阿苯達唑治療肝包蟲病療效觀察

古麗沙依拉?英斯

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臨床經驗薈萃

阿苯達唑治療肝包蟲病療效觀察

古麗沙依拉?英斯

【摘要】目的 對阿苯達唑治療肝包蟲病的療效進行評價。方法 收集2009年伊犁州察布查爾縣疾病預防控制中心確診的肝包蟲病患者268例，觀察阿苯達唑治療不同類型肝包蟲病的療效。結果 阿苯達唑對肝包蟲病治療的有效率高達85.07%（225/268）。其中，對泡型肝包蟲病的治療有效率為100.00%（3/3）；對囊型肝包蟲病的治療有效率為85.00%（221/260）；對混合型肝包蟲病的治療有效率為80.00%（4/5）。結論 阿苯達唑可作為治療肝包蟲病的首選藥物，療效較為確切。

【關鍵詞】肝包蟲病；阿苯達唑；療效觀察

肝包蟲病在畜牧業發達國家以及我國的西北地區發病率較高，是一種危害極大的人畜共患疾病。目前，治療包蟲病的主要方法仍是外科手術切除包蟲囊腫，此方法的缺點是危險性較高，若手術過程中滅殺不完全易導致復發。阿苯達唑為廣譜驅蟲藥，有研究顯示其在治療肝包蟲病方面有顯著的效果［1］。由于本地區是包蟲病高發區，因此收集2009年確診的肝包蟲病患者268例，觀察阿苯達唑對其的臨床治療效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇伊犁州察布查縣2009年確診肝包蟲病患者268例。其中，男100例（37.48%）、女168例（62.52%）；年齡8～70歲，平均（39.58±29.41）歲；囊型包蟲病260例（97.01%）、泡型包蟲病3例（1.12%）、混合型包蟲病5例（1.87%）。

1.2 研究方法 按囊型肝包蟲病和泡型肝包蟲病對患者進行分層后，給予阿苯達唑乳劑口服，劑量12.5 mg/（kg?d），分兩次口服，治療1個月為1療程。服藥前后分別進行超聲隨訪調查，評價療效。1.3 療效評價 從癥狀及超聲兩方面進行評價，兩方面均獲得顯著改善定義為有效。

2 結果

阿苯達唑對肝包蟲病治療的有效率高達85.07%（225/268）。其中，對泡型肝包蟲病治療的有效率為100.00%（3/3）；對囊型肝包蟲病的治療有效率為85.00%（221/260）；對混合型肝包蟲病的治療有效率為80.00%（4/5）。

3 討論

肝包蟲病又稱肝棘球蚴病，是畜牧地區常見的寄生蟲病，約大多數是犬絳蟲（細粒棘球絳蟲）的蚴侵入并寄生在人體肝臟所引起的單房性包囊腫（肝棘球蚴病），少數由泡狀棘球絳蟲的蚴所引起的泡狀棘球蚴病（肝泡球蚴病），中國西北地區和內蒙，四川西部地區較為流行。癥狀無特異性，手術治療是最主要的治療方法。阿苯達唑為一高效低毒的廣譜驅蟲藥。臨床可用于驅蛔蟲、蟯蟲、絳蟲、鞭蟲、鉤蟲、糞圓線蟲等。在體內代謝為亞砜類或砜類后，抑制寄生蟲對葡萄糖的吸收，導致蟲體糖原耗竭，或抑制延胡索酸還原酶系統，阻礙ATP的產生，使寄生蟲無法存活和繁殖。采用阿苯達唑治療肝包蟲病目前已在臨床上得到廣泛應用，其療效好于傳統的治療藥物。從改善肝包蟲病患者癥狀上看，連續服用阿苯達唑乳劑3療程以上，癥狀均有明顯好轉。在藥效上，阿苯達唑乳劑在抵制復發機率和藥效的長期性方面較好。而本研究中，阿苯達唑對各種類型的肝包蟲病均有顯著的效果。因此阿苯達唑可作為治療肝包蟲病的首選藥物，療效較為確切。

參考文獻：

［1］ 馮運靈，吳向林，李麗，等．超聲隨訪復查對阿苯達唑治療肝包蟲病的療效觀察［J］．現代預防醫學，2011，38（268）：3556-3557，3560．

作者單位：835000 新疆 伊犁，伊犁州察布查爾縣疾病預防控制中心

【中圖分類號】R51

【文獻標識碼】A

【文章編號】1672-7185（2016）06-0057-02

doi：10.3969/j.issn.1672-7185.2016.06.024

收稿日期：（2015-12-01）