量改進在醫院供應室集中管理模式中的應用.廣西醫學,2013,(8)：1091-1093

[3]劉笑梅.淺析醫院供應室集中管理模式持續質量的應用.中國保健營養(中旬刊),2014,24(3)：1866.

【中圖分類號】R4

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0285-02