甲巰咪唑聯合普萘洛爾治療甲亢患者的臨床觀察

邱 冰

（遼寧省遼陽縣中心醫院內分泌科，遼寧 遼陽 111200）

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甲巰咪唑聯合普萘洛爾治療甲亢患者的臨床觀察

邱 冰

（遼寧省遼陽縣中心醫院內分泌科，遼寧 遼陽 111200）

【摘要】目的 探討甲巰咪唑聯合普萘洛爾治療甲亢患者的臨床效果。方法 選擇我院2013年9月至2015年9月甲亢患者90例。通過抽簽法完成所有甲亢患者的隨機分組。分別選擇B1組（觀察組45例）以及B2組（對照組45例）表示兩組甲亢患者的組別名稱。B1組：選擇甲巰咪唑+普萘洛爾進行治療；B2組：選擇甲巰咪唑進行治療。比較所有甲亢患者在臨床療效、FT3以及FT4指標方面表現出的差異。結果 所有甲亢患者完成臨床治療后，在臨床治療效果方面，同B2組甲亢患者進行比較，B1組表現出顯著優勢（P＜0.05）。在FT3以及FT4指標幾方面，治療前未表現出顯著差異（P＞0.05）；治療后同B2組甲亢患者進行比較，B1組表現出顯著優勢（P＜0.05）。結論 針對甲亢患者，臨床選擇甲巰咪唑+普萘洛爾進行治療，能夠獲得顯著效果，能夠將患者的甲狀腺激素水平顯著改善，最終顯著提高甲亢患者的生活質量。

【關鍵詞】甲巰咪唑；普萘洛爾；甲亢

甲亢又被稱之為甲狀腺功能亢進，屬于較為普遍的內分泌系統疾病。近年來，患有甲亢疾病的患者逐漸趨于年輕化，此類患者臨床癥狀主要表現為多汗癥狀、多食癥狀、心率加快癥狀、消瘦癥狀以及性格改變等系列癥狀。部分患者可表現出程度不同的甲狀腺腫大癥狀［1］。當前針對甲亢患者，臨床主要選擇甲狀腺切除術或者選擇131I的方法進行治療。但是臨床可能出現疾病并發癥的情況或者出現疾病復發的情況。為了將甲亢患者的臨床治療總有效率有效提高，本文主要針對我院收治的甲亢患者，臨床選擇甲巰咪唑+普萘洛爾完成治療后，患者的臨床療效以及系列指標改善程度顯著，現將臨床分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年9月至2015年9月90例甲亢患者。通過抽簽法完成所有甲亢患者的隨機分組。分別選擇B1組（觀察組45例）以及B2組（對照組45例）表示兩組甲亢患者的組別名稱。B1組：男25例，女20例；年齡35～63歲，平均年齡為（49.5±3.5）歲；疾病病程為4個月～6年，平均病程為（2.9±2.1）年；B2組：男26例，女19例；年齡36～65歲，平均年齡為（49.6±3.9）歲；疾病病程為5個月～6年，平均病程為（3.1±2.2）年；兩組甲亢患者在一般資料方面，未表現出明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：針對B2組甲亢患者，在住院后選擇甲巰咪唑進行治療，對患者用藥劑量為10毫克/次，3次/天，針對患者連續1個月用藥治療后，將用藥劑量減少，轉為1次/天，10毫克/次［2］。針對B1組甲亢患者，在上述基礎上配合選擇普萘洛爾進行治療，10毫克/次，3次/天［3］。對兩組甲亢患者，均進行為期3個月的治療。

1.3 療效判斷標準。臨床控制：患者的甲狀腺激素水平表現正常，患者的臨床癥狀表現為消失，患者的心率水平成功恢復正常；顯效：患者的甲狀腺激素水平基本表現正常，患者的臨床癥狀表現為顯著改善，患者的心率水平基本表現正常；有效：患者的甲狀腺激素水平獲得改善，患者的臨床癥狀表現為改善，患者的心率表現為減慢；無效：患者的甲狀腺水平、臨床癥狀以及患者的心率未發生任何的變化，甚至出現了嚴重的情況［4］。

