安長霞(遼寧省精神衛(wèi)生中心,遼寧 開原 112300)
風險管理在內(nèi)科護理中的應用探討
安長霞
(遼寧省精神衛(wèi)生中心,遼寧 開原 112300)
目的 本文主要探討風險管理在內(nèi)科護理的臨床應用價值。方法 2014年8月至2015年8月期間,我院內(nèi)科開始實施護理風險管理,觀察比較內(nèi)科實施護理風險管理前后的患者滿意度、護患糾紛發(fā)生率等變化。結果 內(nèi)科實施護理風險管理前后的護患糾紛發(fā)生率、護理質(zhì)量評分以及護患滿意度等都有明顯的差異,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 本次研究結果表明,在內(nèi)科實施護理風險管理,有助于降低護患糾紛發(fā)生率,提高內(nèi)科護理工作的質(zhì)量,促進和諧的護患關系,值得大力推廣應用。
內(nèi)科護理;風險管理;效果
本次研究在我院內(nèi)科從2014年8月開始實施為期一年的護理風險管理,觀察比較實施護理風險管理前后,我院內(nèi)科護理質(zhì)量的變化,探討風險管理在內(nèi)科護理的臨床應用價值,結果較為滿意,報道如下。
1.1 臨床資料:2014年8月至2015年8月期間,我院內(nèi)科住院患者共有900余人,內(nèi)科護理部共有15名護理人員,均為女性,年齡20~40歲。工作年限1~15年,其中,3人中專,7人大專,5人本科;8人主管護師,5人護師,其余3人護士。
1.2 方法:首先,對內(nèi)科護理工作中可能發(fā)生的風險進行深入的分析,召集內(nèi)科所有護理人員和管理人員對近幾年內(nèi)科護理工作中發(fā)生的風險事件進行總結,客觀分析風險事件發(fā)生的原因,并對目前內(nèi)科護理工作中存在的風險因素進行梳理。對于目前還沒有發(fā)生但是在內(nèi)科護理工作中很有可能發(fā)生的風險也要記錄好,制定相應的解決對策[1]。
其次,根據(jù)存在的風險因素制定相應的管理方案。針對總結出來的每條風險因素進行分析和討論,制定科學、可行的風險管理辦法和護理風險預案,在科室范圍內(nèi)嚴格落實護理風險管理考核制度和風險事件處理制度[2]。
再次,嚴格落實各項風險管理措施。主要包括以下幾個方面:①對內(nèi)科所有護理人員進行培訓,增強全體護理人員的風險意識。對護理人員進行院內(nèi)規(guī)章制度、醫(yī)療法律法規(guī)等方面的培訓,使所有護理人員都清楚自身的責任和權利,了解護理工作中屬于違規(guī)、違法的行為。②對護理人員進行專業(yè)知識方面的培訓。護理人員的專業(yè)素質(zhì)較低,就會無法處理緊急問題,從而導致風險事件。因此科室邀請有關臨床醫(yī)師開展講座,對護理過程中可能遇到的復雜病例、疑難問題進行講解,每個月都要開一次護理質(zhì)量評估大會,總結這個月遇到的特殊病歷,將其作為護理人員的學習內(nèi)容。③對護理人員進行溝通技巧方面的培訓。內(nèi)科收治的患者基本都患有慢性疾病,因長期受到疾病的折磨,所以存在不良心理情緒,在治療過程中,護理人員缺少同理心,就很容易發(fā)生護患矛盾,加強護理人員心理學知識的培訓,加強溝通技巧、服務意識等,為促進和諧的護患關系打下良好的基礎。④制定護理風險預案。在盡量避免風險事件發(fā)生的前提下,要制定護理風險源,確保風險事件發(fā)生的第一時間,可以將風險造成的不良影響最小化。為了確保護理風險預案可以落實,制定風險事件的獎懲制度,確保護理風險預案可以落實到位。對于護理過程中發(fā)現(xiàn)的可能出現(xiàn)問題的設施和設備,護理人員要及時上報,安排技術人員進行維修,確保其不會影響患者的診療[3]。
1.3 觀察指標:觀察比較2014年8月至2015年8月期間護患糾紛發(fā)生率、護理質(zhì)量評分以及患者對護理工作的滿意度。護理質(zhì)量評估方法:根據(jù)我院的考核體系,對內(nèi)科護理體系進行護理質(zhì)量考核,考核項目共56項,根據(jù)各項的得分相加滿分為100分。患者滿意度調(diào)查方法:制定一份調(diào)查問卷,在患者出院前,讓患者填寫,患者對護理工作的滿意度主要分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級。總滿意率=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%[4]。
1.4 統(tǒng)計學方法:本次研究得到的所有實驗數(shù)據(jù)和資料都經(jīng)過SPSS12.0統(tǒng)計學軟件進行分析,計量數(shù)據(jù)用(±s)表示,經(jīng)過t檢驗,P<0.05,差異明顯,具有統(tǒng)計學意義;反之,不具有統(tǒng)計學意義。
內(nèi)科實施護理風險管理前,患者對護理工作的非常滿意、滿意、不滿意率分別為78%、13%、9%,總滿意率為91%;內(nèi)科實施護理風險管理后,患者對護理工作的非常滿意、滿意、不滿意率分別為91%、7%、2%,總滿意率為97%。內(nèi)科實施護理風險管理前,共發(fā)生25件護患糾紛,而實施后,共發(fā)生7件護患糾紛;內(nèi)科實施護理風險管理前,護理質(zhì)量評分為87.9%,實施后,護理質(zhì)量的評分為95.9%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
隨著人們生活水平的提高,對于護理質(zhì)量也提出了更高的要求,所以提高護理質(zhì)量,改善患者滿意度,降低醫(yī)療風險發(fā)生率是每個醫(yī)院迫切需要解決的問題。護理風險管理涉及到各種管理制度、設備、環(huán)節(jié)、技術以及護理人員等,實踐表明,在內(nèi)科實施護理風險管理,大大降低了護患糾紛的發(fā)生,提高了護理質(zhì)量,在為患者提供更好的治療環(huán)境同時,也大大提高了醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益,所以醫(yī)院其他科室也可以根據(jù)本科室的實際情況參考應用護理風險管理,效果較好。
[1]陳海蕓.探討護理風險管理在內(nèi)科病房中的應用價值[J].中國保健營養(yǎng),2012,22(14):2652-2653.
[2]趙云霓.優(yōu)質(zhì)護理管理模式在內(nèi)科護理管理中的應用探討[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(6):230-231.
[3]鮑婧.跌倒風險分級護理在心內(nèi)科患者防跌倒管理中的應用[J].護士進修雜志,2012,27(21):1958-1959.
[4]肖昌定.護理風險管理在呼吸內(nèi)科護理中的應用及效果評價[J].中外醫(yī)學研究,2013,11(30):100-101.
R473.5
C
1671-8194(2016)18-0221-01