康復護理干預腰間盤突出癥的療效

朱麗麗

(江蘇省海門市人民醫院　江蘇　海門　226100)

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康復護理干預腰間盤突出癥的療效

朱麗麗

(江蘇省海門市人民醫院江蘇海門226100)

【摘要】目的：觀察和分析康復護理干預對腰間盤突出癥的治療效果，為臨床上治療腰間盤突出癥提供更多護理方法。方法：將2014年5月～2015年5月間來我院接受住院治療的126例腰間盤突出癥患者隨機分成兩組，每組63例，對照組給與常規治療和護理，觀察組給與常規治療基礎上同時配合專業的康復護理措施進行護理干預，密切觀察患者的病情變化并對臨床治療效果進行分析和比較。結果：我院收治的126例腰間盤突出癥患者經過治療后，觀察組：治愈48例，有效14例，無效1例，總有效率98.41%。對照組：治愈22例，有效28例，無效13例，總有效率79.37%。觀察組總有效率明顯高于對照組，在基礎治療的同時采用康復護理干預對治療腰間盤突出癥臨床效果顯著。結論：常規治療后給與康復護理措施進行護理干預可以減輕腰間盤突出癥患者的疼痛，降低疾病復發率，臨床治療效果顯著，治療方法得到了患者和家屬的肯定，值得臨床借鑒和推廣使用。

【關鍵詞】康復；護理干預；腰間盤突出癥；療效

腰間盤突出癥又叫腰椎間盤纖維環破裂髓核突出癥。是較為常見的一種骨科疾病，主要是由于腰椎間盤各部分出現不同程度的退行性改變，尤其是髓核，在外力作用下，加重了退變的程度，纖維環出現破裂，髓核組織從破裂處突出向后方或者椎管內，刺激或者壓迫相鄰的脊神經，因此引起腰部疼痛，一側或者雙側下肢出現麻木、疼痛等癥狀。臨床主要表現為腰痛、下肢放射痛和馬尾神經癥狀。發病年齡多在35到55歲之間，男女比例6～8：1，體力勞動者居多。臨床上主要分為4型：膨隆型，突出型，脫垂游離型，Schmorl結節。目前臨床主要采用CT檢查進行診斷，非手術療法進行治療，加之康復護理措施進行護理干預，可以達到很好的治療效果，減輕患者的痛苦，降低了復發率，提高患者的生命和生活質量?，F將我院收治的126例腰間盤突出癥患者治療和護理的過程進行觀察和比較，并分析其臨床治療效果，結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月來我院接受住院治療的腰間盤突出癥患者126例，所有患者均符合腰間盤突出癥的臨床診斷標準，診斷明確。其中男姓110例，女姓16例，年齡35～55歲，平均年齡47歲。

1.2 方法

將2014年5月～2015年5月間來我院接受住院治療的126例腰間盤突出癥患者隨機分成兩組，每組63例，對照組給與常規治療和護理，觀察組給與常規治療基礎上同時配合專業的康復護理措施進行護理干預，密切觀察患者的病情變化并對臨床治療效果進行分析和比較。

1.2.1 對照組

囑患者絕對臥床休息，平臥硬板床，同時墊高小腿。所有患者均采用腰椎牽引的方法進行治療，牽引過程中護理人員要密切注意患者的病情變化，若出現病情加重、立即停止，及時采取相應的護理措施進行治療。

1.2.2 觀察組

治療方法和對照組相同，所有患者均采用腰椎牽引方法治療同時采取如下康復護理措施進行護理干預：

(1)腰椎牽引護理：護理人員在行牽引前要告知患者牽引的作用和注意事項，囑患者排空膀胱，護理人員要嚴格遵醫囑配合患者正確佩戴牽引帶同時要保證牽引的重量不要過重，為患者體重的30%左右，而且時間不宜過長，牽引時間為每日1次，每次25分鐘。注意心臟病、高血壓患者及孕婦不可以進行腰椎牽引。

