無償獻血者梅毒螺旋體抗體的檢測分析

王莉萍

（朝陽市中心血站，遼寧 朝陽 122000）

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無償獻血者梅毒螺旋體抗體的檢測分析

王莉萍

（朝陽市中心血站，遼寧 朝陽 122000）

【摘要】目的 分析無償獻血者中梅毒螺旋體抗體的檢測結果。方法 回顧性分析2012年12月至2014年12月本院58645例獻血者臨床資料，所有獻血者血液樣本均予以梅毒螺旋體的抗體檢測，對比檢測結果。結果 本組58645例獻血者初檢的陽性率是0.72%，通過復檢確認的陽性0.72%；男性的陽性率是0.80%（290/36321），女性的陽性率是0.58%（130/22324）；首次的獻血者中，陽性率是2.07%（414/20000），非首次的獻血者中，陽性率是0.01%（6/38645）；不同獻血次數及性別間陽性率差異顯著（P＜0.05）。結論 梅毒螺旋體抗體的陽性率與獻血次數、性別及年齡等均有關，血站征集獻血者時，應重點篩選在獻血次數、性別及年齡等方面具有優勢的人群，以降低梅毒感染率，確保獻血的質量。

【關鍵詞】梅毒；螺旋體抗體；無償獻血；檢測

梅毒屬皮膚科類疾病，具傳染性，主要可通過母嬰及性等進行傳播，其臨床表現可分為一期、二期、三期癥狀等，主要以硬下疳、二期梅毒疹等為主要特征[1]。本院針對58645例獻血者臨床資料進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2012年12月至2014年12月本院58645例獻血者臨床資料，所有獻血者血液樣本均予以梅毒螺旋體的抗體檢測，男女比例36321∶22324，年齡20~56歲，平均（25.6±3.5）歲，獻血次數：首次20000例，非首次38645例，20~29歲21346例，30~39歲18456例，40~49歲16345例，50歲以上2498例。

1.2 方法：所有獻血者血液樣本均予以梅毒螺旋體的抗體檢測，采用抗體的初篩診斷類試劑，酶聯免疫類分析儀等進行檢測，予以3~5 mL的血液取樣，將血清分離待檢。初篩梅毒抗體者予以酶聯免疫類吸附法，且初篩結果是陽性的，予以明膠顆粒類凝集法進行確認。

1.3 觀察指標：觀察本組58645例獻血者中不同獻血次數、年齡、性別及職業的檢測結果。

1.4 統計學分析：數據均采用SPSS20.0軟件進行處理，以均數標準差（±s）表示計量資料，組間比較用t檢驗，用百分比（%）表示計數資料，采用χ2檢驗，P＜0.05時表示差異具統計學意義。

2 結 果

2.1 本組不同獻血次數及性別間檢測結果：本組58645例獻血者，通過梅毒抗體的檢測發現：初檢的陽性率為0.72%，通過復檢再次確認的陽性率為0.72%，且通過復檢確認的420例陽性獻血者中，男性的陽性率是0.80%（290/36321），女性的陽性率是0.58%（130/22324）；首次的獻血者中，陽性率是2.07%（414/20000），非首次的獻血者中，陽性率是0.01%（6/38645）；不同獻血次數及性別的獻血者間陽性率差異顯著（P＜0.05）。

2.2 本組不同年齡間檢測結果：20~29歲21346例，陽性率是2.02% （432/21345），30~39歲18456例，陽性率是3.50%（646/18456），40~49歲16345例，陽性率是5.17%（845/16345），50歲以上2498例，陽性率是8.01%（200/2498）。

3 討 論

梅毒除了可通過母嬰及性等途徑進行傳播外，還可利用輸血途徑進行傳播，目前，隨著梅毒的發病率呈不斷上升的趨勢，無償獻血的人群中梅毒的感染率也呈逐年增高趨勢，對輸血安全造成嚴重威脅[2]。本研究中，所有獻血者均予以梅毒螺旋體的抗體檢測，結果顯示：男性的陽性率大于女性的陽性率，非首次獻血的陽性率大于首次獻血的陽性率，且隨著獻血次數的增加，梅毒的感染概率可明顯減少，由此可知梅毒的感染率與獻血次數及性別均有關。關于梅毒的陽性率和性別相關的報道國內較多，但結果均不一致，有的認為男性多于女性，也有認為女性多于男性，甚至有的認為差別不大，而本研究發現男性多于女性，原因可能與男性出席不良的社會活動較多有關，也可能與男性的自我保健意思較差有關[3]。而對于研究發現隨著獻血次數的增加，梅毒的感染概率可明顯減少，原因分析可能為：初次獻血者，若被檢測出具陽性的梅毒感染，將被告知無法進行無償獻血，即使再參加，也會被電腦資料排除，且部分人群為驗證自己是否具梅毒感染而進行初次獻血，同時，參加多次獻血的人群因不斷被普及健康知識而對如何預防病毒感染更加了解，因此參加再次獻血的人群，其血液的質量將更高[4-6]。本研究結果還顯示：梅毒的感染率與年齡有關，且年齡越大，梅毒的陽性率也相應增加。原分析可能為：隨著年齡的增長，大多數中青年人群將進入婚姻狀況，且處在性的活躍期，為此接觸感染概率較多，醫院應加大對中老年人梅毒相關知識的宣傳力度，在無償獻血的過程中對年齡偏上的已婚人群開展健康咨詢，且重點排查。

綜上所述，梅毒螺旋體抗體的陽性率與獻血次數、性別及年齡等均有關，血站征集獻血者時，應重點篩選在獻血次數、性別及年齡等方面具有優勢的人群，以降低梅毒感染率，確保獻血的質量。

參考文獻

[1] 田慶華,李天君,李延偉,等.2007-2011年張家口地區獻血人群梅毒檢測結果調查分析[J].現代檢驗醫學雜志,2013,28(1):65-66.

[2] 解正高,陳曦,朱俊,等.以后葡萄膜炎為首發癥狀隱性梅毒的臨床分析[J].中華實驗眼科雜志,2014,32(7):613-616.

[3] 季建兵.南通市2008-2013年無償獻血人群梅毒血清學檢測調查分析[J].現代醫藥衛生,2014,30(21):3351-3352.

[4] 張莉,袁曜,孫莉,等.北京市無償獻血人群梅毒抗體篩查結果調查[J].中國醫藥導報,2014,11(23):94-97.

[5] 段全輝.無償獻血者梅毒螺旋體抗體的檢測結果分析[J].中國醫藥指南,2013,11(14):135-136.

[6] 李濤,文偉,李雙.獻血前梅毒螺旋體抗體初篩的必要性分析[J].國際醫藥衛生導報,2015,21(24):3572-3574.

中圖分類號：R759.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）06-0076-01