維持性血液凈化患者實施心理護理的作用及意義分析

溫麗麗

（遼寧省沈陽醫學院附屬中心醫院血液凈化科，遼寧 沈陽 110024）

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維持性血液凈化患者實施心理護理的作用及意義分析

溫麗麗

（遼寧省沈陽醫學院附屬中心醫院血液凈化科，遼寧 沈陽 110024）

【摘要】目的 探討對維持性血液凈化患者實施心理護理的方法，并分析其護理效果。方法 選取2012年8月至2013年7月于我院進行維持性血液凈化治療的患者25例作為對照組，護理人員對對照組患者采用常規護理模式進行護理；選取2013年8月至2014年7月于我院進行維持性血液凈化治療的患者25例作為觀察組，護理人員對觀察組患者在常規護理模式的基礎上實施心理護理干預，比較兩組患者治療依從性、SAS和SDS得分以及對護理工作的滿意度。結果 觀察組患者對治療的依從率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；護理后觀察組患者SAS、SDS得分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者對護理工作的滿意度高于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 心理護理干預可有效提高患者治療依從性，緩解患者焦慮、抑郁情緒，同時提高患者對護理工作的滿意度。

【關鍵詞】維持性血液凈化；心理護理；意義分析

維持性血液凈化把患者的血液引出身體外并通過一種凈化裝置，除去其中某些致病物質，凈化血液，達到治療疾病的目的[1]。隨著各種疾病的增多，由此產生的終末期腎病患者也逐年遞增，血液凈化技術的應用也越來越廣泛。持續性血液凈化治療對于治療各種原因引起的慢性腎衰竭有及其重要的臨床意義，是挽救患者生命的必要措施[2]。然而由于接受血液凈化治療的患者一般病情嚴重、醫療費用花銷巨大等原因，患者常產生各種不良的心理問題，會嚴重影響患者身心健康。我院于2012年8月至2014年7月開展對維持性血液凈化患者實施心理護理干預的研究，旨在探討心理護理的作用及意義，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年8月至2013年7月于我院進行維持性血液凈化治療的患者25例作為對照組，其中男性15例，女性10例，年齡16~85歲，平均年齡（58.9±13.2）歲；其中慢性腎小球腎炎患者10例，糖尿病腎病患者7例，高血壓腎病患者8例；選取2013年8月至2014 年7月于我院進行維持性血液凈化治療的患者25例作為實驗組，其中男性13例，女性12例，年齡17~88歲，平均年齡（60.8±15.3）歲；其中慢性腎小球腎炎患者10例，慢性腎盂腎炎3例，糖尿病腎病患者5例，高血壓腎病患者7例。兩組患者在年齡、性別、文化程度、病情程度等可能影響到研究結果的因素上差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組研究方法：護理人員對對照組患者采用常規護理模式進行護理，包括常規的接待患者、血管通路護理、皮膚護理、并發癥護理等護理措施。

1.2.2 觀察組研究方法：護理人員對對照組患者在常規護理模式的基礎上實施心理護理干預。首先在護士長的帶領下成立心理護理干預小組，小組成員包括護士長、副護士長、護士等共10名護理人員。對小組成員進行心理護理相關內容的培訓，以增加護理人員對心理護理的認知，調動其對心理護理的積極性。①緩解患者負性情緒：長期進行血液凈化的患者，由于醫療費用昂貴、自身所患疾病嚴重、血液凈化不良反應等一系列原因，患者常會產生各種心理負性情緒，其中以焦慮情緒和抑郁情緒較為典型。②改善患者態度：患者對疾病和治療有不同程度的消極態度，很多患者認為自己所患疾病較為嚴重，血液凈化治療只能緩解暫時的癥狀等，因此對疾病和治療持有消極的態度，甚至失去信心，如果這種消極態度不加以重視，長期持續會加重患者病情，不利于疾病恢復。③建立情感支持：患者長期忍受疾病痛苦和巨大的經濟壓力，很多患者會感覺自己是家庭的負擔，甚至會認為被家庭成員鼓勵和排斥，從而加重患者的心理壓力。

1.3 觀察指標：①采用SAS和SDS調查兩組患者焦慮、抑郁情況，其中輕度焦慮/抑郁（50~59分）；中度焦慮/抑郁（60~69分）；重度焦慮/抑郁（＞70分）。②觀察患者治療依從性，依從性好的標準為：患者配合血液凈化治療，治療順利完成；依從性差的標準：患者有明顯的排斥治療行為，不配合護理工作[3]。

1.4 統計學分析：使用SPASS17.0統計軟件對數據進行處理、分析，計數資料用χ2檢驗描述，計量資料用t檢驗，以P＜0.05標準為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察患者對治療的依從性情況，結果表明，觀察組患者依從率100.00%，對照組患者依從率88.00%，觀察組患者對治療的依從率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），結果。調查兩組患者焦慮、抑郁情況，結果顯示護理前觀察組和實驗組SAS、SDS得分情況差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組患者SAS、SDS得分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

我院于2012年8月至2014年7月開展對維持性血液凈化患者實施心理護理干預的研究，結果表明，心理護理干預可有效提高患者治療依從性，緩解患者焦慮、抑郁情緒，同時提高患者對護理工作的滿意度。持續性血液凈化給患者和家庭帶來巨大的病痛折磨和經濟壓力，嚴重的病情和高昂的治療費用常作為人們關注的重點，而患者心理活動通常被忽視。因此心理健康是健康的重要組成部分，護理工作以促進健康為目的，這就要求護理人員必須關注患者的心理健康。心理護理干預作為一種科學的護理措施，應該在臨床護理工作中積極應用并推廣。

參考文獻

[1] 艾春蓮.血液透析患者心理護理干預研究[A].中華護理學會.第15屆全國老年護理學術交流會議論文匯編[C].中華護理學會. 2012.

[2] 李玉慧.心理護理在血液凈化護理中的價值評價[J].中國實用醫藥,2014,35:194-195.

[3] 孫新淇.維持性血液透析患者常見的心理問題及護理[A].2014年河南省腹膜透析護理新進展培訓班論文集[C].2014.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）06-0256-01