循證護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死后心律失常患者中的療效分析

高嵐

循證護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死后心律失常患者中的療效分析

高嵐

目的探討循證護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死后心律失常患者中的療效分析。方法84例急性心肌梗死后心律失常患者,隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,各42例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用循證護(hù)理。比較兩組患者的心律失常發(fā)生率、平均住院時(shí)間、平均臥床時(shí)間、平均醫(yī)療費(fèi)用以及患者滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的心律失常發(fā)生率、平均住院時(shí)間、平均臥床時(shí)間、平均醫(yī)療費(fèi)用均明顯低于對(duì)照組患者(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)急性心肌梗死后心律失常患者采用循證護(hù)理干預(yù)方法,相比較常規(guī)護(hù)理方法,可減少患者心律失常的發(fā)生,縮短患者住院時(shí)間,減少醫(yī)療費(fèi)用,值得臨床推廣。

循證護(hù)理干預(yù)；急性心肌梗死；心律失常

急性心肌梗死是一種由于冠狀動(dòng)脈急性持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死疾病,常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為心絞痛、呼吸困難、惡心、嘔吐等。而伴隨著急性心肌梗死,患者極易發(fā)生梗死后心律失常,約75%的急性心肌梗死患者在心肌梗死急性期合并有心律失常。循證護(hù)理是一種有計(jì)劃地將臨床經(jīng)驗(yàn)與患者實(shí)際病情相結(jié)合,并以此為依據(jù)來(lái)進(jìn)行的臨床護(hù)理［1］。為探討循證護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死后心律失常患者中的療效,本研究選取本院急性心肌梗死后心律失常患者采用循證護(hù)理方法,效果顯著,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月～2015年5月來(lái)本院治療的急性心肌梗死后心律失常患者84例,隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,各42例。實(shí)驗(yàn)組男26例,女16例,年齡40～77歲,平均年齡(61.2±6.14)歲；對(duì)照組男24例,女18例,年齡41～76歲,平均年齡(61.5±5.82)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理方法,實(shí)驗(yàn)組則接受常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用循證護(hù)理,具體措施如下。

1.2.1 病情分析 患者入院后,護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征以及臨床表現(xiàn),根據(jù)其具體情況有目的地查閱相關(guān)文獻(xiàn),并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),判斷患者的具體病情,若有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告處理。

1.2.2 心理護(hù)理 患者往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張等消極情緒,不利于患者的康復(fù)。因此護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與患者溝通,做好患者的心理工作,采用適當(dāng)方法消除患者的負(fù)面情緒,使其積極配合醫(yī)生治療,促進(jìn)康復(fù)。

1.2.3 用藥護(hù)理 在用藥方面,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑給患者服藥,保證患者的病情平穩(wěn)。

1.2.4 疼痛護(hù)理 患者由于急性心肌梗死常存在心絞痛癥狀,護(hù)理人員需采取措施幫助患者緩解痛苦。如改變體位、抬高床頭、幫助屈曲下肢等方法,必要時(shí)可以遵醫(yī)囑給予止痛藥。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的心律失常發(fā)生率、平均住院時(shí)間、平均臥床時(shí)間、平均醫(yī)療費(fèi)用以及患者滿意度。護(hù)理滿意度通過(guò)自制的問(wèn)卷表進(jìn)行,滿分100分,90～100分為非常滿意,80～90分為滿意,不滿意＜80分,滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生心律失常6例,發(fā)生率為14.3%,對(duì)照組患者發(fā)生心律失常29例,發(fā)生率69.0%,實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間為(11.27±2.32)d,平均臥床時(shí)間為(2.35±1.03)d,平均醫(yī)療費(fèi)用為(5273±604)元,均明顯低于對(duì)照組的(17.42±2.72)d、(5.73±1.82)d、(7532± 612)元,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者的非常滿意31例,滿意9例,不滿意2例,滿意度為95.2%,對(duì)照組的非常滿意21例,滿意11例,不滿意10例,滿意度76.2%,兩組滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

循證護(hù)理是一種有計(jì)劃地將臨床經(jīng)驗(yàn)與患者實(shí)際病情相結(jié)合,并以此為依據(jù)進(jìn)行的臨床護(hù)理。循證護(hù)理作為護(hù)理學(xué)科中的重要組成部分,合理科學(xué)地應(yīng)用能夠明顯提高護(hù)理效果。循證醫(yī)學(xué)在臨床中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,其強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員要利用最新的護(hù)理方法,使護(hù)患之間更加協(xié)調(diào),保證護(hù)理的科學(xué)性［2］。循證護(hù)理能夠有效改善護(hù)理人員憑經(jīng)驗(yàn)的習(xí)慣,可以指導(dǎo)護(hù)理人員將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和護(hù)理緊密結(jié)合,利用先進(jìn)的護(hù)理方法消除患者的不良心理,提高患者配合治療的信心［3］。循證護(hù)理可以減少護(hù)患之間的糾紛,建立良好的護(hù)患關(guān)系。

在本研究結(jié)果展現(xiàn)了循證護(hù)理的優(yōu)勢(shì),實(shí)驗(yàn)組的心律失常發(fā)生率為14.3%明顯低于對(duì)照組的69.0%(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間、平均臥床時(shí)間、平均醫(yī)療費(fèi)用均明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度為95.2%明顯高于對(duì)照組的76.2%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,對(duì)急性心肌梗死后心律失常患者采用循證護(hù)理干預(yù)方法,具有減少患者心律失常發(fā)生,縮短患者住院時(shí)間,減少醫(yī)療費(fèi)用的優(yōu)點(diǎn),值得臨床推廣。

［1］吳美玲,許秋嫦.急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用體會(huì).中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2014,2(9):150.

［2］孫靜.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì).吉林醫(yī)學(xué),2012,33(24):5355.

［3］劉相紅,關(guān)穎,韓曉紅.研究循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2014,2(14):163-164.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.195

2015-10-13］

110006 遼寧沈陽(yáng)急救中心