請您收藏——肺癌和肝癌的篩查建議

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1肺癌的篩查建議

肺癌是危害人類健康的重要疾病，無論發病率還是病死率，均在惡性腫瘤中位居榜首。對于肺癌，早發現、早診斷、早治療的意義重大。不過，目前的研究數據不支持在整體人群中進行大范圍的肺癌篩查，因此相關機構一般只建議對特定的高危人群進行定期檢查。篩查肺癌最可靠的方法是低劑量螺旋CT(LDCT)，與X線檢查比較，其能更靈敏地發現可疑病變，降低肺癌病死率的證據更加充分，并且風險也在可接受范圍內。美國癌癥學會(ACS)推薦55~74歲的高危人群每年定期接受低劑量CT檢查。高危人群包括有吸煙史(至少30年·包，年·包=每天吸煙的包數×連續吸煙的年數)、當前吸煙者以及戒煙不超過15年的人群。在中國的篩查方案中，對高危人群的定義稍有不同，具體情況請向醫生咨詢。

2肝癌的篩查建議

在中國，原發性肝癌發生率在常見的惡性腫瘤中居第三位，病死率在所有惡性腫瘤中居第二位。肝癌起病隱匿，因此對高危人群的篩查也非常重要。目前國際上已有可供借鑒參考的肝癌治療指南，主要包括：美國國家綜合癌癥網(NCCN)的肝癌臨床實踐指南、美國肝病研究協會(AASLD)肝癌臨床治療指南、英國胃腸病學會(BSG)治療指南、美國外科學院(ACS)制定的共識；中國專家也根據國情制定了《原發性肝癌規范化診治專家共識》。這些指南均強調肝癌的早期篩查和監測。

上述指南建議，應對所有肝癌高危人群進行篩查。肝癌高危人群包括乙肝、丙肝病毒感染者及嗜酒者等。由于腫瘤體積平均每6個月要加倍,因此對于高危人群一般每6個月進行一次檢查。由于女性發病相對較晚，中國癌癥篩查及早診早治指南認為可在男性35歲、女性45歲時開始高危人群的篩查。理想的篩查方案是聯合應用甲胎蛋白(AFP)和腹部超聲(US)，可以極大地降低漏診率。但如果經濟條件不允許，可以單獨用腹部超聲篩查。

(摘自“醫脈通”網站)

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