肝硬化合并上消化道出血患者的分期護(hù)理研究

黨玉民

（沈陽市第四人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110031）

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肝硬化合并上消化道出血患者的分期護(hù)理研究

黨玉民

（沈陽市第四人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110031）

【摘要】目的 討論肝硬化合并上消化道出血患者的分期護(hù)理，為日后的臨床護(hù)理提供參考。 方法 選擇2013年2月至2014年3月收治的肝硬化合并上消化道出血患者120例為研究對(duì)象，通過應(yīng)用隨機(jī)的方法，將120例患者劃分為兩組，分別定義為觀察組及對(duì)照組，每組患者60例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施分期護(hù)理，對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果 經(jīng)過臨床統(tǒng)計(jì)，觀察組患者滿意36例（60.0%），一般20例（33.3%），不滿意4例（6.7%），滿意度為93.3%；對(duì)照組患者滿意25例（41.7%），一般16例（26.7%），不滿意19例（31.6%），滿意度為68.3%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 肝硬化合并上消化道出血患者是臨床上的常見患者，通過對(duì)患者采取分期護(hù)理，能夠較好的鞏固患者的病情，配合患者完成階段性的治療，爭(zhēng)取幫助患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】肝硬化；上消化道；出血；分期護(hù)理

對(duì)于肝硬化而言，其本身并不是特別嚴(yán)重的疾病，通過采取針對(duì)性的手段是完全可以治療的。上消化道出血，是肝硬化最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥之一，甚至能夠?qū)е禄颊咧苯铀劳?。所以，我們?cè)趯?duì)肝硬化合并上消化道出血患者實(shí)施治療的過程中，必須選擇正確的護(hù)理方法。本研究主要討論肝硬化合并上消化道出血患者的分期護(hù)理，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年2月至2014年3月收治的肝硬化合并上消化道出血患者120例為研究對(duì)象，通過應(yīng)用隨機(jī)的方法，將120例患者劃分為兩組，分別定義為觀察組及對(duì)照組，每組患者60例?；颊咔闆r如下：觀察組方面，男性患者34例，女性患者26例；患者年齡在28～74歲，平均年齡（48.3±2.1）歲。對(duì)照組方面，男性患者33例，女性患者27例；患者年齡在29～73歲，平均年齡（48.4±2.2）歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施分期護(hù)理，對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理滿意度。對(duì)照組：本組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者的病情，實(shí)施必要的護(hù)理干預(yù)，記錄患者的臨床表現(xiàn)。觀察組：本組患者實(shí)施分期護(hù)理，根據(jù)患者的階段病情發(fā)展和康復(fù)情況，實(shí)施分期護(hù)理。首先，當(dāng)患者處于活動(dòng)出血期的時(shí)候，應(yīng)對(duì)患者的行為開展護(hù)理干預(yù)［1］。例如，由于患者的上消化道相對(duì)脆弱，應(yīng)督促患者長(zhǎng)期臥床休息，并且在臥位方面保持正確，對(duì)患者采取一定的禁食處理。當(dāng)患者出現(xiàn)不適時(shí)，要及時(shí)與護(hù)理人員展開溝通，避免大量出血［2］。其次，當(dāng)患者處于休克期的時(shí)候，必須及時(shí)的通知醫(yī)師進(jìn)行搶救，同時(shí)，護(hù)理人員需迅速的為患者建立2～3條的靜脈通道，其中的一路應(yīng)保持快速和大量的輸血，對(duì)部分特殊患者，可采用加壓輸血。另一路主要是對(duì)患者輸入各種類型的藥物，及時(shí)的促使患者恢復(fù)血液循環(huán)［3］。第三，當(dāng)患者處于康復(fù)期的時(shí)候，必須注意鞏固患者的康復(fù)成果，應(yīng)對(duì)患者應(yīng)用普萘洛爾藥物進(jìn)行治療，維持患者的康復(fù)成果。同時(shí)，部分康復(fù)水平較高的患者會(huì)選擇回家休養(yǎng)，此時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，在生活、飲食、作息、注意事項(xiàng)等方面，均給予較多的指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)：在本次研究中，主要觀察兩組患者的護(hù)理滿意，根據(jù)患者的康復(fù)水平、護(hù)理人員的護(hù)理水平、護(hù)患關(guān)系表現(xiàn)等，設(shè)定為滿意、一般、不滿意3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：在本次研究中，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析；在計(jì)量資料方面，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示；兩組間均數(shù)比較應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過臨床統(tǒng)計(jì)，觀察組患者滿意36例（60.0%），一般20例（33.3%），不滿意4例（6.7%），滿意度為93.3%；對(duì)照組患者滿意25例（41.7%），一般16例（26.7%），不滿意19例（31.6%），滿意度為68.4%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。肝硬化合并上消化道出血患者是臨床上的常見患者，通過對(duì)患者采取分期護(hù)理，能夠較好的鞏固患者的病情，配合患者完成階段性的治療，爭(zhēng)取幫助患者早日康復(fù)。日后，可將分期護(hù)理，在肝硬化合并上消化道出血患者的護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

3 討 論

肝硬化合并上消化道出血患者，在臨床上的治療是非常小心的，并且在護(hù)理方面，建議對(duì)患者實(shí)施分期護(hù)理［4］。從本次研究的結(jié)果來看，觀察組患者的護(hù)理滿意度，明顯要高于對(duì)照組，證明分期護(hù)理更加適合觀察組。相對(duì)而言，對(duì)肝硬化合并上消化道出血患者實(shí)施分期護(hù)理的時(shí)候，更重要的是在患者的細(xì)節(jié)護(hù)理上努力，包括患者的日常行為表現(xiàn)觀察、身體變化觀察、指標(biāo)的些許浮動(dòng)等等，這些都是分期護(hù)理的重要組成部分。同時(shí)，某些患者對(duì)不適感的劃分并不明確，并不會(huì)完全的告知護(hù)士，這就需要護(hù)士在分期護(hù)理的過程中，對(duì)患者開展針對(duì)性的健康教育，便于在護(hù)理中更好的交流，只有深入了解患者的身體狀況，才能更好的實(shí)施護(hù)理工作。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張小春.生長(zhǎng)抑制素治療肝炎肝硬化消化道出血療效及護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)藥業(yè)，2014，23（4）:119-120.

［2］ 李瑩，楊婧.急性上消化道出血患者的臨床觀察及急救護(hù)理［J］.醫(yī)療裝備，2014，12（3）:133-134.

［3］ 孫紅芳.肝硬化并發(fā)上消化道出血的護(hù)理干預(yù)［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，21（2）:222-223.

［4］ 鄭建芳.肝硬化合并上消化道出血的護(hù)理分析［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，21（2）:239-240.

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）02-0265-01