健康教育護理干預對老年心絞痛患者遵醫行為的影響

包鳳娟

健康教育護理干預對老年心絞痛患者遵醫行為的影響

包鳳娟

目的探討健康教育護理干預對老年心絞痛患者遵醫行為的影響。方法100例心絞痛患者,隨機分為觀察組和對照組,各50例。對照組行常規護理,觀察組同時給予健康教育護理干預。觀察兩組遵醫行為情況。結果①觀察組中從不忘記服藥和偶爾忘記服藥病例所占比例(96.0%)高于對照組(78.0%),差異有統計學意義(P＜0.05)。②觀察組從不自行停藥和偶爾自行停藥所占比例(98.0%)高于對照組(72.0%),差異有統計學意義(P＜0.05)。③觀察組偶爾自行增加藥量和從不自行增加藥量所占比例(98.0%)高于對照組(74.0%),差異有統計學意義(P＜0.05)。④觀察組從不不規律用藥和偶爾不規律用藥所占比例(96.0%)高于對照組(80.0%),差異有統計學意義(P＜0.05)。⑤觀察組從不不定期復查和偶爾不定期復查所占比例(96.0%)高于對照組(76.0%),差異有統計學意義(P＜0.05)。結論健康教育護理干預有助于提高老年心絞痛患者的遵醫行為,效果顯著,值得臨床推廣應用。

健康教育；心絞痛；老年；護理；遵醫行為

心絞痛是心肌細胞短暫缺血缺氧所引起的相關癥狀和體征。心絞痛的防治對此類患者來說至關重要。對心絞痛患者實施相關防治方面知識的健康教育,對減少心絞痛并發癥有著重要臨床意義。護理干預措施中的健康教育有助于提高患者對疾病知識認知程度［1］。本文選擇本院收治的心絞痛患者,觀察健康教育護理干預此類患者對遵醫行為的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選的100例心絞痛患者(符合診斷標準)為本院2013年4月～2015年4月收治病例。所選患者年齡均＞60歲,同時排除心肌梗死、合并有心力衰竭、不能和醫護人員進行交流溝通、不能持續完成治療和護理程序患者。上述患者隨機分為觀察組和對照組,每組50例。觀察組中男28例,平均年齡(66.2±4.5)歲,女22例,平均年齡(67.5±5.1)歲；病程1.0～5.1年,平均病程(2.1±1.0)年；文化程度：大學及大專文化21例、中專及中學文化26例、小學及文盲3例。對照組中男27例,平均年齡(68.9±5.5)歲,女23例,平均年齡(67.11±4.1)歲；病程1.2～5.3年,平均病程(2.0±1.3)年；文化程度：大學及大專文化20例、中專及中學文化25例、小學及文盲5例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組實施心絞痛常規護理干預(病情觀察、簡單的健康宣教、抗心絞痛藥物用藥指導、對患者進行出院指導等)。觀察組在上述常規處理基礎上,給予健康教育護理干預,具體包括：①健康教育內容。患者入院后對其進行病區環境介紹、向患者介紹主管醫師和相關護理人員,讓患者熟悉病房環境；而后對患者進行心絞痛發病原因、臨床癥狀和體征、治療措施、預防措施方面的健康知識教育,消除患者對疾病認知誤解,提高患者自我預防心絞痛復發的能力。對患者飲食方面進行健康教育,避免攝入高脂、高鹽食物等,對患者用藥方面進行健康教育,避免患者自行停止用藥、自行增加或減少劑量,提高患者定期復查的遵醫行為程度。②健康教育方式。組織患者集體聽課方式；向患者發放心絞痛相關知識健康手冊；通過病房內遵醫行為好的病例進行現身說法；根據患者具體接受情況進行個體化健康教育［2］。

1.3 觀察指標 調查兩組患者遵醫行為的改變情況。評定遵醫行為調查包括5個項目：忘記服藥、自行停藥、自行增加藥量、不規律用藥、不定期復查。每個項目在評定過程中包括3個方面：從不、偶爾、經常。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理干預后：①觀察組經常忘記服藥2例、偶爾忘記服藥12例、從不忘記服藥共36例；對照組經常忘記服藥11例、偶爾忘記服藥13例、從不忘記服藥共26例。②觀察組自行停藥1例、偶爾自行停藥15例、從不自行停藥共34例；對照組經常自行停藥14例、偶爾自行停藥10例、從不自行停藥共26例。③觀察組經常自行增加藥量共1例、偶爾自行增加藥量5例、44例患者從不自行增加藥量。對照組患者經常自行增加藥量共13例、偶爾自行增加藥量14例、23例患者從不自行增加藥量。④觀察組從不不規律用藥共2例、偶爾不規律用藥14例、34例患者從不不規律用藥。對照組患者從不不規律用藥共10例、偶爾不規律用藥13例、27例患者從不不規律用藥。⑤觀察組從不不定期復查34例、偶爾不定期復查14例、2例患者不定期復查；對照組從不不定期復查25例、偶爾不定期復查13例、12例患者不定期復查。

①觀察組中從不忘記服藥和偶爾忘記服藥病例所占比例(96.0%)高于對照組(78.0%),差異有統計學意義(P＜0.05)。②觀察組從不自行停藥和偶爾自行停藥所占比例(98.0%)高于對照組(72.0%),差異有統計學意義(P＜0.05)。③觀察組偶爾自行增加藥量和從不自行增加藥量所占比例(98.0%)高于對照組(74.0%),差異有統計學意義(P＜0.05)。④觀察組從不不規律用藥和偶爾不規律用藥所占比例(96.0%)高于對照組(80.0%),差異有統計學意義(P＜0.05)。⑤觀察組從不不定期復查和偶爾不定期復查所占比例(96.0%)高于對照組(76.0%),差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

心絞痛在老年人群中的發病率較高,嚴重影響到患者身體健康和生命安全。心絞痛除了給予藥物治療外,護理干預對此類患者具有重要作用。健康教育是護理干預的一項重要內容,通過健康教育能夠提高患者對疾病的認知程度,提高患者自我護理和自我預防疾病能力［3,4］。本文結果顯示,觀察組實施健康教育后,觀察組患者在服藥及定期檢查方面的遵醫行為程度高于對照組(P＜0.05),說明健康教育護理干預可顯著改善患者的遵醫行為。

綜上所述,健康教育護理干預有助于提高老年心絞痛患者的遵醫行為,效果顯著,值得臨床推廣應用。

［1］王鐘會.健康教育對冠心病心絞痛患者藥物治療的影響.臨床合理用藥雜志,2010,7(19):119-120.

［2］林海英.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質量的影響.當代醫學,2010,7(33):130-131.

［3］楊曉娟,宿淑琴,孫玉華.冠心病心絞痛患者的健康教育與指導.現代預防醫學,2012,4(12):3033-3034.

［4］劉玲.健康教育及護理干預對冠心病心絞痛患者生存質量的影響.中國衛生產業,2011,4(2):37-38.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.167

2015-08-21］

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