血清細胞因子與腰椎間盤突出疼痛的關系研究

王 飛

（鐵嶺市結核病醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

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血清細胞因子與腰椎間盤突出疼痛的關系研究

王 飛

（鐵嶺市結核病醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

【摘要】目的 分析及研究血清細胞因子與腰椎間盤突出疼痛的關系。方法 選取2014年3月至2015年3月于本院進行診治的48例腰椎間盤突出患者為觀察組，同時期的48例健康體檢者為對照組，將兩組的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平進行比較，并比較不同VAS評分這的檢測水平，同時以Logistic分析細胞因子與本病的關系。結果 觀察組的血清IL-6、IL-8及TNF-α均高于對照組，不同VAS評分者的血清水平也存在明顯差異，經Logistic分析顯示上述指標均與本病有密切關系，P均＜0.05。結論 血清細胞因子與腰椎間盤突出疼痛的關系密切，可作為本病干預措施制定的重要依據。

【關鍵詞】血清細胞因子；腰椎間盤突出；疼痛

腰椎間盤突出是骨科常見病，此類患者往往伴有明顯的疼痛情況，而臨床中對于本病患者相關指標變化的研究也不少見［1］，其中關于本病疼痛相關指標的研究雖也可見，但是肯定性的研究極為匱乏，故此方面的相關指標研究十分必要。本文中我們即就血清細胞因子與腰椎間盤突出疼痛的關系進行觀察研究，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年3月至2015年3月于本院進行診治的48例腰椎間盤突出患者為觀察組，同時期的48例健康體檢者為對照組。對照組的48例健康體檢者中，男性30例，女性18例，年齡27～63歲，平均年齡（45.8±6.4）歲。觀察組的48例腰椎間盤突出患者中，男性31例，女性17例，年齡27～64歲，平均年齡（45.6±6.7）歲，病程0.5～12.1年，平均（5.8±0.8）年，VAS評分結果：輕度疼痛20例，中度疼痛17例，重度疼痛11例。兩組研究對象的統計數據間均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：取兩組研究對象的靜脈血并離心后進行血清細胞因子的檢測，檢測指標為血清IL-6、IL-8及TNF-α，檢測方法為酶聯免疫法，然后將兩組的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平進行比較，并比較不同VAS評分這的檢測水平，同時以Logistic分析細胞因子與本病的關系。1.3 統計學處理：本研究中的數據分析方法為兩類，涉及χ2檢驗和t檢驗，涉及的數據分析軟件為SPSS16.0，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結 果

2.1 兩組的血清細胞因子檢測水平比較：對照組的血清IL-6、IL-8 及TNF-α水平分別為（4.54±0.59）pg/mL、（5.12±0.77）pg/mL及（0.81±0.14）ng/mL，觀察組的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平分別為（8.93±1.18）pg/mL、（9.93±1.34）pg/mL及（1.98± 0.30）ng/mL。

觀察組中輕度疼痛患者的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平分別為（5.71±0.72）pg/mL、（6.41±0.88）pg/mL及（1.14±0.20）ng/mL；中度疼痛患者的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平分別為（8.84± 1.11）pg/mL、（9.87±1.27）pg/mL及（1.93±0.28）ng/mL；重度疼痛患者的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平分別為（12.68±1.37）pg/mL、（14.18±1.56）pg/mL及（2.87±0.36）ng/mL。

觀察組的血清IL-6、IL-8及TNF-α均高于對照組，不同VAS評分者的血清水平也存在明顯差異，P均＜0.05，均有顯著性差異。

2.2 血清細胞因子與腰椎間盤突出疼痛的關系分析：經Logistic分析顯示，血清IL-6、IL-8及TNF-α均與腰椎間盤突出疼痛有密切的關系，分析數據中，IL-6的WALD值為6.841，OR值為2.305，95%CI 為1.037～5.980，IL-8的WALD值為7.115，OR值為2.546，95%CI為1.101～6.897，TNF-α的WALD值為6.956，OR值為2.434，95%CI為1.058～6.569，P均＜0.05。

3 討 論

腰椎間盤突出的臨床發病率較高，其對患者造成的不適感極為突出，而疼痛是其表現極為突出的一個方面，臨床中關于此類患者疼痛相關指標的研究也并不少見。較多研究顯示，細胞因子中的較多指標不僅僅參與了本病發生發展過程中的微炎性反應，且與患者的疼痛應激有一定的關系，但是也有較多研究認為，細胞因子與其疼痛的關系并不肯定，針對此種缺乏肯定性研究及存在爭議的情況，對此方面的進一步探討極為必要，而IL-6、IL-8及TNF-α是細胞因子中較具代表性的指標，同時也是腰椎間盤突出患者研究較多的指標［2-7］。本文中我們就血清細胞因子與腰椎間盤突出疼痛關系的研究顯示，血清IL-6、IL-8及TNF-α均與腰椎間盤突出疼痛有密切的關系，腰椎間盤突出患者的血清上述指標明顯高于健康人群，同時不同程度者的差異也較為明顯，且其關系經Logistic分析加以了肯定。綜上所述，我們認為血清細胞因子與腰椎間盤突出疼痛的關系密切，可作為本病干預措施制定的重要依據。

參考文獻

［1］ 劉潮堅，蔡拉加，石昭宏，等.腰椎間盤突出物中TNF-α、IL-1、IL-6的表達與神經根性疼痛的相關性研究［J］.臨床醫學工程，2011，18（7）:987-988.

［2］ 陳杰.外周血IL-1β和IL-6水平與腰椎間盤突出癥腰腿痛疼痛程度的臨床研究［J］.實用預防醫學，2012，19（12）:1877-1878.

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［4］ 曹涌，姚羽，張烽.腰椎間盤突出癥與Th細胞、NK細胞的相關性研究［J］.中國脊柱脊髓雜志，2013，23（10）:912-915.

［5］ 范偉強，聶林，程雷.Th17淋巴細胞及相關細胞因子與腰椎間盤突出癥的相關性及臨床意義研究［D］.濟南:山東大學，2012.

［6］ 魏遠福.不同分型腰椎間盤突出癥患者血清IL-1、IL-6的表達及臨床意義［J］.現代儀器與醫療，2015，21（3）:64-65.

［7］ 蘇小桃，何俊.兩種術式治療腰椎間盤突出癥的效果比較和對血清炎性細胞因子的影響［J］.中國內鏡雜志，2014，20（7）:696-700.

中圖分類號：R681.5+3

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0067-01