利巴韋林治療小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎療效分析

張大維

利巴韋林治療小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎療效分析

張大維

目的觀察利巴韋林治療小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎的臨床療效。方法70例小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎患兒為研究對象,將其隨機分為觀察組和對照組,各35例。兩組患兒均進行臨床常規治療,在此基礎上對照組采用喜炎平進行治療,觀察組患兒采用利巴韋林進行治療,觀察分析兩組患兒的治療效果以及不良反應的發生情況。結果觀察組患兒的治療效果顯著優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組不良反應發生率比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。結論利巴韋林治療小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎的療效顯著,同時能夠有效的降低治療過程中患兒的不良反應發生率,具有臨床推廣應用的價值。

利巴韋林；小兒；流行性腮腺炎；腦膜炎

流行性腮腺炎的致病原因為患兒受到腮腺炎病毒的感染,一旦發病可累及到較多臟器,例如腮腺、腺組織、神經系統等,流行性腮腺炎的高發人群為兒童以及青少年群體,流行性腮腺炎往往會出現其他合并癥［1］,研究選擇2014年1月～2015年1月本院進行治療的35例小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎患兒為研究對象,觀察分析利巴韋林治療小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎的臨床療效,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月～2015年1月在本院進行治療的70例小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎患兒為研究對象,所選患兒均確診為流行性腮腺炎合并腦膜炎(診斷依據為《實用兒科學》中有關診斷標準),將其隨機分為觀察組和對照組,各35例。觀察組男22例,女13例,年齡6個月～10歲,平均年齡(5.0±1.5)歲；對照組男21例,女14例,年齡7個月～10歲,平均年齡(5.2±1.3)歲。兩組患兒的性別,年齡等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 患兒均進行臨床常規治療,包括控制體溫,降低顱內壓,局部中藥外敷等,根據患兒的具體癥狀進行對癥治療。在此基礎上對照組患兒采用喜炎平(國藥準字Z20026249,江西青峰藥業有限公司)靜脈輸注［5mg/(kg·d)］,1次/d,連續用藥5～7 d；觀察組患兒在常規治療的基礎上采用利巴韋林(國藥準字H34023781,安徽聯誼藥業股份有限公司)靜脈輸注［10mg/(kg·d)］,連續用藥5～7 d。

1.3 觀察指標 觀察分析治療后兩組患兒的治療效果,分析治療過程中的不良反應發生情況。

1.4 評定標準 治療效果分為：顯效：治療后患兒的神經系統癥狀明顯好轉,腮腺腫大顯著消退；有效：治療后患兒的神經系統癥狀有所好轉,腮腺腫大有所消退；無效：治療前后未見變化。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療過程中,觀察組患兒出現不良反應3例,包括惡心嘔吐1例,皮疹2例,不良反應的發生率為8.6%,經過調整輸液速率等措施均得以治愈；對照組患兒出現不良反應4例,包括皮疹3例,腸胃道反應1例,不良反應的發生率為11.4%。兩組不良反應發生率比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。

2.2 治療后,觀察組患兒顯效20例、顯效率為57.1%,有效15例、有效率為42.9%,無效0例,治療總有效率為100.0%；對照組患兒顯效15例、顯效率為42.9%,有效14例、有效率為40.0%,無效6例、無效率為17.1%,治療總有效率為82.9%。觀察組治療效果顯著優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

流行性腮腺炎是一種由于人體受到腮腺炎病毒感染而出現的病癥,流行性腮腺炎患兒的臨床癥狀主要為患兒出現腮腺腫大,部分患兒會伴發不同程度的疼痛,流行性腮腺炎一旦發病,累及到的器官較多,包括人體的神經系統、腺組織等,因此,會對患兒的身體健康和心理健康以及生活質量均造成不同程度的不良影響［2］。

研究采用利巴韋林和喜炎平進行本組70例流行性腮腺炎合并腦膜炎患兒的對比治療,觀察組和對照組患兒的臨床常規治療措施完全相同,在此基礎上對照組采用喜炎平進行治療,觀察組采用利巴韋林進行治療,利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物,藥物進入被病毒感染的細胞后迅速磷酸化,其產物作為病毒合成酶的競爭性抑制劑,抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鳥苷轉移酶,從而引起細胞內鳥苷三磷酸的減少,損害病毒RNA和蛋白合成,使病毒的復制與傳播受抑。根據研究結果,觀察組患兒的治療效果顯著優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05),兩組不良反應發生率比較,差異無統計學意義(P＞0.05),表明了利巴韋林的安全性和有效性。

綜上所述,利巴韋林治療小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎的療效顯著,同時能夠有效的降低治療過程中患兒的不良反應發生率,具有臨床推廣應用的價值。

［1］戴憲國,莫純堅,周宜蘭.流行性腮腺炎并發腦膜炎26例臨床分析.現代中西醫結合雜志,2010,16(2):210.

［2］王琴.痰熱清注射液治療流行性腮腺炎伴腦膜炎患者60例療效觀察.當代醫學,2012,18(15):17.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.129

2015-09-06］

110006 沈陽市第六人民醫院