腎康注射液治療慢性腎衰竭的臨床分析

仲思 張東成 蘇彥 郭馨 盧新星

腎康注射液治療慢性腎衰竭的臨床分析

仲思 張東成 蘇彥 郭馨 盧新星

目的探究腎康注射液治療慢性腎衰竭的臨床分析。方法60例慢性腎衰竭患者,隨機分為對照組和實驗組,各30例。對照組采用優質低蛋白飲食,并配以必要的常規治療,實驗組在對照組基礎上加用腎康注射液進行治療。治療3周后對兩組患者的整體狀況進行復查,比較兩組患者恢復效果。結果實驗組治療總有效率(93.3%)高于對照組(70.0%),并發癥發生率(3.3%)少于對照組(10.0%),差異有統計學意義(P＜0.05)。結論使用腎康注射液對慢性腎衰竭患者進行治療是一種較理想的方式,可以有效的降低患者的肌酐、尿素氮等不良指標,不良反應低,值得在慢性腎衰竭患者的治療中推廣應用。

腎康注射液；慢性腎衰竭；臨床分析

慢性腎衰竭(chronic renal failure,CRF)為各種慢性腎臟病持續進展的共同結局。它是以代謝產物潴留,水、電解質及酸堿代謝失衡和全身各系統癥狀為表現的一種臨床綜合征。導致其發病的病因有多種：主要有各種原發性及繼發性腎小球腎炎、系統先天畸形(如腎發育不良、先天性多囊腎、膀胱輸尿管反流等)、遺傳性疾病(如遺傳性腎炎、腎髓質囊性病、Fanconi綜合征)等［1］。其死亡率較高,雖然醫學進步發展很快,但因經濟等多種原因,使部分患者腎移植、透析的治療不足,所以目前非透析治療依舊是一種最普遍的治療方式。作者對2014年5月～2015年5月在本院住院的60例慢性腎衰竭患者采取不同的治療方式進行研究,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月～2015年4月在本院住院的慢性腎衰竭患者60例,其中男36例,女24例。將其隨機分為實驗組和對照組,各30例。實驗組中男16例,女14例,年齡30～77歲,平均年齡(49.80±9.41)歲,病程6～30個月,平均病程(16.00±3.78)個月,其中慢性腎小球腎炎12例,糖尿病腎病10例,高血壓腎損害8例；觀察組中男20例,女10例,年齡29～75歲,平均年齡(50.20±9.12)歲,病程5～28個月,平均病程(15.00±2.10)個月,其中慢性腎小球腎炎10例,糖尿病腎病13例,高血壓腎損害7例。60例患者臨床癥狀表現為：乏力、惡心、嘔吐、納差、皮膚瘙癢等,本研究經遼寧省人民醫院倫理委員會批準,所有患者均簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用優質低蛋白、低磷飲食,并配以口服海昆腎喜膠囊(吉林省輝南長龍生化藥業有限公司) 2粒/次,3次/d、復方α-酮酸片(開同)(北京費森尤斯卡比醫藥有限公司)1粒/(5 kg·d),同時進行降壓、糾正酸堿平衡、電解質紊亂等常規治療。實驗組在對照組的治療基礎上加用腎康注射液100ml,加入5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉300ml,進行靜脈滴注,1次/d,共治療3周。在治療前后都要對患者臨床表現及血肌酐、尿素氮、血紅蛋白等參數變化情況進行觀察和記錄,并計算肌酐清除率。

1.3 療效判定標準 根據《中華內科雜志》編委會、腎臟病專業組安徽太平會議制定的CRF診斷標準［2］。顯效：臨床癥狀基本消失,血肌酐下降≥20%或肌酐清除率上升≥20%；有效：臨床癥狀有所減輕,血肌酐下降≥10%或肌酐清除率上升≥10%；無效：臨床癥狀沒有減輕的跡象,各種指標無變化或病情還有嚴重發展的趨向。總有效率= (顯效+有效) /總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

實驗組30例患者中顯效18例(60.0%),有效10例(33.3%),無效2例(6.7%),總有效率為93.3%；對照組30例患者中顯效7例(23.3%),有效14例(46.7%),無效9例(30.0%),總有效率為70.0%。在不良反應的觀察中,實驗組1例出現皮膚潮紅,不良反應發生率為3.3%,對照組在用藥后出現2例心慌,1例出現頭暈癥狀,不良反應發生率為10.0%。實驗組總有效率高于對照組,不良反應發生率低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性腎臟病因其高患病率及高死亡率已成為世界各國所面臨的重要公共衛生問題,我國目前慢性腎臟病患病率為10.8%。所以對于慢性腎衰竭 “早發現、早治療”才是最好的方法。雖然近年來我國的醫療事業在不斷的發展,但是對于慢性腎衰竭的非透析的保守治療一般還是采取治療原發疾病,延緩腎功能的衰竭為主。而腎康注射液主要是由大黃、丹參、紅花、黃芪組成,是一種復方中藥制劑,在延緩腎功能衰竭方面有獨特的療效。大黃可改善氮代謝,緩解腎臟組織的高代謝狀態；紅花有活血化瘀的功效,可以延緩腎功能的惡化［3］。復方α-酮酸可以提供人體所必需的氨基酸,減少尿素氮的合成,同時慢性腎衰竭終末期毒性產物的蓄積也相應的減少。海昆腎喜膠囊是從海洋植物中提取的一種治療慢性腎衰竭的少有特效中藥；褐藻多糖硫酸酯是該藥的主要有效成分,屬于一種水溶性雜聚糖。實驗研究中也顯示同時使用海昆腎喜膠囊、開同及腎康注射液的患者治療有效率為93.3%,它們協同作用共同改善腎功能,延緩腎衰竭的進展,且在兩組的治療中看出同時使用了腎康注射液治療的患者產生的不良反應較少,所以應在以后的臨床醫學中將其推廣應用,使更多的慢性腎衰竭患者獲益。

［1］范軍.腎康注射液治療慢性腎功能衰竭臨床療效觀察.醫學信息,2011(2):635-636.

［2］蔣志偉.腎康注射液治療慢性腎功能衰竭的Ⅳ期臨床觀察研究.中國醫科大學學報,2011(10):941-945.

［3］郝文革.腎康注射液治療慢性腎功能衰竭臨床療效觀察.航空航天醫學雜志,2011(12):1456-1457.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.137

2015-09-06］

110016 遼寧省人民醫院腎內科