胰島素強化治療對糖尿病牙周炎效果評價

吳韞慧 郭磊

胰島素強化治療對糖尿病牙周炎效果評價

吳韞慧 郭磊

目的評價胰島素強化治療對糖尿病牙周炎的效果。方法92例糖尿病牙周炎患者,隨機分成對照組和治療組,每組46例。對照組患者采用基礎對癥方法治療,治療組患者在對照組基礎上采用胰島素強化治療。觀察兩組患者治療前后牙周探診深度(PD)、齦溝出血指數(SBI)及菌斑指數情況。結果治療后,治療組患者的PD、SBI、菌斑指數與治療前相比有明顯改善,差異具有統計學意義(P＜0.05)；治療組患者的PD、SBI、菌斑指數均明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論對糖尿病牙周炎患者在基礎對癥治療基礎上加用胰島素強化治療,能有效的改善牙周狀況,提高治療效果,具有較高的臨床應用價值。

胰島素強化；糖尿病；牙周炎；基礎對癥治療

糖尿病是臨床較常見的疾病之一,其發病率高、并發癥多,嚴重影響患者的正常生活［1］。其中牙周病是糖尿病中較常見的并發癥之一,其對人體口腔健康的危害較高,并且牙周病也會進一步促進糖尿病的發生和進展,威脅患者的生命安全［2］。有效的治療牙周病能很好的減少糖尿病的發生和進展的幾率。目前臨床一般采用牙周基礎治療方法治療糖尿病牙周炎,取得的效果并不理想。為了提高治療效果,本研究對來本院治療糖尿病牙周炎的患者采用胰島素強化治療,取得了較好的效果,為臨床治療糖尿病牙周炎提供了新的治療方向,現將其治療結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年2月～2015年1月來本院治療糖尿病牙周炎的患者92例,隨機將其分成對照組和治療組,每組46例。對照組患者中男29例,女17例；年齡42～76歲,平均年齡(61.4±6.6)歲；病程1～10年,平均病程(5.3±1.7)年。治療組患者中男27例,女19例；年齡44～81歲,平均年齡(65.2±6.1)歲；病程2～12年,平均病程(5.1±1.0)年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 在近6個月內未進行牙周治療的患者；出現牙周出血、疼痛、紅腫等現象的患者。排除標準：治療前1年內患有嚴重并發癥的患者；合并嚴重心、肝、腎功能疾病的患者；哺乳期婦女［3］。

1.3 治療方法 對照組患者采用基礎對癥治療,包括將無法保留的牙齒進行拔除、對不良的牙齒修復體進行清除、保證患者口腔清潔、對患者進行口腔衛生教育,治療后可以給予患者使用漱口液對口腔進行清洗。治療組患者在基礎對癥治療基礎上采用胰島素強化治療,在三餐前給予患者皮下注射生物合成人胰島素注射液(諾和靈R),定時測量患者血糖,控制空腹血糖＜6.1mmol/L及餐后血糖＜8.0mmol/L。兩組患者共同治療1個療程,每個療程7 d。

1.4 觀察指標 觀察兩組患者治療前后PD、SBI、菌斑指數情況。

1.5 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療前,治療組患者的PD、SBI、菌斑指數值分別為(5.18±0.88)mm、(2.52±0.59)、(2.32±0.66),對照組分別為(5.10±1.09)mm、(2.55±0.62)、(2.36±0.60),兩組患者PD、SBI、菌斑指數值比較差異無統計學意義(P＞0.05)。治療后,治療組患者的PD、SBI、菌斑指數值分別為(3.30±0.69)mm、(0.51±0.26)、(0.48±0.26),對照組分別為(4.46±0.82)mm、(1.29±0.36)、(1.25±0.53),治療后,治療組患者的PD、SBI、菌斑指數與治療前相比有明顯改善,差異具有統計學意義(P＜0.05),治療后治療組患者的PD、SBI、菌斑指數值均低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病是臨床常見疾病之一,其發病率高、并發癥多,糖尿病牙周炎就是糖尿病中較常見的一種并發癥,并且患者的年齡越大、病程越長,牙周炎的發病率越高。糖尿病牙周炎的發生也會進一步促進糖尿病的發生和進行,威脅患者的生命安全。目前臨床對糖尿病牙周炎一般采用基礎對癥治療,基礎對癥治療包括：將無法保留的牙齒進行拔除、對不良的牙齒修復體進行清除、保證患者口腔清潔等,但其取得的效果并不明顯。

有研究顯示［4,5］,糖尿病和牙周炎有著共同的遺傳基礎,其主要是在糖代謝紊亂基礎上微血管病變引發的。所以治療糖尿病牙周炎的關鍵在于治療其原發病,而胰島素是治療糖尿病的有效方法之一。本研究使用胰島素先控制患者血糖,通過控制患者的血糖,從而改善牙周炎的病情,取得的效果較明顯。通過本研究發現,治療后,治療組患者的PD、SBI、菌斑指數值分別為(3.30±0.69)mm、(0.51±0.26)、(0.48±0.26),明顯低于對照組的(4.46±0.82)mm、(1.29±0.36)、(1.25±0.53),差異具有統計學意義(P＜0.05)。說明采用胰島素強化治療糖尿病牙周炎能有效的改善牙周情況,提高治療效果,減少糖尿病病情進展幾率,改善患者生活質量。

綜上所述,對糖尿病牙周炎患者在基礎對癥治療基礎上加用胰島素強化,能有效的改善牙周狀況,提高治療效果,具有較高的臨床應用價值。

［1］唐新春,肖艷.胰島素強化治療對糖尿病牙周炎療效的臨床觀察.中國社區醫師(醫學專業),2011,13(26):52.

［2］蔣彩亮.胰島素強化治療對糖尿病牙周炎療效的研究.中國醫藥科學,2012,2(12):230.

［3］王祥蕓,張曉渝,胡蓉,等.牙周基礎治療對2型糖尿病伴牙周炎與超敏C-反應蛋白的影響.昆明醫科大學學報,2015,36(2):128-130.

［4］袁甬萍,胡王斌.牙周基礎治療對糖尿病性牙周炎患者牙周臨床指標的影響.中國基層醫藥,2014,21(3):413-415.

［5］徐家友,趙碧霞,李可興.慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周基礎治療后血清白細胞介素-6和瘦素的變化.中華實驗外科雜志,2013,30(2):397-398.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.134

2015-09-06］

450000 河南省鄭州市第七人民醫院口腔科