1.4 統計學方法：本次研究中，選擇統計學軟件SPSS17.0對兩組甲亢患者的臨床數據進行分析，選擇χ2檢驗以%形式表示治療總有效率，選擇t檢驗以（±s）形式表示甲狀腺激素水平，以P＜0.05為存在明顯差異，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效：所有甲亢患者完成臨床治療后，在臨床治療效果方面，B1組顯效37例；有效7例；無效1例；治療總有效率為97.78%。B2組顯效29例；有效8例；無效8例；治療總有效率為82.22%。同B2組甲亢患者進行比較，B1組表現出顯著優勢（P＜0.05）。

2.2 甲狀腺激素水平：所有甲亢患者在治療前，B1組FT3水平為（17.15±1.16）pg/mL，FT4水平為（55.76±0.51）pg/mL；治療后FT3水平為（6.65±0.16）pg/mL，FT4水平為（21.10±0.32）pg/mL；B2組治療前FT3水平為（17.16±1.13）pg/mL，FT4水平為（55.79± 0.52）pg/mL；治療后FT3水平為（9.49±0.55）pg/mL，FT4水平為（24.69±0.73）pg/mL；在TSH、FT3以及FT4指標幾方面，治療前未表現出顯著差異（P＞0.05）；治療后同B2組甲亢患者進行比較，B1組表現出顯著優勢（P＜0.05）。

3 討 論

患者之所以患有甲亢疾病，主要因為系列因素導致患者出現了甲狀腺激素增加的現象，進而導致患者出現了甲狀腺激素過多釋放入血的現象，從而對全身組織以及器官造成了嚴重的影響［5］。對于甲狀腺激素，其不但對體內物質代謝帶來一定程度的影響，與此同時針對心臟以及患者的外周血管系統造成一定程度的影響，臨床癥狀表現出心率加快以及出現了心律失常的情況等。對此在實施臨床治療過程中，需要研究有效方法針對甲狀腺激素分泌過多的情況實施臨床治療，與此同時針對患者心臟損傷情況需要實施有效治療。

甲巰咪唑作為一種硫脲類抗甲狀腺藥物，對其實施藥理試驗研究最終發現，其針對局部組織含有的過氧化物酶活性能夠實施有效抑制，與此同時針對酪氨酸耦聯以及發生的碘化物氧化可以進行有效抑制，進而針對T3合成以及T4合成產生影響，針對甲狀腺激素合成進行有效抑制。與此同時甲巰咪唑針對B淋巴細胞合成抗體可以進行有效影響，保證抑制性T細胞的正常功能可以有效恢復。

普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，其針對甲狀腺激素對于患者心臟產生的興奮作用可以進行有效阻斷，針對外周組織T4向T3轉化可以進行有效阻斷。主要在抗甲狀腺藥物的初治期選擇藥物進行治療，針對患者表現出的甲亢癥狀可以進行有效控制。將其于甲巰咪唑聯用治療后，針對甲亢癥狀可以進行有效控制，將臨床療效有效提高，將甲狀腺激素水平有效改善。本次研究中，所有甲亢患者完成臨床治療后，在臨床治療效果方面，同B2組甲亢患者進行比較，B1組表現出顯著優勢（P＜0.05）。在FT3以及FT4指標幾方面，治療前未表現出顯著差異（P＞0.05）；治療后同B2組甲亢患者進行比較，B1組表現出顯著優勢（P＜0.05）。有效證明甲巰咪唑聯合普萘洛爾的臨床應用價值。

總而言之，針對甲亢患者，臨床選擇甲巰咪唑聯合普萘洛爾進行治療，能夠獲得肯定效果，將激素水平顯著改善，最終顯著提高甲亢患者的生活質量。

參考文獻

［1］ 李春花，張英.普萘洛爾聯合甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進癥臨床療效觀察［J］.吉林醫學，2014，35（26）:5818.

［2］ 徐菱蔓.比索洛爾聯合甲巰咪唑在甲狀腺功能亢進心動過速患者的應用及對糖脂代謝的影響［J］.臨床和實驗醫學雜志，2014，13（19 ）:1628-1630.

［3］ 王勇，隋娜.比索洛爾聯合甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進癥療效觀察［J］.中國實用醫藥，2013，8（13）:177-178.

［4］ 趙永強，游國超.普萘洛爾治療38例橋本病伴甲亢的療效觀察［J］.中國社區醫師（醫學專業），2011，14（31）:84.

［5］ 馮秀娟.甲巰咪唑聯合西維爾治療甲亢的療效評價［J］.北方藥學，2015，12（9）:24-25.

中圖分類號：R581.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0173-02