柏潔洗劑治療老年性陰道炎療效及對血清雌二醇的影響

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柏潔洗劑治療老年性陰道炎療效及對血清雌二醇的影響

黃靜瑩

(福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建泉州362000)

〔關(guān)鍵詞〕老年性陰道炎；柏潔洗劑；陰道壁；血清雌二醇；白帶

老年性陰道炎主要原因在于老年女性的卵巢功能變差，雌激素水平明顯下降，陰道膜變薄，局部抵抗力大幅削弱〔1〕，使得病菌容易侵入而誘發(fā)炎癥。本研究觀察柏潔洗劑治療老年性陰道炎的效果及對血清雌二醇(E2)水平的影響。

1資料與方法

1.1一般資料2012年1月至2014年9月我院老年性陰道炎患者116例，隨機(jī)分成對照組和觀察組各58例。對照組：年齡60～73〔平均(66.1±5.2)〕歲；病程1～9〔平均(5.1±1.5)〕年。觀察組：年齡60～74〔平均(66.5±5.7)〕歲；病程1～9〔平均(5.3±1.7)〕年。兩組年齡、病程差異不顯著(P>0.05)。

1.2方法對照組接受抗感染和結(jié)合性雌激素軟膏治療，應(yīng)用甲硝唑(康美藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字p4024120)抗感染，每次1片，4次/d；結(jié)合雌激素軟膏(新疆新姿源生物制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字p0051718 )于睡前給藥治療，1次/d，療程4 w。觀察組：接受抗感染和結(jié)合雌激素軟膏治療，同時(shí)應(yīng)用柏潔洗劑(回音必集團(tuán)浙江亞東制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20030128)治療，10 ml柏潔洗劑與100 ml溫水混合后用沖洗器沖洗陰道，療程4 w。

1.3觀察指標(biāo)①癥狀和體征：觀察治療前后患者癥狀和體征的變化情況，主要包括陰道灼熱、陰道壁充血紅腫、陰道痛癢、白帶增多。②激素水平〔2〕：觀察治療前后患者血清E2、血清促卵泡生成素(FSH)水平的變化情況，應(yīng)用全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀進(jìn)行檢測。③復(fù)發(fā)率：隨訪觀察治療6個(gè)月后疾病復(fù)發(fā)情況。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)〔3〕擬定判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：癥狀體征基本消失，E2、FSH激素水平基本處于正常范圍。有效：癥狀體征明顯緩解，E2、FSH激素水平有所優(yōu)化。無效：癥狀體征、E2與FSH激素水平未見明顯變化。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行t、χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1療效觀察組總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。見表1。

2.2癥狀體征觀察組陰道灼熱、陰道壁充血紅腫、陰道痛癢、白帶增多發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。兩組治療后癥狀發(fā)生率均低于治療前(P<0.01)。見表2。

2.3激素水平治療后，觀察組E2水平明顯低于對照組、FSH水平明顯高于對照組(P<0.01)。見表3。

2.4復(fù)發(fā)率觀察組復(fù)發(fā)率〔3例(5.17%)〕明顯低于對照組〔10例(17.24%)〕(χ2=4.245,P<0.05)。

表1　兩組療效比較〔n(%),n=58〕

表2　兩組癥狀體征變化〔n(%),n=58〕

與治療前比較：1)P<0.01；下表同

第一作者：黃靜瑩(1983-)，女，主治醫(yī)師，主要從事婦科疾病研究。

表3　兩組激素水平的比較

3討論

我國老年性陰道炎在老年女性人群中的發(fā)病率達(dá)到30%～45%〔4〕。老年性陰道炎的發(fā)病與身體功能下降、免疫抵抗力降低有關(guān)〔5〕。老年性陰道炎患者通常存在陰道灼痛、陰道壁充血紅腫、陰道痛癢、白帶增多的癥狀〔6〕。治療不及時(shí)或者治療不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致陰道壁潰瘍、陰道粘連，使分泌物無法流出，進(jìn)一步加重炎癥，同時(shí)可能會(huì)誘發(fā)宮頸癌〔7〕。現(xiàn)階段，小劑量雌性激素治療在臨床上應(yīng)用十分廣泛。結(jié)合性雌激素軟膏能有效改善陰道炎癥〔8〕，發(fā)揮治療效果。然而長期應(yīng)用小劑量雌性激素治療會(huì)造成雌性激素水平上升而誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌〔9〕。甲硝唑具有良好的抗感染效果，但是無法根治老年性陰道炎〔10〕。柏潔洗劑屬于婦科外用洗液，主要由苦參、黃連、黃柏等中藥組成，沖洗陰道時(shí)能夠提高陰道的抗感染能力。同時(shí)柏潔洗劑能夠促進(jìn)外陰部位血液循環(huán)，有利于減輕炎癥、修復(fù)黏膜，進(jìn)一步提高治療效果。柏潔洗劑能降低雌激素的副反應(yīng)，具有較高的安全性。

4參考文獻(xiàn)

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10孫艷.甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析〔J〕.中國全科醫(yī)學(xué)，2012;15(3):318-20.

〔2014-11-16修回〕

(編輯苑云杰)

〔中圖分類號(hào)〕R711.31

〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A

〔文章編號(hào)〕1005-9202(2015)22-6586-02；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2015.22.131