(2)心理護理、健康教育：臨床研究表明，患者的心理健康對疾病的治愈具有積極的推動作用。絕大部分患者都有較長的病史，長期的疼痛很容易導致患者出現消極的情緒，由于健康狀態的突然改變，影響了日常的生活、工作和學習，加之對疾病和預后情況不了解，常常容易產生緊張、焦慮、抑郁、恐懼和暴躁的情緒，影響治療的效果。護理人員要詳細詢問患者的病情，分析患者的心理狀態，耐心、細致的給患者及其家屬講解有關疾病的知識，對患者及其家屬進行專業的健康教育，告知患者疾病預后情況良好，使患者保持心情愉悅，增強患者戰勝疾病的信心，能夠積極主動的配合醫護人員的治療，提高臨床治療效果。

(3)絕對臥床護理：護理人員要保持患者床鋪平整，舒適，囑患者平臥硬板床，墊高小腿使髖骨和膝蓋屈曲，腰部肌肉放松可以將腰椎間盤內壓降至最低水平，突出間盤自然吸收，幫助緩解癥狀和達到消腫的目的。絕對臥床休息不能超過4周，患者臥床期間護理人員要給與適當按摩、定時翻身，做好皮膚護理，避免長期臥床引起的肌肉萎縮和骨質疏松，導致壓瘡，不利于疾病的恢復。

(4)生活飲食護理：長期臥床的患者，腸蠕動較慢，容易引起便秘，護理人員要注意患者的飲食，囑患者多吃一些纖維豐富的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果等容易消化的食物，防止發生便秘時用力排便導致病情加重。

1.3 療效判定標準

(1)治愈：腰腿疼痛癥狀消失，腰部能夠正?；顒樱δ芑謴驼?，日常工作不復發。

(2)有效：腰腿疼痛癥狀明顯減輕，腰部能夠稍微活動，功能基本恢復正常，日常工作復發，休息后癥狀緩解。

(3)無效：腰腿疼痛癥狀無任何改變甚至加重。

1.4 出院指導

囑患者出院后繼續睡硬板床，每天保持心情愉快，生活中避免長時間的站立和重體力勞動，飲食上遵醫囑多吃容易消化的食物，保持排便規律，避免發生便秘，同時堅持運動鍛煉，加強身體功能的恢復，定期復查。

2結果

我院收治的126例腰間盤突出癥患者經過治療后，觀察組：治愈48例，有效14例，無效1例，總有效率98.41%。對照組：治愈22例，有效28例，無效13例，總有效率79.37%。觀察組總有效率明顯高于對照組，在基礎治療的同時采用康復護理干預對治療腰間盤突出癥臨床效果顯著。

組別治愈例(%)有效例(%)無效例(%)合計例(%)總有效率(%)實驗組48(76.19)*14(22.22)*1(1.59)*6398.41*對照組22(35.29)*28(44.44)*13(20.63)*6379.37*

兩組數據比較，治愈率、有效率、無效率、總有效率經卡方檢驗，P<0.05，說明經統計學處理差異有顯著性。

3.討論

腰間盤突出癥是骨科常見的一種退行性疾病，臨床表現為腰痛合并下肢放射痛，由臀部開始，放射至大腿后側，小腿外側，足背及足底外側，站立、行走、咳嗽、打噴嚏等情況下疼痛加重，腰部活動受限。發病部位常見于第4～5腰椎。發病年齡多在35到55歲之間，男女比例6～8：1，體力勞動者居多。本病具有病程長，容易反復發作等特點，給患者帶來疼痛，給患者及其家屬的日常生活帶來嚴重的影響，降低了患者的生命和生活質量。將來我院接受住院治療的126腰間盤突出癥患者隨機分成兩組，每組63例，觀察組給與常規治療基礎上同時配合專業的康復護理措施進行護理干預，對照組給與常規治療和護理，并對臨床治療效果進行觀察、分析和比較。兩組患者均采用腰椎牽引的方法進行治療，觀察組患者給與心理護理、飲食護理等護理措施，患者能夠一直保持心情愉悅，精神狀態良好，能夠積極主動的配合醫護人員的治療。兩組患者經過治療后，觀察組總有效率明顯高于對照組，在基礎治療的同時采用康復護理干預對治療腰間盤突出癥臨床效果顯著。常規治療后給與康復護理措施進行護理干預，可以減輕腰間盤突出癥患者的疼痛，降低疾病復發率，臨床治療效果顯著，治療方法得到了患者和家屬的肯定，值得臨床借鑒和推廣使用。

參考文獻

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【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0174-02