蒙醫(yī)心內(nèi)科臨床護理帶教體會

高　娃

內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古　通遼　028000

?

蒙醫(yī)心內(nèi)科臨床護理帶教體會

高娃

內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼028000

【摘要】通過開展入科前教育、蒙西醫(yī)結(jié)合、突出?？铺攸c、加強職業(yè)素養(yǎng)等方法，在護生臨床帶教中取得了很好的效果，促進了實習(xí)護生在蒙醫(yī)心內(nèi)科臨床實習(xí)期間熟練掌握蒙醫(yī)心內(nèi)科常規(guī)護理操作技能和常規(guī)儀器的使用和維護，為今后的護士生涯奠定了較為堅實的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】蒙醫(yī)護理；蒙醫(yī)心內(nèi)科；臨床護理帶教

臨床實習(xí)是蒙醫(yī)護生將理論知識應(yīng)用到實踐的過程，是成為一名合格的護理工作人員所必須經(jīng)歷的一個過程。實習(xí)期間的好壞可直接影響將來的護理工作。臨床實習(xí)是對理論知識進行消化吸收并在實踐中應(yīng)用，同時總結(jié)經(jīng)驗獲得感性知識的重要環(huán)節(jié)和過程，是護士職業(yè)素質(zhì)的鍛煉，是將理論與實踐知識相結(jié)合的紐帶[1]。就蒙醫(yī)心內(nèi)科而言，急、危重患者多，基礎(chǔ)護理工作繁重，患者死亡率高，造成護生在臨床實習(xí)開始前或科室輪轉(zhuǎn)之前就產(chǎn)生了畏懼、恐懼的心理，給臨床護理帶教工作帶來了重大的挑戰(zhàn)。如何帶好臨床護生，使她們在有限的實習(xí)期間獲得相應(yīng)知識、技能，圓滿完成實習(xí)任務(wù)，是我們一直以來關(guān)注的問題。近年來我科加強了護生帶教管理，收到了滿意效果，現(xiàn)將帶教體會介紹如下。

1入科前教育

對所有臨床實習(xí)護生進行入科前教育，讓她們了解科室及醫(yī)院的具體情況。蒙醫(yī)心內(nèi)科急、危、重患者較多，基礎(chǔ)護理工作多、重、煩，護理工作的要求特別高。護理人員不但要對患者細心、耐心，還要有責(zé)任心和愛心，并給護生講解在我科實習(xí)時間要了解、熟悉、掌握的知識內(nèi)容和操作技能。首先要了解蒙醫(yī)心內(nèi)科護士基本要求和素質(zhì)，在此基礎(chǔ)上要了解各班周日程，了解電腦處理醫(yī)囑的程序；其次要了解患者在住院期間的心理活動，做好健康教育；然后要熟悉蒙醫(yī)心內(nèi)科常見疾病的名稱，如吉如很哈特拉嘎、吉如很哈泵、阿各薩嘎等病名，并且熟悉這些常見病的護理常規(guī)，熟悉蒙醫(yī)心內(nèi)科常用蒙藥及西藥的作用和不良反應(yīng)；最后要掌握十八種急救藥物種類、作用、注意事項，常規(guī)急救設(shè)備的用法及保養(yǎng)，掌握各種護理記錄的正確書寫，危重患者搶救及病情的觀察，掌握正常心電圖和常見的異常心電圖。同時，嚴(yán)格把控出科前理論及護理技術(shù)操作考試，使得護生圓滿完成本科室臨床實習(xí)。

2蒙西醫(yī)結(jié)合，蒙西醫(yī)并重，有機滲透

蒙西醫(yī)結(jié)合是蒙醫(yī)院心內(nèi)科發(fā)展方向，因此，在實際臨床護理帶教中貫徹“蒙西醫(yī)結(jié)合、蒙西醫(yī)并重”的原則。要向護生傳授冠心病心絞痛或心肌梗死都屬蒙醫(yī)學(xué)“心刺痛”證范疇[2]的蒙醫(yī)西醫(yī)兩套知識。將有關(guān)本病的蒙、西醫(yī)兩套內(nèi)容相互穿插和參照，使蒙西醫(yī)護理知識相互補充，促進實習(xí)護生既繼承蒙醫(yī)理論，又能吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識。在實際臨床帶教中要遵循蒙西醫(yī)相互取長補短，有機結(jié)合的原則，不是蒙醫(yī)內(nèi)容加西醫(yī)內(nèi)容的機械灌輸。西醫(yī)對心血管疾病擅于診斷、危險分層、急危重癥搶救；蒙醫(yī)擅于預(yù)防、調(diào)理、減輕癥狀、改善生活質(zhì)量等。所以在帶教過程中要客觀的評價兩種醫(yī)學(xué)體系的優(yōu)勢，充分講解優(yōu)勢何在，如何抓住二者的重點，更好的為患者服務(wù)。

