不同護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足的護(hù)理效果比較

劉敏華

(吉林省梅河口市第二醫(yī)院　吉林　梅河口　135022)

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不同護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足的護(hù)理效果比較

劉敏華

(吉林省梅河口市第二醫(yī)院吉林梅河口135022)

【摘要】目的：本文主要對(duì)患者糖尿病足開(kāi)展不同的護(hù)理干預(yù)措施，探討護(hù)理效果方法每組各76例患者，其中干預(yù)組則是采用綜合的干預(yù)護(hù)理措施,而對(duì)照組則是采用一般的護(hù)理措施，比較兩組患者的臨床療效結(jié)果通過(guò)比較，干預(yù)組的總有效率達(dá)到了95.00%，而對(duì)照組的總有效率在79.00%左右,兩組有效率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05 結(jié)論對(duì)于糖尿病足患者，通過(guò)細(xì)致耐心護(hù)理，可以促進(jìn)患者的糖尿病足盡快的恢復(fù),減緩疾病繼續(xù)發(fā)展,很大程度上改善了患者生活的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】不同護(hù)理干預(yù)糖尿病足護(hù)理效果

當(dāng)前，社會(huì)發(fā)展速度越來(lái)越快， 隨著人們生活質(zhì)量的提高，而對(duì)糖尿病知識(shí)的缺乏，對(duì)其嚴(yán)重并發(fā)癥及飲食護(hù)理及適量的運(yùn)功等缺乏了解，使糖尿病得不到有效的控制，所謂糖尿病足(即DF)指的是糖尿病患者足部發(fā)生病變,是糖尿病的一種慢性并發(fā)癥，主要也是導(dǎo)致糖尿病患者血管病變致使部分組織缺氧及糖尿病神經(jīng)病變局部失去感覺(jué)而造成感染，壞疽，嚴(yán)重者致殘，所以要加強(qiáng)對(duì)糖尿病足患者的護(hù)理。選取我院2014年1月-2015年2月接收治療的76例糖尿病足患者，通過(guò)不同護(hù)理干預(yù)護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院2014年1月-2015年2月接收治療的76例糖尿病足患者，針對(duì)糖尿病足情況進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，隨機(jī)分成干預(yù)組與對(duì)照組，全部病例都符合(WHO)診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)于糖尿病足的診斷標(biāo)準(zhǔn)。干預(yù)組患者33例患者男性患者13例，女性患者20例，年齡在44±4歲；病程在8年±1.5年。對(duì)照組患者33例患者中男性患者16例，女性患者17例，年齡在41歲±3.8歲；病程在7年±1.8年。兩組一般資料之間比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用一般的護(hù)理措施，患者住院后進(jìn)行糖尿病知識(shí)及自我護(hù)理方法宣傳教育，出院后進(jìn)行每月訪(fǎng)一次，半年后每3個(gè)月訪(fǎng)一次，而干預(yù)組則是采用綜合的干預(yù)護(hù)理措施比較兩組患者的臨床療效。綜合干預(yù)護(hù)理的措施主要包括，讓患者掌握關(guān)于糖尿病足的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)患者通過(guò)訪(fǎng)談進(jìn)行健康教育前調(diào)查，對(duì)其糖尿病相關(guān)知識(shí)和生活方式進(jìn)行初始評(píng)價(jià)，然后通過(guò)定期的糖尿病知識(shí)講座，發(fā)放相關(guān)知識(shí)資料，進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)，讓患者具體了解糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，治療目的，并發(fā)癥的危害及預(yù)防的重要性。，進(jìn)行面對(duì)面，手把手地示教，如胰島素注射，血糖監(jiān)測(cè)，利用玩具指導(dǎo)胰島素注射的部位，直到患者正對(duì)的掌握。在飲食方面控制糖尿病患者，建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，建立良好的飲食習(xí)慣，嚴(yán)格控制攝入碳水化合物和脂肪以及蛋白質(zhì)的比例,注意飲食的清淡,要少食多餐,飲食中主要要以低脂和低糖以及低鹽和高纖維素為主。指導(dǎo)患者經(jīng)常進(jìn)行自測(cè)血糖,確保血糖可以控制在較為理想的水平。提醒患者每日飲食中定補(bǔ)人體所需要的各種維生素及礦物質(zhì)，多吃一些海產(chǎn)品及蔬菜，每天定量的水果，牛奶，和瘦肉等 。每天適量的運(yùn)功，改善局部血液循環(huán)，可每天適量的步行、做廣播體操、打太極、游泳、跑步、騎自行車(chē)、等各種方式，提醒患者根據(jù)自己的病情與醫(yī)生共同商量運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量，在衛(wèi)生方面要做到對(duì)全身及局部皮膚清潔，由于糖尿病的病理生理發(fā)生改變，皮膚微循環(huán)障礙使皮膚屏障防御能力下降，容易發(fā)生感染，保持足部清潔干燥，提醒患者每天用溫水泡腳20分鐘，保持口腔、會(huì)陰、及身體的清潔，口腔及會(huì)陰部易受霉菌或細(xì)菌的感染，可通過(guò)良好口腔衛(wèi)生及勤清洗等來(lái)預(yù)防，教育患者一定要戒煙戒酒，因?yàn)闊熅瓶梢源碳つI上腺素的分泌，會(huì)使血糖升高，酒在肝臟解毒，而糖尿病病人由于糖代謝紊亂，不能像正常人那樣在體內(nèi)貯存葡萄糖，所以肝臟解毒能力差。

