康復護理干預在不同年齡小兒腦癱中的護理效果

龔旭平

康復護理干預在不同年齡小兒腦癱中的護理效果

龔旭平

目的探討康復護理干預對不同年齡腦癱患兒的護理效果。方法300例腦癱患兒,分為小年齡組(年齡＜12個月)、中年齡組(年齡＞1～4歲)和高年齡組(年齡4～6歲),各100例。三組均實施康復護理干預,觀察康復護理干預對三組患兒的護理效果。結果小年齡組患兒中治愈61例、顯效21例、有效14例、無效4例,總有效率為96.0%。中年齡組患兒中治愈51例、顯效23例、有效15例、無效11例,總有效率為89.0%。高年齡組患兒中治愈44例、顯效24例、有效14例、無效18例,總有效率為82.0%。小年齡組的臨床效果總有效率分別高于中年齡組和高年齡組,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論康復護理干預對＜12個月腦癱患兒的護理效果更為顯著,優于＞1歲患兒,康復及護理及早實施有助于腦癱患兒功能改善。

小兒腦癱；康復護理；不同年齡

腦癱是患兒在出生前或出生后30 d內因相關病因而導致的腦非進行性病變。導致腦癱的因素較多,但多數腦癱患兒有運動、感覺等方面障礙,嚴重影響到患兒的發育和生存質量。康復治療在腦癱患兒功能恢復中起著重要作用,康復護理干預是腦癱康復護理中必不可少的［1,2］。本文選擇本院收治的不同年齡的腦癱患兒,觀察康復護理干預對此類患兒的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年2月～2015年2月收治的300例腦癱患兒,均符合腦癱診斷標準［3］。中年齡＜12個月患兒共100例,作為小年齡組,男52例,女48例；腦癱分型：痙攣型腦癱患兒28例、手足徐動型腦癱患兒24例、肌張力低下腦癱患兒22例、共濟失調型腦癱患兒21例、其他類型5例。年齡1～4歲患兒共100例,作為中年齡組,男53例,女47例；腦癱分型：痙攣型腦癱患兒29例、手足徐動型腦癱患兒23例、肌張力低下腦癱患兒21例、共濟失調型腦癱患兒22例、其他類型5例。年齡4～6歲患兒共100例,作為高年齡組,男51例,女49例；腦癱分型：痙攣型腦癱患兒29例、手足徐動型腦癱患兒22例、肌張力低下腦癱患兒23例、共濟失調型腦癱患兒22例、其他類型4例。三組患兒年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 三組患兒均給予康復護理干預,包括：①緩解家長不良情緒護理干預。護理人員和患兒家屬進行充分交流溝通,幫助患兒家屬克服焦慮、緊張、沮喪等情緒,讓患兒家屬了解小兒腦癱發病特點、康復治療措施及治療效果等方面知識,幫助患兒家屬建立患兒康復的信心。②緩解患兒心理情緒護理干預。改善腦癱患兒因為功能障礙而引起的煩躁、易受驚嚇、凝視等表現,給予患兒安撫性動作,克服患兒相關障礙,提高積極配合治療依從性。③進食護理干預。根據年齡不同給予不同的飲食指導,幼兒要適當添加輔食,讓患兒攝入容易消化且富含維生素及蛋白質食物,保證患兒有充足營養。對相關患兒進行進食訓練。④對患兒進行日常生活活動能力方面護理。在充分了解患兒功能障礙基礎上,為患兒肢體功能活動障礙進行訓練,對患兒的日常生活相關動作進行訓練及護理干預［4］。⑤語言康復護理干預。對患兒語言功能進行訓練,可實施一對一護理干預,提高患兒表達意識及表達能力。⑥肢體功能康復鍛煉及護理。根據肢體運動功能鍛煉方法及特點,對患兒運動功能障礙肢體進行相應康復及護理干預。

1.3 療效判定標準 患兒癱瘓的肢體功能得到基本恢復,和同齡兒童的運動、感覺、智力等方面比較,無顯著差別,為治愈；患兒的癱瘓肢體功能得到明顯恢復,患兒的智力程度明顯程度提高,日常生活活動能力得到明顯改善,為顯效；患兒癱瘓肢體功能得到一定程度恢復,患兒的智力得到一定程度的提高,日常生活活動能力得到一定程度改善,為有效；患兒的癱瘓肢體功能沒有得到改善,智力沒有得到提高,日常生活活動能力沒有改善,為無效。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

小年齡組患兒中治愈61例、顯效21例、有效14例、無效4例,總有效率為96.0%。中年齡組患兒中治愈51例、顯效23例、有效15例、無效11例,總有效率為89.0%。小年齡組患兒中治愈44例、顯效24例、有效14例、無效18例,總有效率為82.0%。小年齡組的臨床效果總有效率分別高于中年齡組和高年齡組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腦癱患兒的康復治療對其功能恢復起著重要作用,而康復治療過程中的護理干預措施是提高腦癱患兒康復治療的關鍵［5］。不同年齡的腦癱患兒存在著治療效果差異,一般來說,患兒年齡越小,且越早實施有效的康復和護理干預,此類患兒的預后一般較好。年齡小的患兒其腦損傷后及早實施康復及護理干預,其受損腦組織的恢復效果就越好［6］。通過功能訓練,能夠有效的建立腦中神經元間聯系,利于患兒功能改善。

本文中,小年齡組患兒療效評定結果顯著優于中年齡組和高年齡組患兒(P＜0.05)。三組年齡不同患兒分別實施相同的康復干預,但小年齡組患兒因為年齡小可塑性強等特點而取得了更好的臨床效果［7-9］。

綜上所述,康復護理干預對＜12個月腦癱患兒的護理效果更為顯著,優于＞1歲的腦癱患兒,康復治療及護理及早實施有助于腦癱患兒功能改善。

［1］郭韶華.綜合性護理對策在小兒腦癱護理中的應用效果.臨床合理用藥雜志,2014,6(22):136.

［2］覃洪金,黃任秀,羅雪梅,等.腦癱高危患兒飲食行為的護理干預效果研究.中華護理雜志,2014,14(8):942-946.

［3］姜長彬,呂明亮,劉紅靜,等.隱性護理知識在腦癱康復護理臨床教學的運用.黑龍江醫藥科學,2014,11(5):117-118.

［4］饒玉琳.腦癱患兒的康復護理.護理實踐與研究,2010,5(9): 52-54.

［5］李小莉.腦癱患兒家庭康復護理效果評價.護理學報,2006,7(5):62-63.

［6］曹秋花,劉橋,王淑霞.小兒腦癱臨床護理體會.中國藥物經濟學,2012,8(6):211-212.

［7］陳雨,吳姣妍,姜明霞,等.Bobath護理對不隨意運動型腦癱患兒進食功能的影響.護理學雜志,2015,8(5):97-99.

［8］陳潤.延續性護理干預對腦癱患兒出院后康復的臨床影響.中國醫藥指南,2015,13(10):242-243.

［9］鄧莉.腦癱兒童家長心理狀況的調查分析及護理干預.中國醫藥指南,2012,10(31):639-640.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.194

2015-09-21］

473000 河南省南陽市中心醫院兒童康復科