護理干預對腦血管病介入治療術后并發癥的效果分析

譚淼

護理干預對腦血管病介入治療術后并發癥的效果分析

譚淼

目的探索護理干預對腦血管病介入治療術后并發癥的效果。方法92例腦血管病患者,隨機分為實驗組和對照組,各46例。實驗組采用護理干預的方案,對照組采用常規護理方案；比較兩組的干預效果。結果實驗組日常生活活動能力良29例,中11例,差6例,抑郁量表正常29例,輕度16例,重度1例；對照組日常生活活動能力良20例,中16例,差10例；抑郁量表正常21例,輕度20例,重度5例；兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論護理干預對腦血管病介入治療術后并發癥的效果明顯,在臨床治療上值得應用并推廣。

護理干預；腦血管病；術后并發癥；效果

腦血管病是常見的一種多發病,資料顯示,目前國內每年已達150 萬人死亡的原因為腦血管病,即使幸存下來,75%的患者會有不同程度的殘疾［1］。本文就護理干預對腦血管病介入治療術后并發癥的效果進行分析和探討,現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年3月～2014年5月于本院治療的腦血管病患者中自愿參加此研究的92例患者為研究對象,均經CT確診。將患者隨機分為實驗組和對照組,各46例。實驗組男29例,女17例,年齡29～68歲,平均年齡(46.43±6.48)歲,首發患者15例,再發患者31例,對照組患者男26例,女20例,年齡28～71歲,平均年齡(49.57±5.69)歲,首發患者14例,再發患者32例。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用常規的護理模式。實驗組采用指導站立訓練,具體包括：①練習坐臥：患者由家屬扶反復做坐起、躺下動作。②訓練站立：工作人員協助患者幫助其站立。③訓練步行：治療師的指導下,訓練行走在平衡杠內進行。然后借助助步器自己主動練習走路。④康復吞咽功能方面的練習：首先對吞咽功能的損害程度進行評估,主要根據護理人員以飲水定期對患者的吞咽功能進行試驗來評估,然后針對性地進行護理和指導。⑤康復心理障礙：患者應盡早進行心理治療,患者待能簡單溝通,神志清楚時,心理治療師根據患者心理狀況進行安排心理疏導,心理疏導的次數一般為進行2～3次/周。護理人員配合心理治療師對患者進行心理疏導,給予舒緩的音樂30min/次,2～3次/d,以幫助其心緒安寧。

1.3 療效評定標準［2］評定標準：采用改良Barthel指數(MBI)評定和抑郁量表(GDS)對患者進行評定。MBI是通過對日常活動的獨立程度打分的方法,最高分100分,最低分0分。良為＞60分,功能輕度障礙,部分需要幫助；中為60～40分,功能中度障礙,大部分需幫助；差為≤40分,功能重度障礙,全部需要幫助。GDS最高分為30分,最低分為0分,正常總分為0～10分,輕度抑郁總分為11～20分,重度抑郁總分為21～30分。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。等級資料采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組日常生活活動能力良29例,中11例,差6例,抑郁量表正常29例,輕度抑郁16例,重度抑郁1例；對照組日常生活活動能力良20例,中16例,差10例；抑郁量表正常21例,輕度抑郁20例,重度抑郁5例,兩組比較,差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腦血管疾病是血管源性腦部病損的總稱,往往發病后有功能障礙,絕大多數患者都留有后遺癥,目前在臨床上沒有能夠讓患者徹底康復的藥物。腦血管疾病的病因：①最為常見的腦血管病病因是動脈硬化和高血壓。據資料相關顯示,有90%高血壓患者也是腦血管患者,可以由此看出,腦血管病主要的發病因素是高血壓；②心臟病。主要的腦栓塞形成原因是心臟病,嚴重患上心臟病的患者,往往會有白色血栓產生,血栓脫落堵塞腦部血管,心力衰竭是血栓的脫落的主要原因；③代謝病往往與腦血管病有著十分緊密的關系,如糖尿病。多研究表明,腦血管病患者中伴有嚴重糖尿病的人數近40%左右,且伴隨著糖尿病的病程逐漸延長,還會引發動脈硬化,進而能夠使腦血管病間接的誘因。除上述外,造成腦血管出血性病的原因有各種外傷、中毒等。另外,能夠誘發腦血管病除了疾病外,相應的誘發腦血管病的還有藥物,例如鎮靜劑、降壓藥等,這些都是引起該疾病或多或少的原因。近年來,伴隨著不斷完善的醫學模式,提高生活質量,促進社會發展已逐漸轉變為醫學的目的,而不僅是傳統的治療疾病為目的,重要的腦血管病任務是在治療和護理過程中提高患者生活質量。患者應該早期進行功能康復鍛煉,從而使患者各種神經細胞生長得到促進,反復性鍛煉能夠使相對完整的神經網重新被建立,患者身體協調能力大大的得到改善［3-5］。本實驗研究表明,實驗組日常生活活動能力,良29例中11例,差6例,抑郁量表正常29例,輕度抑郁16例,重度抑郁1例；對照組日常生活活動能力良20例,中16例,差10例；抑郁量表正常21例,輕度抑郁20例,重度抑郁5例,兩組比較,差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,護理干預對腦血管病介入治療術后并發癥的效果明顯,在臨床治療上值得應用并推廣。

［1］李成香.腦血管病患者實施健康教育護理干預的效果研究.中國實用醫藥,2013,8(5):205-206.

［2］徐梅玉,梅映臺,胡慧英,等.綜合護理干預對腦血管病康復的效果觀察.護士進修雜志,2013,28(7):609-610.

［3］潘溶溶.護理干預對老年腦血管病患者生活質量的影響分析.現代護理,2014,12(5):165-167.

［4］鄭美玲.護理干預對老年腦血管病患者家庭護理的影響.中國實用神經疾病雜志,2015,18(5):131-132.

［5］張文靜,劉麗紅,藍惠蘭.介入護士圍手術期護理干預對腦血管介入患者的影響.廣東醫學,2011,32(6):815-817.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.181

2015-06-16］

117000 遼寧省本溪市中心醫院介入導管室