雄激素與環孢素A治療再生障礙性貧血的對比分析

劉 威

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

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雄激素與環孢素A治療再生障礙性貧血的對比分析

劉 威

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

【摘要】目的 對雄激素與環孢素A治療再生障礙性貧血的臨床療效進行對比分析。方法 選取于2014年1月至2014年11月在我院接受治療的50例再生障礙性貧血患者，將患者隨機分為對照組和治療組對雄激素與環孢素A治療的臨床效果進行對照研究。結果 治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組，不良反應發生率顯著低于對照組，差異顯著，治療有統計學意義（P＜0.05）。結論 環孢素A治療再生障礙性貧血的臨床療效顯著優于雄激素，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，并且大大降低了不良反應發生率，值得在治療再生障礙性貧血的臨床實踐中進行推廣應用。

【關鍵詞】雄激素；環孢素A；再生障礙性貧血

再生障礙性貧血屬于一種臨床上較為常見的血液病，主要是由于多種病因導致的骨髓造血功能衰竭，主要的特征是造血干細胞損傷伴外周全血細胞減少［1］。重型再生障礙性貧血不僅病情進展迅速，而且預后兇險，更需要進行及時有效的治療。本文選取于2014年1月至2014年11月在我院接受治療的50例再生障礙性貧血患者并隨機分為兩組進行對照研究，并將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取于2014年1月至2014年11月在我院接受治療的50例再生障礙性貧血患者作為本次的研究對象，所有患者均經血常規、骨髓象、骨髓活檢符合再生障礙性貧血的臨床相關診斷標準。根據治療方式的不同，采用隨機數字表法將患者分為對照組和治療組。對照組25例患者中有男性患者15例，女性患者10例；年齡16～66歲，平均年齡（31.8±7.7）歲；病程3～10個月，平均病程（4.7±1.6）個月。治療組25例患者中有男性患者14例，女性患者11例；年齡15～68歲，平均年齡（32.3±7.5）歲；病程2～9個月，平均病程（4.5±1.5）個月。對照組和治療組患者的性別、年齡、病程等一般資料對比，差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者給予雄激素治療：40毫克/次的雄激素，2次/天早晚口服，3000～6000 U促紅細胞生成素隔日對患者進行1次皮下注射。治療組患者給予環孢素A治療：在對照組患者的基礎上給予5～10 mg/（kg·d）的環孢素A，并對患者進行環孢素A血藥濃度測定，保證將患者的環孢素A血藥濃度控制在200～400 ng/mL［2］。

1.3 療效標準。治愈：患者的貧血和出血等臨床癥狀全部消失，男性患者的血紅蛋白＞120 g/L，女性患者的血紅蛋白＞100 g/L，白細胞＞4.0×109/L，血小板＞80×109/L，并且無復發情況；顯效：患者的貧血和出血等臨床癥狀基本消失，男性患者的血紅蛋白＞120 g/L，女性患者的血紅蛋白＞100 g/L，白細胞＞3.5×109/L，血小板數量增長，并且患者的病情在3個月內能夠穩定或持續好轉；有效：患者的貧血和出血等臨床癥狀有所好轉，血紅蛋白增長≥30 g/L；無效：患者的貧血和出血等臨床癥狀以及血紅蛋白、白細胞以及血小板等均未變化，或者患者病情加重。治療總有效率（%）=（治愈例數+顯效例數+有效例數）/總患者例數×100%。

1.4 統計學分析：對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P ＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

經過不同方式的治療后，對照組25例患者中痊愈8例，顯效6例，有效4例，無效7例，則對照組患者的治療總有效率為72%；治療組25例患者中痊愈12例，顯效8例，有效3例，無效2例，則治療組患者的治療總有效率為92%，治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組，差異顯著，治療有統計學意義（P＜0.05）。就不良反應發生情況而言，對照組患者中有8例患者出現不良反應，其中包括3例多毛癥，2例牙齦增，2例手震顫，1例肝功能損害，則對照組患者的不良反應發生率為32%；治療組患者中有3例患者出現不良反應，其中包括2例多毛癥，1例牙齦增，則治療組患者的不良反應發生率為12%，治療組患者的不良反應發生率顯著低于對照組，差異顯著，治療有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前主要認為再生障礙性貧血的發病因素主要是感染、電離輻射等引起機體免疫功能障礙，從而使得患者的骨髓造血功能減弱。環孢素A屬于一種新型的免疫調節劑，能夠對骨髓造血系統的免疫抑制作用進行調節，恢復其造血功能，能夠對T淋巴細胞的活性進行特異性抑制，主要是通過對巴細胞分泌γ-干擾素和IL-2等因子進行抑制來達到負反饋調節造血系統功能的臨床效果［3-5］。在本次研究中，將我院收治的50例患者隨機分為兩組對雄激素與環孢素A治療的臨床效果進行對照研究，治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組，不良反應發生率顯著低于對照組，差異顯著，治療有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，環孢素A治療再生障礙性貧血的臨床療效顯著優于雄激素，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，并且大大降低了不良反應發生率，值得在治療再生障礙性貧血的臨床實踐中進行推廣應用。

參考文獻

［1］ 曹紅，何秋連，馬春蓉，等.國產抗胸腺/淋巴細胞球蛋白聯合環孢素A治療非重型再生障礙性貧血的臨床觀察［J］.成都醫學院學報，2012，7（1）:121-122.

［2］ 易雪，程輝，張婷，等.益血沖劑聯合環孢素A治療再生障礙性貧血的療效［J］.貴陽中醫學院學報，2011，33（5）:88-89.

［3］ 哈力達·亞森，高麗霞，吳泰相，等.環孢素A治療再生障礙性貧血臨床療效與安全性的系統評價［J］.臨床血液學雜志，2008，21（3）: 134-135.

［4］ 廖春淑，蒲世軍，唐嵐.環孢素A加雄激素治療慢性再生障礙性貧血的療效觀察［J］.醫學信息，2015，28（35）:375-376.

［5］ 王秀明.環孢素A聯合雄激素治療再生障礙性貧血的臨床療效觀察［J］.中國實用醫藥，2014，9（29）:146.

中圖分類號：R556.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0085-01