WONCA研究論文摘要匯編
——路易氏體型失智癥：初級醫(yī)療的新角色

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WONCA研究論文摘要匯編
——路易氏體型失智癥：初級醫(yī)療的新角色

【摘要】介紹路易氏體型失智癥(DLB)是一種常見但不易辨別的癡呆類型。與其他癡呆類型相比，其誤診和全科轉(zhuǎn)診延遲更普遍。病例對1例63歲在首次發(fā)作半年后被診斷為DLB患者的情況進行介紹。討論DLB的核心特征是幻覺、帕金森癥和認知水平的波動，作為DLB的部分表現(xiàn)型需要在初級醫(yī)療中加以注意。DLB是一種復(fù)雜的神經(jīng)退行性疾病，需要多學科支持，使患者能夠在社區(qū)順利生活。與其他癡呆類型患者相比，DLB患者的看護者主觀負擔更大，需要適當進行注意和管理。對于DLB初級醫(yī)療醫(yī)生的作用研究較少，應(yīng)采取更多措施減少該病的診斷延遲現(xiàn)象。結(jié)論初級醫(yī)療在DLB高危人群診斷和患者及時轉(zhuǎn)診至專科醫(yī)師方面發(fā)揮重要作用。對社區(qū)中此類患者進行充分管理，可以減少DLB部分表現(xiàn)型的相關(guān)負擔。

原文見：Tang EY,Burn D,Taylor JP,et al.Dementia with Lewy bodies:the emerging role of primary care[J].Eur J Gen Pract,2016,22(1):53-57.Published at http://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/13814788.2015.1101061.

——緊急初級醫(yī)療人員對攻擊性事件中醫(yī)療人員-患者互動的看法：一項定性研究

【摘要】背景在緊急初級醫(yī)療中，患者及就診者的攻擊性事件經(jīng)常發(fā)生。大多數(shù)研究的重點是危險因素，例如患者特點、醫(yī)療人員或情境。本研究旨在探討在攻擊性事件中醫(yī)療人員-患者的互動。方法進行焦點小組研究，包括8個焦點小組，總共37名年齡在25～69歲的護士或醫(yī)生。參與者談?wù)摻?jīng)歷過的緊急初級醫(yī)療中的攻擊性事件。通過系統(tǒng)文本濃縮進行分析，并根據(jù)Honneth的爭取重視(the Struggle for Recognition)理論對結(jié)果進行闡述。結(jié)果發(fā)現(xiàn)3個有關(guān)于醫(yī)療人員與患者或就診者在攻擊性事件中互動的相關(guān)主題：(1)要求未被滿足；(2)不自愿評估；(3)未經(jīng)請求的接觸。在所有互動中，攻擊性事件可以被理解為對重視的爭取。結(jié)論在患者的需求或者個人界限失去效力的情況下，攻擊性事件發(fā)生的可能性更高。應(yīng)通過加強醫(yī)療人員的相關(guān)教育，解決在醫(yī)療人員-患者互動的過程中患者對個人重視爭取的問題。通過了解這一知識，可以提高醫(yī)療人員的相關(guān)意識，幫助其以更加適當?shù)姆绞竭M行回應(yīng)。

原文見：Morken T,Alsaker K,Johansen IH.Emergency primary care personnel′s perception of professional-patient interaction in aggressive incidents-aqualitative study[J].BMC Fam Pract,2016,17(1):54.doi:10.1186/s12875-016-0454-7.Published at http://bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-016-0454-7.

(本刊編輯部編譯)

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