冠心病介入診療術(shù)血管并發(fā)癥的護(hù)理觀察

邵敏

(畢節(jié)市第一人民醫(yī)院　貴州　畢節(jié)　551700)

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冠心病介入診療術(shù)血管并發(fā)癥的護(hù)理觀察

邵敏

(畢節(jié)市第一人民醫(yī)院貴州畢節(jié)551700)

【摘要】目的：探究冠心病介入診療術(shù)血管并發(fā)癥的護(hù)理方法及效果。方法：選取于2014年3月-2015年3月在我院接受治療的冠心病介入診療術(shù)血管并發(fā)癥患者共30例，隨機(jī)觀察組和對(duì)照組，每組各15例。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組皮下血腫發(fā)生率為6.7%、假性動(dòng)脈腫瘤發(fā)生率為6.7%、靜脈血栓發(fā)生率為0，均低于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效降低冠心病介入診療術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病；介入診療術(shù)；血管并發(fā)癥

本次研究對(duì)2014年3月-2015年3月在我院就診的230例冠心病介入診療術(shù)血管并發(fā)癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，相關(guān)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取于2014年3月-2015年3月在我院接受治療的冠心病介入診療術(shù)血管并發(fā)癥患者共230例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各115例。其中，觀察組男60例，女55例，平均年齡(47.35±3.29)歲，患者病程5h-10d；對(duì)照組男65例，女50例，平均年齡(49.24±2.45)歲，患者病程7h-13d。兩組患者年齡、性別以及病程等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理。即向患者口述并發(fā)癥的注意事項(xiàng)。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法

給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體如下：①皮下血腫護(hù)理。當(dāng)患者出現(xiàn)出血癥狀的時(shí)候，及時(shí)采取止血措施，并對(duì)術(shù)后局部穿刺后出現(xiàn)的進(jìn)行性血腫和滲血癥狀進(jìn)行提前拔管，在擠壓血腫之后對(duì)患者的血腫部位進(jìn)行包扎。②假性動(dòng)脈腫瘤護(hù)理。護(hù)理人員運(yùn)用彩超對(duì)患者的假性動(dòng)脈腫瘤進(jìn)行壓迫，主要是運(yùn)用超聲探頭進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訅海钡經(jīng)]有血流通過(guò)，并在壓迫20min后慢慢地進(jìn)行減壓，特別注意保障患者股動(dòng)脈的通暢性。③靜脈血栓護(hù)理。由于溶栓以及抗凝等治療藥物，在改善患者血液微循環(huán)的過(guò)程中會(huì)對(duì)患者的臟器等器官產(chǎn)生一定的副作用，導(dǎo)致患者的身體部位發(fā)生出血現(xiàn)象，因此，護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格按照藥物的使用劑量、方法以及給藥時(shí)間向患者按時(shí)發(fā)放藥物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示，對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在接受護(hù)理后，觀察組皮下血腫發(fā)生率、假性動(dòng)脈腫瘤發(fā)生率以及靜脈血栓發(fā)生率，均低于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)見(jiàn)下表1。

表1　兩組患者并發(fā)癥綜合比較分析[n(%)]

3.討論

冠心病介入診療術(shù)往往會(huì)由于手術(shù)操作不當(dāng)或是圍手術(shù)期使用抗凝藥物等，導(dǎo)致患者并發(fā)癥出現(xiàn)的機(jī)率大大上升。通常來(lái)說(shuō)，冠心病介入診療術(shù)后比較常見(jiàn)的并發(fā)癥包括四種，分別是皮下血腫、出血、假性動(dòng)脈瘤以及靜脈血栓等，并發(fā)癥的出現(xiàn)對(duì)治療效果產(chǎn)生了極大影響，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?duì)患者的生命健康造成一定的威脅。

在冠心病介入診療術(shù)后的并發(fā)癥中，皮下血腫與出血是最為普遍的并發(fā)癥，其發(fā)生部位大多在患者穿刺部位，有的也會(huì)出現(xiàn)在胃腸道或是腹膜后間隙部位處，產(chǎn)生原因主要是由于對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)脈壓迫止血時(shí)候的方法不當(dāng)，穿刺點(diǎn)過(guò)高或過(guò)下都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮下血腫與出血并發(fā)癥。假性動(dòng)脈瘤主要與人體的動(dòng)脈相通，往往呈現(xiàn)為一個(gè)包裹狀的血腫，臨床上表現(xiàn)為局部搏動(dòng)性腫塊，會(huì)伴隨著雜音與震顫現(xiàn)象的產(chǎn)生，在壓迫近端動(dòng)脈的時(shí)候，腫塊往往會(huì)逐漸縮小。在診斷的時(shí)候，可以利用多普勒超聲對(duì)假性動(dòng)脈瘤進(jìn)行診斷，并在超聲引導(dǎo)下對(duì)假性動(dòng)脈瘤進(jìn)行壓迫進(jìn)而修復(fù)假性動(dòng)脈瘤，這種方法的成功率極高。靜脈血栓并發(fā)癥的出現(xiàn)，往往與多種因素有關(guān)，主要有：患者的血脂、血液粘滯度出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，導(dǎo)致患者血液處于高凝狀態(tài)，引發(fā)靜脈血栓；患者接受穿刺時(shí)，穿刺部位局部壓迫時(shí)間太長(zhǎng)導(dǎo)致靜脈血栓；患者接受手術(shù)后，患肢制動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)以及患者的年齡過(guò)高，會(huì)引發(fā)靜脈血栓。針對(duì)靜脈血栓，可以采用溶栓、抗凝等藥物改善患者的微循環(huán)系統(tǒng)。

冠心病介入診療術(shù)后的并發(fā)癥對(duì)患者的身體健康會(huì)造成一定的影響，因此，采用必要的護(hù)理措施對(duì)患者恢復(fù)健康具有重要的意義。針對(duì)患者容易出現(xiàn)的皮下血腫、出血、假性動(dòng)脈瘤以及靜脈血栓等并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高治療效果。本次研究結(jié)果顯示，在接受護(hù)理后，觀察組皮下血腫發(fā)生率為6.7%，明顯低于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組假性動(dòng)脈腫瘤發(fā)生率為6.7%，明顯低于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組靜脈血栓發(fā)生率為0，明顯低于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。充分提示，針對(duì)患者的并發(fā)癥采取針對(duì)性的護(hù)理措施，能夠有效降低患者出現(xiàn)皮下血腫、假性動(dòng)脈腫瘤以及靜脈血栓的發(fā)生率，提升患者的治療效果，保障患者的生命健康，加快患者恢復(fù)健康的速度。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效降低冠心病介入診療術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提升治療效率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0265-01