風險管理在內科護理中的應用探討

安長霞（遼寧省精神衛生中心，遼寧 開原 112300）

風險管理在內科護理中的應用探討

安長霞
（遼寧省精神衛生中心，遼寧 開原 112300）

目的 本文主要探討風險管理在內科護理的臨床應用價值。方法 2014年8月至2015年8月期間，我院內科開始實施護理風險管理，觀察比較內科實施護理風險管理前后的患者滿意度、護患糾紛發生率等變化。結果 內科實施護理風險管理前后的護患糾紛發生率、護理質量評分以及護患滿意度等都有明顯的差異，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 本次研究結果表明，在內科實施護理風險管理，有助于降低護患糾紛發生率，提高內科護理工作的質量，促進和諧的護患關系，值得大力推廣應用。

內科護理；風險管理；效果

本次研究在我院內科從2014年8月開始實施為期一年的護理風險管理，觀察比較實施護理風險管理前后，我院內科護理質量的變化，探討風險管理在內科護理的臨床應用價值，結果較為滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：2014年8月至2015年8月期間，我院內科住院患者共有900余人，內科護理部共有15名護理人員，均為女性，年齡20～40歲。工作年限1～15年，其中，3人中專，7人大專，5人本科；8人主管護師，5人護師，其余3人護士。

1.2 方法：首先，對內科護理工作中可能發生的風險進行深入的分析，召集內科所有護理人員和管理人員對近幾年內科護理工作中發生的風險事件進行總結，客觀分析風險事件發生的原因，并對目前內科護理工作中存在的風險因素進行梳理。對于目前還沒有發生但是在內科護理工作中很有可能發生的風險也要記錄好，制定相應的解決對策［1］。

其次，根據存在的風險因素制定相應的管理方案。針對總結出來的每條風險因素進行分析和討論，制定科學、可行的風險管理辦法和護理風險預案，在科室范圍內嚴格落實護理風險管理考核制度和風險事件處理制度［2］。

再次，嚴格落實各項風險管理措施。主要包括以下幾個方面：①對內科所有護理人員進行培訓，增強全體護理人員的風險意識。對護理人員進行院內規章制度、醫療法律法規等方面的培訓，使所有護理人員都清楚自身的責任和權利，了解護理工作中屬于違規、違法的行為。②對護理人員進行專業知識方面的培訓。護理人員的專業素質較低，就會無法處理緊急問題，從而導致風險事件。因此科室邀請有關臨床醫師開展講座，對護理過程中可能遇到的復雜病例、疑難問題進行講解，每個月都要開一次護理質量評估大會，總結這個月遇到的特殊病歷，將其作為護理人員的學習內容。③對護理人員進行溝通技巧方面的培訓。內科收治的患者基本都患有慢性疾病，因長期受到疾病的折磨，所以存在不良心理情緒，在治療過程中，護理人員缺少同理心，就很容易發生護患矛盾，加強護理人員心理學知識的培訓，加強溝通技巧、服務意識等，為促進和諧的護患關系打下良好的基礎。④制定護理風險預案。在盡量避免風險事件發生的前提下，要制定護理風險源，確保風險事件發生的第一時間，可以將風險造成的不良影響最小化。為了確保護理風險預案可以落實，制定風險事件的獎懲制度，確保護理風險預案可以落實到位。對于護理過程中發現的可能出現問題的設施和設備，護理人員要及時上報，安排技術人員進行維修，確保其不會影響患者的診療［3］。

1.3 觀察指標：觀察比較2014年8月至2015年8月期間護患糾紛發生率、護理質量評分以及患者對護理工作的滿意度。護理質量評估方法：根據我院的考核體系，對內科護理體系進行護理質量考核，考核項目共56項，根據各項的得分相加滿分為100分。患者滿意度調查方法：制定一份調查問卷，在患者出院前，讓患者填寫，患者對護理工作的滿意度主要分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級。總滿意率=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%［4］。

1.4 統計學方法：本次研究得到的所有實驗數據和資料都經過SPSS12.0統計學軟件進行分析，計量數據用（±s）表示，經過t檢驗，P＜0.05，差異明顯，具有統計學意義；反之，不具有統計學意義。

2 結 果

內科實施護理風險管理前，患者對護理工作的非常滿意、滿意、不滿意率分別為78%、13%、9%，總滿意率為91%；內科實施護理風險管理后，患者對護理工作的非常滿意、滿意、不滿意率分別為91%、7%、2%，總滿意率為97%。內科實施護理風險管理前，共發生25件護患糾紛，而實施后，共發生7件護患糾紛；內科實施護理風險管理前，護理質量評分為87.9%，實施后，護理質量的評分為95.9%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著人們生活水平的提高，對于護理質量也提出了更高的要求，所以提高護理質量，改善患者滿意度，降低醫療風險發生率是每個醫院迫切需要解決的問題。護理風險管理涉及到各種管理制度、設備、環節、技術以及護理人員等，實踐表明，在內科實施護理風險管理，大大降低了護患糾紛的發生，提高了護理質量，在為患者提供更好的治療環境同時，也大大提高了醫院的社會效益和經濟效益，所以醫院其他科室也可以根據本科室的實際情況參考應用護理風險管理，效果較好。

［1]陳海蕓.探討護理風險管理在內科病房中的應用價值［J］.中國保健營養，2012，22（14）:2652-2653.

［2]趙云霓.優質護理管理模式在內科護理管理中的應用探討［J］.中國醫藥指南，2014，12（6）:230-231.

［3]鮑婧.跌倒風險分級護理在心內科患者防跌倒管理中的應用［J］.護士進修雜志，2012，27（21）:1958-1959.

［4]肖昌定.護理風險管理在呼吸內科護理中的應用及效果評價［J］.中外醫學研究，2013，11（30）:100-101.

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1671-8194（2016）18-0221-01