產(chǎn)科病房護(hù)理的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策

張慧敏

(浙江省桐鄉(xiāng)市洲泉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科　浙江　桐鄉(xiāng)　314513)

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產(chǎn)科病房護(hù)理的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策

張慧敏

(浙江省桐鄉(xiāng)市洲泉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科浙江桐鄉(xiāng)314513)

【摘要】目的：探討產(chǎn)科病房護(hù)理的危險(xiǎn)因素及護(hù)理對(duì)策。方法：選擇2014年1月~2015年1月期間我院產(chǎn)科收治的分娩產(chǎn)婦180例，將其平均分為研究組與對(duì)照組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)策。結(jié)果：研究組護(hù)理差錯(cuò)、投訴事件的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組(P均<0.05)。結(jié)論：針對(duì)產(chǎn)科病房護(hù)理的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并采取預(yù)見(jiàn)性的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理對(duì)策可以有效降低護(hù)理差錯(cuò)、投訴事件的發(fā)生率，提高護(hù)理服務(wù)的滿意程度，保障產(chǎn)科患者的就醫(yī)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科病房；護(hù)理；危險(xiǎn)因素；對(duì)策

產(chǎn)科是醫(yī)院中的重要科室之一，具有工作瑣碎、繁重、涉及層面廣、患者病情變化快等特點(diǎn)。新生兒及產(chǎn)婦是產(chǎn)科主要接收人群，由于此類(lèi)人群免疫力較低，加之妊娠分娩充滿了復(fù)雜且特殊性的變化，給產(chǎn)科病房護(hù)理工作帶來(lái)了諸多的風(fēng)險(xiǎn)因素，這給母嬰的健康及安全帶來(lái)了嚴(yán)重的危害。為此，本研究對(duì)我院產(chǎn)科病房護(hù)理中的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并探討相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，旨在為強(qiáng)化產(chǎn)科病房護(hù)理安全提供有效的參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014年1月~2015年1月期間我院產(chǎn)科收治的180例分娩產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，根據(jù)雙盲法將其平均分為研究組與對(duì)照組，每組各90例。研究組：年齡21~37歲，平均年齡(26.3±5.3)歲；孕周為38~42周，平均孕周為(39.5±2.6)周；其中剖宮產(chǎn)20例，陰道助產(chǎn)10例，自然分娩60例。對(duì)照組：年齡21~37歲，平均年齡(26.5±5.5)歲；孕周為38~42周，平均孕周為(39.3±2.4)周；其中剖宮產(chǎn)18例，陰道助產(chǎn)12例，自然分娩60例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周及分娩方式對(duì)比中差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理措施，包括：環(huán)境護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、密切監(jiān)護(hù)、健康教育等。研究組在此基礎(chǔ)上，組建產(chǎn)科病房護(hù)理危險(xiǎn)管理小組，對(duì)產(chǎn)科病房護(hù)理中的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估、分析及討論，并實(shí)施預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理對(duì)策。

1.2.1 危險(xiǎn)因素分析

小組通過(guò)查找資料并結(jié)合臨床分析后，總結(jié)產(chǎn)科病房護(hù)理危險(xiǎn)因素有如下幾點(diǎn)：①護(hù)理人員缺乏對(duì)患者的人文關(guān)懷及責(zé)任心，未主動(dòng)疏解其緊張、恐懼等不良情緒，甚至表現(xiàn)出不耐煩與責(zé)備的態(tài)度。②部分年資較低的護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)不足，缺少應(yīng)變能力，未對(duì)高危因素給予足夠的重視，無(wú)法及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告異常情況。③部分護(hù)理人員缺乏溝通能力，使其在解答產(chǎn)婦提出的問(wèn)題時(shí)僅能給予生硬、簡(jiǎn)單的回答，極易使產(chǎn)婦及其家屬對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生不滿情緒。④護(hù)理記錄不夠全面、準(zhǔn)確、及時(shí)、真實(shí)，甚至出現(xiàn)記錄時(shí)間錯(cuò)誤等情況，這使得護(hù)理記錄喪失了基本的法律意義。

1.2.2 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)策

①定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識(shí)，使其了解護(hù)理工作中哪些操作屬于違規(guī)違法行為，以及可能造成了嚴(yán)重后果，以此提高她們的責(zé)任意識(shí)。②針對(duì)護(hù)理投訴及糾紛事件進(jìn)行調(diào)查、分析及總結(jié)，及時(shí)對(duì)產(chǎn)生的后果給予客觀的評(píng)價(jià)，并總結(jié)出潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，落實(shí)好解決對(duì)策。③定期對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)及溝通技巧進(jìn)行培訓(xùn)，使其能夠熟練的掌握各項(xiàng)護(hù)理操作方法，完善無(wú)菌意識(shí)，并以耐心的態(tài)度與專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)言向患者實(shí)施健康教育工作。④完善各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)守崗位職責(zé)，促使護(hù)理人員認(rèn)真書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)護(hù)理記錄，護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行抽檢。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組護(hù)理差錯(cuò)、投訴事件的發(fā)生率及護(hù)理滿意率。護(hù)理滿意率通過(guò)護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，滿分100分，超過(guò)70分即為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)Spss13.0軟件進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以率(%)來(lái)表示，組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組護(hù)理差錯(cuò)、投訴事件的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組護(hù)理差錯(cuò)、投訴事件的發(fā)生率及護(hù)理滿意率比較[n/(%) ]

3.小結(jié)

產(chǎn)科病房是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)事件的高發(fā)區(qū)域之一，其護(hù)理工作具有復(fù)雜、繁瑣、任務(wù)量大等特點(diǎn)，可以說(shuō)產(chǎn)婦患者從入院開(kāi)始，即存在了許多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。為了有效提高產(chǎn)婦病房的護(hù)理工作質(zhì)量，保障產(chǎn)婦及新生兒的健康，本研究對(duì)產(chǎn)科病房護(hù)理中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素給予了分析，總結(jié)出如下幾點(diǎn)：患者對(duì)妊娠認(rèn)知不足、護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)不足、缺乏操作能力及溝通能力、護(hù)理記錄不規(guī)范、法律意識(shí)淡薄等。針對(duì)上述危險(xiǎn)因素我院采取了組織學(xué)習(xí)法律知識(shí)、定期專(zhuān)業(yè)技術(shù)及溝通能力等綜合素質(zhì)培訓(xùn)、完善各項(xiàng)規(guī)章制度等預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)策，收效較佳。研究組護(hù)理差錯(cuò)、投訴事件的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組(P均<0.05)，這與許多報(bào)道結(jié)果一致[2-3]。可見(jiàn)，強(qiáng)化預(yù)見(jiàn)性風(fēng)險(xiǎn)管理措施，制定前瞻性及針對(duì)性的干預(yù)對(duì)策，不斷完善護(hù)理工作質(zhì)量，保持護(hù)理人員良好的責(zé)任心及法律意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、處理問(wèn)題即可將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)消滅于萌芽里，做到防患于未然，將護(hù)理差錯(cuò)、投訴事件降至最低，有效保障了產(chǎn)科患者的就醫(yī)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]王祥會(huì).產(chǎn)科病房護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理探討.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(24)：356-357.

[2]陳亞俊.孕產(chǎn)婦跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表在產(chǎn)科病房的應(yīng)用.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,10(35)：1025.

[3]沈海紅.風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià).中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(6)：62-65.

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0229-01