3突出專科特點，培養(yǎng)實際操作能力

首先為護生講解常規(guī)護理單的書寫、與患者溝通方法、入院患者健康教育、晨晚間護理、消毒液配制等常規(guī)技能。并且在帶教老師指導(dǎo)下完成靜脈輸液、肌肉注射、皮試、相關(guān)標(biāo)本采集等的標(biāo)準(zhǔn)操作方法。蒙醫(yī)心內(nèi)科病人多數(shù)是老年人，老年人血管有細、脆等特點，再加上護生時有怯場心態(tài)，此時帶教老師要多鼓勵護生，認(rèn)真講解扎針的標(biāo)準(zhǔn)操作方法及注意事項，幫助學(xué)生們樹立信心，更好的掌握各項技能。

在掌握了上述常規(guī)技能后還要熟悉蒙醫(yī)心內(nèi)科常見病種，并且要熟悉循環(huán)系統(tǒng)的生理解剖。除此之外，還應(yīng)掌握蒙醫(yī)心內(nèi)科常見疾病如吉如很哈特拉嘎、吉如很哈泵、阿各薩嘎的病因、臨床表現(xiàn)、治療及護理。熟悉蒙醫(yī)心內(nèi)科常見儀器，如心電監(jiān)護儀、輸液泵、心電圖機、簡易呼吸器、除顫儀、電動吸引器等的使用及維護。了解蒙醫(yī)心內(nèi)科常見檢查和手術(shù)。如冠狀動脈造影術(shù)、PTCA及支架植入術(shù)、射頻消融術(shù)、人工起搏器安置術(shù)等的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項。同時在帶教中，把教學(xué)小講課和臨床隨即小講課相結(jié)合，充分發(fā)揮小講課的作用，在小講課前先讓學(xué)生們準(zhǔn)備，讓她們發(fā)言，之后有老師做出歸納和總結(jié)，這樣能讓護生更好的把理論知識與臨床護理工作相結(jié)合。

4加強職業(yè)素養(yǎng)

作為一名醫(yī)護人員一定要嚴(yán)格要求自己，遵守醫(yī)德規(guī)范，把優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵傳遞給學(xué)生，樹立“以患者為中心”的整體護理理念，堅持“以人為本”[3]。醫(yī)護人員一定要養(yǎng)成設(shè)身處地為患者著想的職業(yè)素養(yǎng)，在護生臨床實習(xí)期間帶教老師一定要嚴(yán)格要求自己，加強自身修養(yǎng)，嚴(yán)格按規(guī)矩和流程操作，實習(xí)期間召開護生會，交流思想及實習(xí)心得，由帶教老師認(rèn)真詳細評定每位護生的工作態(tài)度、理論知識及操作技能掌握情況，表揚她們的進步之處，指出護生們的不足之處，讓她們在今后的實習(xí)當(dāng)中，繼續(xù)努力不斷提高。同時還要認(rèn)真聽取護生們的對每位帶教老師的反映及對帶教老師的意見和建議，從而不斷地改進帶教工作，提高帶教質(zhì)量。

綜上所述，在臨床實習(xí)帶教時每位帶教老師要嚴(yán)格要求自己，要培養(yǎng)實習(xí)護士們的責(zé)任心及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。在實際工作中要嚴(yán)格按護理規(guī)范操作，給患者提供熱情服務(wù)，給患者一種家的溫暖，并養(yǎng)成處理問題時能夠謙虛、謹(jǐn)慎、細心、吃苦耐勞精神。實習(xí)護生是護士行業(yè)的下一代，是我們的接班人，短暫的實習(xí)生涯是她們今后萬丈高樓之基，帶教老師不可敷衍了事，要努力加強自身的修養(yǎng)，不斷學(xué)習(xí)，制定出科學(xué)、系統(tǒng)的帶教計劃，結(jié)合實習(xí)護士的實際情況，才能夠培育出合格的、順應(yīng)時代發(fā)展的護理人才。

參考文獻

[1]王力群，李湘蘇.簡論護理臨床見習(xí)帶教的原則[J].中國實用護理雜志，2004，20(22):66-67.

[2]蒙醫(yī)學(xué)編樣委員會.中國醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社出版，1993:57.

[3]湯真，邢妙莉，陳潤，等.淺談心內(nèi)科實習(xí)護士的臨床帶教體會[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2015，3(9):1770.

(收稿日期：2015.12.06)

【中圖分類號】R29

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)01-0013-01