循證護(hù)理在老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中的效果觀察

周 華

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

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循證護(hù)理在老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中的效果觀察

周 華

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

【摘要】目的 深入探討對老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者行循證護(hù)理的臨床效果。方法 選取我院2012年11月至2014年10月收治的50例冠狀動脈粥樣性硬化心臟病老年患者為研究對象，在征得患者及家屬同意的情況下，隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組，觀察組行循證護(hù)理，對照組行常規(guī)護(hù)理，然后就兩組患者的治療結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)資料整合，兩組患者在飲食超量情況、體質(zhì)量指數(shù)超標(biāo)等各項(xiàng)指標(biāo)比較，觀察組均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 針對老年冠狀動脈粥樣性硬化心臟病患者行循證護(hù)理，能夠有效改善護(hù)理質(zhì)量并提高患者的護(hù)理滿意度，方法值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病；循證護(hù)理；臨床效果

結(jié)合現(xiàn)有的臨床研究資料來看，老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是臨床上比較常見的老年疾病之一［1］；從臨床實(shí)踐來看，很多患者由于長時(shí)間受到疾病的影響，不僅生活質(zhì)量受到影響，而且多會出現(xiàn)不同程度的負(fù)面心理情緒，這也會對患者的治療依從性產(chǎn)生很大的影響；基于此，為提高該疾病的治療效果，我院就將以循證護(hù)理為研究對象，深入探討將其作用于老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中的臨床價(jià)值，現(xiàn)將研究過程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2012年11月至2014年10月收治的50例冠狀動脈粥樣性硬化心臟病老年患者為研究對象，其中男性患者31例，女性患者19例，患者年齡＞60歲，平均年齡（66.4±2.9）歲；所有患者經(jīng)檢查均診斷為老年冠心病患者；在征得患者及其家屬同意的情況下，采用隨機(jī)性分組的方式將50例患者均分為觀察組和對照組，兩組患者各項(xiàng)臨床一般資料比較，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有研究可比性。

1.2 方法：觀察組，本組患者行循證護(hù)理，首先，確立循證護(hù)理小組，對組內(nèi)人員進(jìn)行具體的職責(zé)劃分，以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的科學(xué)性；然后根據(jù)據(jù)收治患者的基本情況，通過互聯(lián)網(wǎng)檢索查詢相關(guān)護(hù)理方法，并對其科學(xué)性進(jìn)行鑒定。

1.2.1 心理護(hù)理：從臨床實(shí)踐來看，由于患者人群的特殊性，再加上其缺乏基礎(chǔ)的病理知識，因此在治療過程中很容易出現(xiàn)不同程度的負(fù)面心理情緒，針對這種情況，護(hù)理人員首先要在日常護(hù)理中，要保證良好的態(tài)度和語氣，通過溝通和交流掌握患者負(fù)面心理情緒的由來；對于缺乏病理知識的患者，可通過健康知識宣教的方法幫助患者認(rèn)識該疾病，以消除其由于未知引起的恐懼［2］；對于擔(dān)心治療效果的患者，可通過成功治療案例講解的方式，幫助其構(gòu)建戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 飲食護(hù)理：一般情況下，患者在治療過程中的飲食應(yīng)以清淡易消化的食物為基礎(chǔ)，這樣能夠有效的避免患者出現(xiàn)便秘，進(jìn)而減輕心臟的負(fù)荷；此外，對于有吸煙飲酒習(xí)慣的患者，護(hù)理人員要詳細(xì)告知患者及其家屬，不良生活習(xí)慣對治療效果的影響，并給予其持續(xù)的監(jiān)督。

1.2.3 輸液護(hù)理：在護(hù)理中，必須要根據(jù)患者的身體狀況合理控制輸液速度，這樣能夠最大程度的避免由于液體輸注過快而引起的心臟負(fù)荷增大［3］；此外，在液體輸注前，護(hù)理人員需對藥品的含量、保質(zhì)期進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，進(jìn)而降低突發(fā)情況的發(fā)生率。

1.2.4 健康知識宣教：在護(hù)理過程中，護(hù)理人員有義務(wù)向患者普及關(guān)于冠心病方面的知識，其意義在于保證患者在治療過程中能夠完全遵照醫(yī)囑，進(jìn)行定期的檢查和復(fù)查；此外，還要告知患者在治療過程中適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育運(yùn)動并保證充足的睡眠。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件對整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以（±s）表示，采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗(yàn)，采取q檢驗(yàn)方法對觀察組和對照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差別意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過資料整合，觀察組患者（n=25）中飲食超量患者4例（16.00%），對照組患者（n=25）中飲食超量患者11例（44.00%），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=18.6667，P=0.0000）；觀察組患者中體質(zhì)量指數(shù)超標(biāo)患者5例（20.00%），對照組患者中體質(zhì)量指數(shù)超標(biāo)患者14例（56.00%），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=27.5042，P=0.0000）。

觀察組（n=25）中，共出現(xiàn)心絞痛1例，心肌梗死1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%（2/25）；對照組（n=25）中，共出現(xiàn)心絞痛4例，心肌梗死2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為24.00%（6/25），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.5238，P=0.0020）。觀察組（n=25）中，對于護(hù)理滿意患者共計(jì)23例（92.00%）；對照組（n=25）中，對于護(hù)理滿意患者共計(jì)20例（80.00%），組間比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.9801，P=0.0144）。

3 討 論

從臨床實(shí)踐來看，與常規(guī)護(hù)理相比，循證護(hù)理的優(yōu)勢在于首先通過對患者一般情況的分析，然后查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，將二者進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合然后進(jìn)行護(hù)理方法的制訂，這樣就最大程度的保證了護(hù)理的針對性和有效性［4］。結(jié)合本次研究來看，兩組患者護(hù)理后在飲食超量、體質(zhì)量指數(shù)超標(biāo)、不良反應(yīng)發(fā)生率及護(hù)理滿意度指標(biāo)上比較，觀察組患者均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），在兩組患者一般資料及治療方法均無差異的情況下，這也從側(cè)面提示了循證護(hù)理的臨床價(jià)值。

綜上所述，我們得出研究結(jié)論，在老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的治療中運(yùn)用循證護(hù)理，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，對于降低不良反應(yīng)并提高患者護(hù)理滿意度有顯著的意義，該方法經(jīng)過臨床試驗(yàn)具有一定的有效性，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳麗娜，趙世娣，任國琴，等.循證護(hù)理在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病擇期行PCI手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（18）:1-3.

［2］ 劉志勇，吳寧，李武雄.老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者心血管支架的置入效果:安全與有效性評估［J］.中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2012，39:7731-7734.

［3］ 杜洪，皺春莉，伍婷婷，等.護(hù)理干預(yù)對冠心病患者心理狀態(tài)、領(lǐng)悟社會支持能力及生活質(zhì)量影響的臨床研究［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2011，31（3）:133-135.

［4］ 吳赟，張玉燕，趙微燕，等.老年冠心病介入治療患者整體化護(hù)理的臨床效果觀察［J］.中國初級衛(wèi)生保健，2013，27（2）:23-24.

中圖分類號：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0238-02