芬太尼與丙泊酚聯合治療無痛人流的臨床分析

卜蘭珍

(云南省雙柏縣婦幼保健院婦產科　云南　楚雄　675100)

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芬太尼與丙泊酚聯合治療無痛人流的臨床分析

卜蘭珍

(云南省雙柏縣婦幼保健院婦產科云南楚雄675100)

【摘要】目的：對芬太尼與丙泊酚聯合治療無痛人流的臨床分析。方法：選取在我院接受無痛人流患者80例，將其隨機分為實驗組和對照組各40例，對對照組不采用芬太尼與丙泊酚；實驗組采用芬太尼與丙泊酚，比較兩組患者的治療效果。結果：發現實驗組總有效率為97.02%，對照組為80.00%，差異具有統計學意義，p<0.05。結論：綜上所述，可以看出臨床上在終止妊娠手術時，可以采用芬太尼聯合丙泊酚麻醉下進行人流手術治療方法，能有效改善患者治療效果，獲得非常理想的治療效果,值得在臨床上大力推廣。

【關鍵詞】芬太尼；丙泊酚；無痛人流

無痛人工流產術，指將在懷孕10周以內的妊娠實施靜脈麻醉終止妊娠再加上人工方法的手術流產，無痛人工流產術是在麻醉的狀態下進行人工流產的，同樣是婦女在避孕失敗后的一種補救措施，無痛人流是在麻醉的狀態下進行人工流產的，所以解除了患者的痛苦，化解了其焦慮的心理，是終止早孕比較常見的方法。本次研究的主要對芬太尼與丙泊酚聯合治療無痛人流的臨床分析，選取于2013年2月～2014年3月在我院接受無痛人流患者80例為研究對象，作為本次研究對象，其具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取于2013年2月～2014年3月在我院接受無痛人流患者80例為研究對象，作為本次研究對象，年齡19～45歲，平均年齡28歲，孕周6～8周，所有患者均經過相關檢查確診為正常妊娠，所有患者均資源終止妊娠。將其隨機分為兩組，實驗組和對照組各40人，兩組患者體質、年齡、孕周、一般資料等接近，一般資料比較無差異，具有可比性，P>0.05。

1.2 治療方法

對照組不采用需芬太尼與丙泊酚；實驗組采用需芬太尼與丙泊酚。

實驗組具體操作為：手術前，進行凝血四項，血尿常規，B超、心電圖、實施雙合診檢測，另外，醫護人員對患者進行溝通，安撫患者情緒。排空膀胱，取截石位待術，另外手術前患者需要禁水、禁食4個小時并在患者陰道后窘窿中放入200mg米索前列片，手術中，給予患者心電監護、吸氧。對患者進行指導，即兩腿分開，取患者膀胱截石位，并妥善固定，給予1μg/kg芬太尼(批準文號：國藥準字H42022076，生產單位：宜昌人福藥業有限責任公司)，3min后給予2.0mg/kg丙泊酚(批準文號：國藥準字H19990282，生產單位：西安力邦制藥有限公司)靜脈推注，術中再給予0.5mg/kg丙泊酚追加，對患者的陰部及陰道進行常規的消毒，待患者進入無意識的睡眠狀態，對患者進行盆腔的檢查，確定患者子宮的位置，暴露宮頸，探查宮頸的深度，對宮頸進行消毒，擴張宮頸之后進行吸宮。手術后，檢查患者出血量以及吸出物中是否有組織、絨毛等。

對照組人流具體操作為：無需芬太尼與丙泊酚聯合治療，其他步驟均與實驗組操作一致。

1.3 評判標準

顯效：胚胎組織吸凈完全流產，手術中無腹痛情況，術后休息半個小時便可下床。有效：胚胎組織吸凈完全流產，但是患者仍然腹痛，臉色發白，身體不適。無效：人流中，胚胎組織沒有流產干凈或患者有大出血、疼痛感。

1.4 統計學方法

采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，組間率對比采取x2檢驗，對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2.結果

實驗組與對照組治療效果對比，發現實驗組總有效率為97.02%，對照組為80.00%，差異具有統計學意義，p<0.05，詳情見表1。

表1　兩組患者治療情況對比 [n(%)]

3.討論

芬太尼，適用于各種疼痛及外科、婦科等手術后和手術過程中的鎮痛，可與麻醉藥物合用；丙泊酚麻醉下進行人流手術起效快、過程無疼痛，其方式的有效性和安全性已經得到充分的肯定，成為當今婦女終止妊娠的第一首選。

在本次研究中，發現實驗組總有效率為97.02%，對照組為80.00%，差異具有統計學意義，p<0.05，實驗組術后陰道流血時間、流血量及不良反應比較，實驗組明顯優于對照組。芬太尼聯合丙泊酚麻醉下進行人流手術過程中無疼痛，減少并發癥，減輕患者的痛苦，抑制迷走神經反射，使宮頸口松弛，減輕或者消除擴張宮頸的刺激。

綜上所述，可以看出臨床上在終止妊娠手術時，可以采用芬太尼聯合丙泊酚麻醉下進行人流手術治療方法，能有效改善患者治療效果，獲得非常理想的治療效果,值得在臨床上大力推廣。

參考文獻

[1]黃小蘭.無痛人流430例療效觀察.醫學理論與實踐,2010,23(9)：1116-1117.

[2]徐淑芳,楊學鋒,蔣曉敏等.丙泊酚復合舒芬太尼用于無痛人工流產術的效果觀察.寧夏醫科大學學報,2012,34(11)：1181-1183.

【中圖分類號】R714.21

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0137-01