心理護(hù)理上糖尿病足患者面對(duì)截肢的危險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有不同的恐懼和害怕等心理，會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)、睡眠和食欲，囑咐家屬多關(guān)心患者，鼓勵(lì)患者度過(guò)難關(guān)患者在醫(yī)院按時(shí)使用胰島素，出院后同樣也按時(shí)使用，嚴(yán)格按照在醫(yī)院的方法來(lái)控制自己的習(xí)慣。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組血糖比較用T進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)兩組患者尿糖控制采用X2檢驗(yàn)

2.結(jié)果

通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行6-24個(gè)月的的治療與護(hù)理,對(duì)兩組患者按照療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了對(duì)比評(píng)定,并對(duì)總有效率進(jìn)行比較,具體見(jiàn)表1。

表1　兩組臨床療效

3.討論

糖尿病是一種慢性病，由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的因素的影響，糖尿病已經(jīng)嚴(yán)重威脅人類(lèi)的健康的世界公共衛(wèi)生問(wèn)題。中國(guó)糖尿病患者增長(zhǎng)迅速，經(jīng)調(diào)查2007年已經(jīng)達(dá)9.7%，成為繼印度后的第二大糖尿病高發(fā)國(guó)家，人們對(duì)糖尿病知識(shí)的缺乏，使糖尿病患者不能有效的控制血糖，導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，生活質(zhì)量降低，自我管理教育是國(guó)內(nèi)外用于慢性疾病管理的有效方式之一，自己我管理教育并不等同于單純的教育，，還用一些降糖藥物來(lái)控制，另外在飲食上也要做到合理控制，通過(guò)76例糖尿病足患者進(jìn)行有關(guān)知識(shí)宣教相結(jié)合飲食控制，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，使糖尿病足患者有效控制了血糖，干預(yù)組在控制血糖、和尿糖的方面明顯估于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)實(shí)驗(yàn)，得出結(jié)果糖尿病足患者在自我護(hù)理，開(kāi)展不同的護(hù)理干預(yù)措施取得了重大進(jìn)展。

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Nursing effect of different nursing intervention on diabetic foot

Meihekou City,Jilin second hospital,Liu Minhua135022

[stract]Objective：This paper focuses on the development of diabetic foot in patients with different nursing intervention measures,to investigate the nursing effect of each method of the76 patients in the intervention group,intervention is the use of the comprehensive nursing measures,while the control group is the use of general care measures, through the comparison of the two groups were compared the clinical efficacy of the intervention group,the total effective rate was 95%,while the control group's total efficiency is about 79%,the difference was statistically significant efficiency of the two groups,P<0.05 conclusion for patients with diabetic foot,through careful patient care,can promote patients with diabetic foot disease continue to recover as soon as possible,slow development,greatly improve the quality of the patient's life.

[Key words]the effect of nursing intervention for diabetic foot in different nursing intervention

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0226-02