中晚期消化道腫瘤奧沙利鉑微泵持續靜滴治療的預后分析

董艷萍

（河南省濮陽市紅十字醫院，河南 濮陽 457000）

?

中晚期消化道腫瘤奧沙利鉑微泵持續靜滴治療的預后分析

董艷萍

（河南省濮陽市紅十字醫院，河南 濮陽 457000）

【摘要】目的 探討中晚期消化道惡性腫瘤奧沙利鉑微泵持續靜脈滴注治療效果。方法 對照組采用傳統化療給藥方式；研究組采用微泵注射化療治療。記錄兩組患者臨床療效，給予統計學分析后得出結論。結果 研究組臨床總有效率（82.35%）略高于對照組（臨床總有效率79.41%）（P>0.05）；研究組患者經治療后不良反應發生率僅為20.59%，顯著低于對照組55.88%（P<0.05）。結論 中晚期消化道腫瘤患者應用奧沙利鉑微泵持續靜脈滴注給藥措施，可在保障治療效果前提下，顯著降低患者化療相關不良反應，提高患者治療安全性及耐受性。

【關鍵詞】中晚期消化道腫瘤；奧沙利鉑；微泵持續靜脈滴注；預后效果

本文將于2012年1~12月，選取我院收治的消化道中晚期惡性腫瘤患者（68例）實施本次研究，探討中晚期消化道惡性腫瘤奧沙利鉑微泵持續靜脈滴注臨床應用效果，為提高其療效及預后提供可靠依據，現將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 68例中晚期消化道惡性腫瘤患者中男39例、女29例，年齡37~85歲，平均年齡（56.37±1.24）歲，疾病類型：胃癌39例、直腸癌9例、食道癌14例、結腸癌6例。按照前來就診序號將68例患者隨機分為研究組（單號34例）與對照組（雙號34例），兩組上述資料如性別、例數、年齡、疾病類型等對比結果P>0.05，提示具有臨床可比性。

1.2 方法：兩組均給予5-氟尿嘧啶、亞葉酸鈣及奧沙利鉑聯合給藥治療。對照組患者采用傳統給藥方式，即將200 mg/m2亞葉酸鈣加入5%、250 mL葡萄糖溶液中并實施靜脈滴注（于2 h內滴注完成），之后將0.5 g 5-氟尿嘧啶靜脈推注給藥，待推注完成后將2.4~3.0 g/m25-氟尿嘧啶持續靜脈滴注48 h，最后使用100 mg/m2加入5%、500 mL葡萄糖溶液中進行3 h靜脈滴注；研究組患者采用微泵注射治療，于患者右鎖骨下靜脈穿刺置管，待固定完成后將50 mg/m2奧沙利鉑加入20 mL生理鹽水中持續微泵靜脈輸注，持續12 h輸注完成，之后將100 mg/m2加入10 mL生理鹽水、500 mg 5-氟尿嘧啶持續微泵靜脈輸注，于12 h給藥完成。兩組患者均每間隔3周給藥1次，共持續化療6~8次。記錄兩組患者臨床療效[完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、無變化（NC）、無變化（NC）]及不良反應發生率，將所得數據經統計學分析后獲得結論。

1.3 統計學檢驗：將所得數據利用SPSS17.0軟件包完成統計學分析，其中以t檢驗計量資料（由±s表示），χ2檢驗計數資料由[n（%）]表示，當結果為P<0.05時則表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效：研究組經治療后完全緩解16例、部分緩解12例、無變化6例、進展0例，臨床總有效率高達82.35%（28例）；對照組完全緩解15例、部分緩解12例、無變化7例、進展0例，臨床總有效率為79.41% （27例），研究組臨床總有效率（82.35%）略高于對照組（臨床總有效率79.41%），但兩組對比結果無統計學意義（P>0.05）。

2.2 不良反應：研究組患者經治療后不良反應發生率僅為20.59%（7例），顯著低于對照組55.88%（19例），且P<0.05，對比結果具有統計學意義。兩組患者不良反應均為惡心、嘔吐等消化道癥狀，經對癥治療后好轉或痊愈，無不耐受放棄治療情況。

3 討 論

消化道腫瘤是臨床常見的惡性腫瘤類型，發病率及病死率均較高，目前臨床主要治療方法為實施外科手術。研究表明[1]，雖然部分消化道腫瘤患者經手術治療后病情得到控制，但仍有部分患者由于自身身體功能或病情等情況無法實施手術治療，需改用其他方法。因此，如何正確選擇中晚期消化道腫瘤患者非手術治療方法已成為廣大醫務工作者共同關心的難點問題。

奧沙利鉑（oxalipatin，L-OHP）屬于新一代鉑類衍生物，屬于第3代抗腫瘤藥物，其作用機制為：對機體內惡性腫瘤的生長速度進行有效抑制，并可在一定時期內對惡性腫瘤病灶起到縮小作用，控制炎性反應，最終達到治療疾病、保障患者生活質量及生命安全的目的[2]。本文研究可知，應用微泵持續靜脈滴注奧沙利鉑對中晚期消化道腫瘤患者進行臨床治療，其總有效率（82.35%）與傳統給藥患者相似（79.41%），但其不良反應發生率較傳統給藥患者顯著降低，是安全有效的治療方法，與金懋林[3-7]等研究結果相符，其原因為微泵給藥避免大量化療藥物在體內過度聚積，顯著降低毒性反應。

綜上所述，中晚期消化道腫瘤患者應用奧沙利鉑微泵持續靜脈滴注給藥措施，可在保障治療效果前提下，顯著降低患者化療相關不良反應，提高患者治療安全性及耐受性，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 馮細文,趙志堅.術前聯合化療、放療和熱療治療直腸癌局部復發[J].中國醫學工程,2011,15(3):295-297.

[2] 林萬隆.奧沙利鉑的藥理作用及臨床作用[J].中國腫瘤臨床,2012, 7(11): 224-225.

[3] 金懋林,陳強,程鳳歧.奧沙利鉑聯合亞葉酸鈣和5-氟尿嘧啶治療晚期胃癌的研究[J].中華腫瘤雜志,2003,25(2): 172-174.

[4] 聶磊,柏帥,劉衛,等.氟尿嘧啶和奧沙利鉑對消化道腫瘤的協同抑制作用[J].實用醫藥雜志,2014,31(1):40-41.

[5] 肖艷春.奧沙利鉑聯合5-氟尿嘧啶、亞葉酸鈣治療晚期消化道腫瘤的臨床療效分析[J].醫學信息,2014,27(35):232-233.

[6] 張艷琳,李莉,孫仁娟,等.奧沙利鉑微泵持續靜滴治療中晚期消化道腫瘤的臨床觀察及護理[J].中國誤診學雜志,2006,6(22): 4454-4455.

[7] 劉天明.奧沙利鉑聯合替吉奧治療消化道腫瘤的療效[J].中國實用醫刊,2015,42(1):81-82.

中圖分類號：R735

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）06-0104-01