美沙拉嗪聯合金雙歧治療潰瘍性結腸炎的臨床效果觀察

牛思

美沙拉嗪聯合金雙歧治療潰瘍性結腸炎的臨床效果觀察

牛思

目的探討美沙拉嗪聯合金雙歧在潰瘍性結腸炎患者中的應用效果。方法80例潰瘍性結腸炎患者,隨機分為觀察組和對照組,各40例。觀察組給予金雙歧和美沙拉嗪治療,對照組僅給予美沙拉嗪治療。評定兩組癥狀積分治療前后改變情況,觀察兩組治療24個月內的復發率。結果觀察組治療后癥狀積分與治療前相比,積分下降百分比為(78.9±10.4)%；對照組治療后癥狀積分和治療前癥狀積分相比,積分下降百分比為(49.6±6.8)%,觀察組癥狀積分下降程度高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者在治療24個月內復發2例,復發率為5.0%；對照組患者在治療24個月內復發10例,復發率為25.0%,觀察組復發率低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論金雙歧聯合美沙拉嗪聯合治療潰瘍性結腸炎的臨床效果顯著,復發率低,值得借鑒。

金雙歧；美沙拉嗪；潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎屬于腸道非特異性慢性炎癥病變性疾病,發病原因尚未明確,但在對其研究中發現,腸道微生物環境改變在潰瘍性結腸炎中起著促進作用。改善腸道微生物環境有助于改善腸道生物學屏障功能以及提高患者的免疫功能［1,2］。本文選擇本院收治的潰瘍性結腸炎患者,觀察金雙歧和美沙拉嗪聯合應用在此類患者中的治療效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院收治的潰瘍性結腸炎患者共80例(符合診斷標準［3］),所選病例均為本院2012年3月～2015年3月收治,均為輕度和中度潰瘍性結腸炎患者,上述患者中無消化道腫瘤患者,能夠完成本實驗中規定的療程,智力和精神均正常。上述80例患者隨機分為觀察組和對照組,各40例。觀察組中男23例,平均年齡(43.8±4.9)歲,女17例,平均年齡(42.1±5.5)歲；本組中輕度潰瘍性結腸炎患者19例,中度潰瘍性結腸炎患者21例,其中病變表現為連續分布34例,6例為間斷性分布。對照組男22例,平均年齡(44.1±5.5)歲,女18例,平均年齡(42.2±6.2)歲；本組中輕度潰瘍性結腸炎患者18例,中度潰瘍性結腸炎患者22例；其中病變表現為連續分布35例,5例為間斷性分布。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者單獨給予美沙拉嗪(葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司,國藥準字H19980148,批號：120122)治療,服用劑量為1.0 g/次,服用3次/d。觀察組給予美沙拉嗪聯合金雙歧(內蒙古雙奇藥業股份有限公司,國藥準字S19980004,批號：120217)治療,美沙拉嗪服用1.0 g/次,服用3次/d。金雙歧服用2.0 g/次,服用2次/d。

1.3 觀察指標及療效判定標準 ① 觀察兩組患者治療24個月內患者復發情況,記錄兩組患者中的復發例數。② 觀察兩組患者治療前和治療24個月后的臨床癥狀積分改變情況,癥狀包括大便次數(＜2次/d為0分、3次/d為1分、4～5次/d為2分、＞6次/d為3分)、大便性狀(硬便或大便成形為0分、軟便為1分、糊狀便為2分、稀水樣便為3分)、血便(無血便為0分、便中有帶有血絲為1分、便中有血塊為2分、便血為3分)、腹痛(無腹痛為0分、輕度腹痛為1分、中度腹痛為2分、重度腹痛為3分)、里急后重(無里急后重為0分、有里急后重為1分)、腹脹(無腹脹存在為0分、有腹脹存在為1分)。上述癥狀積分下降百分比=(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后癥狀積分下降情況比較 觀察組治療后癥狀積分和治療前癥狀積分相比,積分下降百分比為(78.9±10.4)%；對照組治療后癥狀積分和治療前癥狀積分相比,積分下降百分比為(49.6±6.8)%。觀察組癥狀積分下降程度高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療24個月的復發情況比較 觀察組患者在治療24個月的復發2例,復發率為5.0%；對照組患者在治療24個月內復發10例,復發率為25.0%。觀察組治療24個月內的復發率低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

在正常人體的腸道內存在菌群,而菌群分布的數量和分布的密度從小腸到結腸逐漸增多,這些菌群在腸道內的存在組成了一個相互制約和相互平衡的微生態環境系統［4］。一般來說,正常情況下腸道內的優勢菌群對腸道上皮產生保護作用,同時對機體的免疫功能起著重要作用。研究認為,潰瘍性結腸炎的發生和發展與機體的腸道菌群失調存在一定關系。腸道菌群失調、腸道黏膜屏障功能缺陷等因素在潰瘍性結腸炎中起著重要作用［5］。根據上述研究,微生態制劑在治療潰瘍性結腸炎方面可能會產生一定的治療效果［6］。本文中,觀察組和對照組患者均給予美沙拉嗪治療,而觀察組同時給予微生態制劑金雙歧治療。美沙拉嗪對改善潰瘍性結腸炎腸道慢性炎癥有顯著聯系。金雙歧含有長型雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌,能快速補充益生菌,有效抑制有害菌,可修復重建腸道生物屏障［7］。結果顯示,觀察組治療后的癥狀評分下降百分比顯著優于對照組的癥狀評分下降百分比,觀察組復發率顯著低于對照組(P＜0.05),說明金雙歧和美沙拉嗪聯合治療潰瘍性結腸炎的臨床效果顯著,復發率低,優于單用美沙拉嗪治療,值得借鑒。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.090

2015-08-19］

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