手術(shù)護(hù)理在甲狀腺功能亢進(jìn)中的實施效果觀察

周曉霞

(江蘇省蘇州市張家港市樂余鎮(zhèn)人民醫(yī)院　江蘇　樂余　215621)

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手術(shù)護(hù)理在甲狀腺功能亢進(jìn)中的實施效果觀察

周曉霞

(江蘇省蘇州市張家港市樂余鎮(zhèn)人民醫(yī)院江蘇樂余215621)

【摘要】目的：分析并探討手術(shù)護(hù)理在甲狀腺功能亢進(jìn)中的實施效果。方法：選取我院內(nèi)分泌科收治的80例甲狀腺功能亢進(jìn)患者為研究對象，經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，取得患者及家屬自行同意條件下將其平均分為觀察組和對照組，每組40例患者。護(hù)理中對對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，對觀察組患者在此基礎(chǔ)上實施手術(shù)護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理滿意度與并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：采用不同的護(hù)理方法后，觀察組患者的護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率情況優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：針對甲狀腺功能亢進(jìn)患者，對其實施手術(shù)護(hù)理能明顯提升患者的護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生率，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)護(hù)理；甲狀腺功能亢進(jìn)；護(hù)理滿意度

甲狀腺功能亢進(jìn)俗稱"甲亢"，是內(nèi)分泌科的一種常見疾病，其發(fā)病原因為多種因素作用后致使甲狀腺激素分泌量明顯增加。甲亢患者的臨床癥狀為急速消瘦、多汗、心悸、眼突等，嚴(yán)重時可危及生命。臨床中治療甲亢的方法為手術(shù)治療，然而手術(shù)會對患者的神經(jīng)與內(nèi)分泌產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激，會在不同程度上影響手術(shù)效果，因此對其后期的護(hù)理顯得至關(guān)重要。我院對甲亢患者實施了手術(shù)護(hù)理模式，并取得了令人滿意的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院內(nèi)分泌科在2014年1月~2014年12月收治的80例甲狀腺功能亢進(jìn)患者為研究對象，經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，取得患者及家屬自行同意條件下將其平均分為觀察組和對照組，每組40例患者。觀察組中男15例，女25例，年齡為20~50歲，平均年齡(35±1.2)歲；對照組中男12例，女27例，年齡為18~55歲，平均年齡(40±1.5)歲。兩組患者一般資料差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用傳統(tǒng)手術(shù)開刀的治療方法，并實施常規(guī)護(hù)理方法，主要內(nèi)容為保持病房環(huán)境安靜涼爽、指導(dǎo)患者保護(hù)眼睛、術(shù)后體位護(hù)理以及用藥護(hù)理等。

對照組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施手術(shù)護(hù)理模式，具體內(nèi)容為：①術(shù)前護(hù)理：甲亢患者在情緒上會比較急躁，容易受到環(huán)境的影響，對手術(shù)也會存在一定的憂慮。護(hù)理人員要理解、體貼患者，安撫患者的情緒，介紹手術(shù)的成功案例，并保持病房環(huán)境的安靜，為患者營造一個輕松的氛圍；②術(shù)中護(hù)理：在為患者調(diào)整體位的同時要詳細(xì)介紹手術(shù)時間、過程、儀器的用途以及手術(shù)步驟和反應(yīng)，讓患者提前有心理準(zhǔn)備。針對過于緊張的患者可以注射10mg的地西泮。手術(shù)中觀察患者的動脈搏動情況，做好記錄；③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的生命體征以及意識情況，觀察手術(shù)部位是否出現(xiàn)淤血、滲血現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)該現(xiàn)象立即冰敷。對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，在術(shù)后2d內(nèi)飲用流食，之后改為普通飲食，多食用水果、蔬菜和豆制品，忌高碘類食物；④并發(fā)癥護(hù)理：甲亢手術(shù)的并發(fā)癥為局部紅腫、心律失常、急性淋巴炎以及腎功能衰竭等，針對該情況護(hù)理人員應(yīng)給予高度關(guān)注，手術(shù)后不能讓患者立即停藥，觀察患者尿量及尿液顏色，叮囑患者多飲水，將體內(nèi)多余的碘排出。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率。其中護(hù)理滿意度評價方法為不記名填寫問卷調(diào)查的形式，由患者出院前一天對護(hù)理期間的滿意度進(jìn)行評分。共分為滿意、比較滿意和不滿意三個等級，總分100分。分?jǐn)?shù)在80分以上為滿意；60~79分為比較滿意；60分以下為不滿意，滿意率為(滿意+比較滿意)/n。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用(%)表示，以P<0.05為差異時結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度情況比較

采用不同的護(hù)理方法后，觀察組患者的護(hù)理滿意度情況優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1　兩組患者護(hù)理滿意度情況比較

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況比較

采用不同的護(hù)理方法后，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率情況低于對照組，兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2　兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況比較

注：與對照組相比，*P<0.05。

3.討論

甲狀腺功能亢進(jìn)是一種導(dǎo)致患者甲狀腺激素分泌量迅速增加的疾病，給患者的生活質(zhì)量帶來很多不良影響。目前臨床上對甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法為外科手術(shù)。根據(jù)國家醫(yī)療網(wǎng)站的相關(guān)介紹能夠得知，通過手術(shù)的治療方法能使90%以上的甲亢患者恢復(fù)健康。然而外科手術(shù)會導(dǎo)致并發(fā)癥的產(chǎn)生，影響患者預(yù)后康復(fù)，因此對其進(jìn)行有效的護(hù)理措施顯得尤為必要。

傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理措施更加注重對患者病情和體位的護(hù)理，忽視患者的心理情緒。甲亢患者受到激素分泌的影響，情緒會十分激動，容易受到外界的影響，安撫其情緒更加有利于日后的康復(fù)。手術(shù)護(hù)理方法是對患者的整個手術(shù)圍術(shù)期進(jìn)行護(hù)理，從手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后的三個階段進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理，并關(guān)注患者的心理健康，最大程度上安撫患者的情緒，進(jìn)而建立起良好的護(hù)患關(guān)系。手術(shù)護(hù)理模式還關(guān)注到患者的并發(fā)癥，從根源上避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。

我院對40例甲亢患者實施手術(shù)護(hù)理，并選取同期收拾的40例患者實施常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對照分析。結(jié)果顯示：在采用不同的護(hù)理措施后，患者滿意度方面觀察組患者的護(hù)理滿意率為97.5%，明顯優(yōu)于對照組的80%；而在并發(fā)癥的發(fā)生率方面，觀察組僅為5.0%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組的22.5%。由此看來，與傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理措施相比，手術(shù)護(hù)理更具優(yōu)勢。

綜上所述，針對甲狀腺功能亢進(jìn)患者，對其實施手術(shù)護(hù)理能明顯提升患者的護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生率，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號】R322.5+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0234-01