預防接種服務

黃彥紅

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預防接種服務

黃彥紅

【摘要】文章介紹預防接種服務及管理的相關事宜。

【關鍵詞】預防接種；服務；管理

1　預防接種服務的組織形式

1.1常規接種 常規接種是指接種單位按照國家免疫規劃和當地預防接種工作計劃定期為適齡人群提供的預防接種服務。

1.2群體性預防接種 群體性預防接種是指在特定范圍和時間內，針對可能受某種傳染病感染的特定人群，有組織地集中實施預防接種的活動。需要在本行政區域內部分地區進行群體性預防接種的，應當報經同級人民政府決定，并向衛生行政部門備案；任何單位或者個人不得擅自進行群體性預防接種。

1.3應急接種 應急接種是指在傳染病流行開始或有流行趨勢時，為控制疫情蔓延，對易感染人群開展的預防接種活動。傳染病暴發流行時，依照《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》規定執行。疾病預防控制機構制定應急接種實施方案，選擇適當的接種服務形式盡快開展接種工作。

2　預防接種服務形式和周期

2.1定點接種 ①預防接種門診：根據轄區內服務人口數量實行按日（周或旬）進行接種。②村級接種點：根據人口、交通情況以及服務半徑設置的固定接種點，實行按月（雙月）進行接種，進行≥6次/年預防接種服務。③出生時接種：有產科的醫療衛生機構按照“誰接生，誰接種”的原則，承擔新生兒乙肝疫苗和卡介苗的預防接種服務。

2.2入戶接種 邊遠山區、海島、牧區等交通不便的地區，可采取入戶巡回方式進行預防接種，提供≥6次/年的預防接種服務。預防接種時間要方便群眾，日期要固定。

2.3臨時接種 在流動人口等特殊人群集聚地設立臨時預防接種點，選擇適宜時間，為適齡人群提供預防接種服務。

3　預防接種證、卡的管理

國家對兒童實行預防接種證制度。接種單位必須按規定為適齡兒童建立預防接種證，作為兒童預防接種的憑證、記錄和證明；同時，做好其他適齡人群預防接種的記錄工作。

3.1預防接種證、卡的建立 要按照受種者的居住地實行屬地化管理。①在兒童出生后1個月內，監護人應當到兒童居住地的預防接種門診辦理預防接種證。未按時建立預防接種證或預防接種證遺失者應及時到接種門診補辦。②戶籍在外地的適齡兒童寄居當地時間≥3個月者，由現寄居地接種單位及時建立預防接種卡，無預防接種證者需同時建立預防接種證。

3.2預防接種證、卡的使用管理 ①接種單位對適齡兒童在實施預防接種時，應當查驗預防接種證，并按規定做好記錄。預防接種證、卡由工作人員填寫。要求書寫工整、文字規范、填寫準確、齊全，時間（日期）欄（項）填寫均以公歷為準。②接種單位至少每半年對責任區內兒童的預防接種卡進行一次核查和整理，剔出遷出、死亡或失去聯系＞1年的兒童預防接種卡片，由接種門診妥善保管。③預防接種證由監護人長期保管。④預防接種卡由接種門診保管，保管期限應在兒童滿7周歲后再保存≥15年。

4　預防接種的實施

接種單位接種疫苗應當遵守預防接種工作規范、免疫程序、疫苗使用指導原則和接種方案，并在接種場所顯著位置公示一類疫苗的品種和接種方法。

4.1接種前的工作 ①確定受種對象：根據國家免疫規劃疫苗規定的免疫程序確定受種對象。②通知家長或監護人，通常采取預約、電話通知等形式。③根據各種疫苗受種人數領取適量疫苗，做好疫苗領發登記。

4.2接種時的工作 ①核實受種對象：接種前工作人員應查驗接種證，核對姓名、性別，年齡及接種記錄，確認是否為本次受種對象及接種疫苗的品種。②接種前詢問健康狀況并告知受種者或者其監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項。監護人簽署知情同意書后進行預防接種。③接種現場：接種前將疫苗從冷藏容器內取出，核對接種疫苗的品種，檢查疫苗外、觀質量。接種前再次查驗核對受種者姓名、預防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，確認無誤后予以接種，接種時嚴格執行安全注射。告知家長或監護人，接種后留在接種現場觀察30 min。如出現預防接種異常反應，及時處理和報告。④告知兒童監護人下次接種疫苗的種類、時間和地點。

4.3接種后的工作 ①使用后的自毀型注射器、一次性注射器及其他醫療廢物嚴格按照《醫療廢物處理條例》的規定進行處理。②記錄疫苗的使用數量，報廢已開啟安瓿的疫苗，標記好冷藏容器內未打開的疫苗，放冰箱保存，于有效期內在下次接種時首先使用。③清理核對接種通知單和預防接種卡，確定需要補種的人數和名單，下次接種前補發通知。

5　流動兒童預防接種管理

流動兒童是指戶籍在外縣、或暫居地居住滿3個月的≤7周歲的兒童。流動兒童的預防接種實行現居住地管理，流動兒童與本地兒童享受同樣的接種服務。接種單位應主動掌握責任區內流動兒童的預防接種管理情況。對主動搜索到的適齡流動兒童，應當及時登記，建立接種卡、證，實行單獨管理，并及時接種。

作者單位：110032 沈陽，沈陽市婦女兒童保健中心

【中圖分類號】R186

【文獻標識碼】A

【文章編號】1672-7185（2016）05-0001-02

doi：10.3969/j.issn.1672-7185.2016.05.001

收稿日期：（2016-02-22）