甲潑尼龍輔助治療難治性支原體肺炎療效觀察

楊俊芝

甲潑尼龍輔助治療難治性支原體肺炎療效觀察

楊俊芝

目的觀察使用甲潑尼龍對(duì)難治性支原體肺炎進(jìn)行輔助治療的效果。方法難治性支原體肺炎患者72例,按照住院床號(hào)的奇偶性隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組,每組36例。所有患者均使用抗生素進(jìn)行常規(guī)治療,治療組患者在此基礎(chǔ)上添加甲潑尼龍藥物進(jìn)行治療,觀察并比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果治療組總有效率以及癥狀消失時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)于患有難治性支原體肺炎的患者使用甲潑尼龍進(jìn)行輔助治療能夠有效改善患者癥狀,對(duì)疾病的治療有積極作用,可在臨床積極應(yīng)用。

甲潑尼龍；輔助治療；難治性支原體肺炎

支原體肺炎又可以稱為冷凝集陽性肺炎,還可以稱之為原發(fā)性非典型肺炎,該疾病是由于患者受到了支原體的感染,所以導(dǎo)致毛細(xì)支氣管發(fā)生炎性病變,或者是肺部出現(xiàn)了間質(zhì)性的炎癥［1］。如果人體的抵抗力較差,那么就極易受到支原體感染,從而發(fā)生呼吸道以及肺部疾病。支原體肺炎的癥狀不盡相同,癥狀較為嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象,有時(shí)可伴有胸痛等情況；癥狀較輕的患者則通常有發(fā)熱、咳嗽以及頭痛等類似于感冒的癥狀。為保證治療效果,加快患者疾病的康復(fù),本文對(duì)甲潑尼龍?jiān)陔y治性支原體肺炎中的應(yīng)用進(jìn)行了一些研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年2月～2015年2月收治的72例難治性肺炎患者,其中男39例,女33例,年齡19～50歲,平均年齡(31.74±6.23)歲,平均病程(18.42±1.48) d。所有患者均確診為支原體肺炎,并且沒有藥物過敏史；在進(jìn)行治療研究之前,所有患者家屬均對(duì)研究知情,并且同意進(jìn)行相關(guān)研究。將所有患者隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組,每組36例。兩組患者年齡、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)抗生素靜脈滴注治療,1次/d,藥物劑量7～10mg/(kg·d)的阿奇霉素；在此基礎(chǔ)上,治療組再進(jìn)行1mg/(kg·d)的甲潑尼龍靜脈滴注治療,1次/d。所有患者治療時(shí)間為14 d,即2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察所有患者相關(guān)癥狀消失時(shí)間、疾病治療效果。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 患者的相關(guān)癥狀均有所減輕,并且通過X線檢查發(fā)現(xiàn)其肺部陰影消失,且肺部不存在啰音為顯效；患者的癥狀只有輕微的改善,肺部陰影縮小且肺部啰音情況減弱為有效；患者的癥狀、肺部啰音、胸片檢查結(jié)果均沒有明顯的改善,或者病情出現(xiàn)惡化的情況為無效。總有效率= (顯效+有效) /總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 治療組顯效20例,有效15例,無效1例,總有效率為97.22%；對(duì)照組顯效17例,有效12例,無效7例,總有效率80.56%。兩組患者總有效率比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.0625,P=0.0244＜0.05)。

2.2 兩組患者癥狀消失時(shí)間對(duì)比 治療組患者咳嗽消失時(shí)間為(10.34±1.87)d,退熱時(shí)間為(8.78±1.58)d；對(duì)照組患者咳嗽消失時(shí)間為(15.49±2.16)d,退熱時(shí)間為(13.01±1.47)d,兩組患者咳嗽消失時(shí)間比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.8155,P＜0.05),兩組患者退熱時(shí)間比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=11.7605,P＜0.05)。

3 討論

支原體肺炎發(fā)病率較高,引起疾病的原因?yàn)橹гw感染。支原體屬于一種病原微生物,并且能夠獨(dú)立生存,它不屬于細(xì)菌也不屬于病毒,而是介于兩者之間的最小的微生物,因?yàn)橹睆綖?25～150mm,所以能夠輕易通過細(xì)菌過濾器,該病原微生物對(duì)于低溫以及冰凍具有很強(qiáng)的耐受性［2］。

支原體肺炎在人體中具有一段時(shí)間的潛伏期,最短為8 d,最長(zhǎng)為35 d,患者的癥狀存在一定的差異,有些患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱以及咳嗽等癥狀,蕁麻疹以及嘔吐等情況較為少見。由于該疾病屬于微生物感染,所以通常使用抗生素進(jìn)行治療。阿奇霉素是常見的抗生素種類,并且具有兩種服用類型,主要針對(duì)呼吸道感染等疾病進(jìn)行治療,該藥物具有一定的不良反應(yīng),比如惡心以及嘔吐等,但是發(fā)生率較低,普遍都在1%～5%之間［3］。甲潑尼龍屬于一種中效合成品,具有非常強(qiáng)的抗炎作用,除被應(yīng)用在炎性疾病中,還能夠用于治療過敏性疾病。

從本文的研究顯示,在使用甲潑尼龍進(jìn)行輔助治療的治療組中顯效20例,有效15例,無效1例,總有效率為97.22%；對(duì)照組顯效17例,有效12例,無效7例,總有效率80.56%,兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。除此之外,治療組患者咳嗽消失時(shí)間以及退熱時(shí)間明顯比對(duì)照組患者短(P＜0.05)。

綜上所述,在難治性支原體肺炎中,使用甲潑尼龍進(jìn)行輔助治療具有很好的效果,同時(shí)能夠有效縮短患者咳嗽消失時(shí)間以及退熱時(shí)間,另外還能夠提高患者的生活質(zhì)量,因此具有較高臨床推廣使用的價(jià)值和意義。

［1］邵曉麗,劉淑梅,樓文勇,等.甲潑尼龍輔助治療難治性支原體肺炎療效觀察.中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2011,14(2):186-187.

［2］李杏紅.甲潑尼龍輔助治療難治性支原體肺炎療效觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(7):149-151.

［3］楊郁.甲潑尼龍輔助治療難治性支原體肺炎62例療效觀察.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2013,27(4):100-101.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.103

2015-09-15］

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