中醫辨證分型治療慢性結腸炎的療效觀察

王志厚（綏芬河市人民醫院，黑龍江 綏芬河 157399）

中醫辨證分型治療慢性結腸炎的療效觀察

王志厚
（綏芬河市人民醫院，黑龍江 綏芬河 157399）

目的 探究中醫辨證分型治療慢性結腸炎的療效。方法 選取2014年3月至2015年3月于我院就診的患者慢性結腸炎共80例，將患者分為觀察組和對照組兩組，各40例，對照組患者給予常規的西藥治療；觀察組患者則采用中醫辨證分型治療。兩組患者各在接受為期2周的治療后，進行治療效果比較。結果 觀察組治療總有效率92.5%，高于傳統西藥治療的對照組治療總有效率80.00%，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用中醫辨證分型治療能明顯改善慢性結腸炎導致的胃部難受、腹瀉、腹痛、消化不良等情況，臨床療效優于現今常規采用的西藥治療法，值得在臨床上進行推廣。

中醫辨證；分型治療；慢性結腸炎；療效觀察

慢性結腸炎是結腸慢性炎癥病變的總稱，多指潰瘍性結腸炎［1］。慢性結腸炎的病因多為病毒感染、細菌感染、真菌感染以及寄生蟲感染，臨床表現為長期反復發作的腹痛和腹瀉、消化不良，嚴重情況下可能出現便血、嘔吐情況［2］。為探究對于慢性結腸炎更好的治療效果，本文研究中醫辨證分型治療慢性結腸炎的效果，并做相應的探討。其具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于我院2014年3月至2015年3月接受治療的慢性結腸炎患者中，選取80例為本次的研究對象，將患者隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各40例，觀察組40例患者中男性患者25例，女性患者15例，患者年齡25～52歲，平均年齡（33.2±3.5）歲；對照組40例患者男性22例，女性患者18例，年齡23～48歲，平均年齡（35.5±2.0）歲。兩組患者一般資料上對比上均無顯著性差異（P＞0.05），可進行比較性研究。

1.2 治療方法：對照組患者采用口服普瑞酮進行治療，其中嘔吐、惡心癥狀嚴重則加服多潘立酮。

觀察組患者，首先通過辨證治療對于患者病情進行分型。對于腹痛嚴重、腹瀉、便后疼痛、便時肛門灼熱并食欲不振的患者，分類為濕熱型腸炎，治療過程中需通過用藥清化濕熱，行氣導滯。藥方采用白芍藥25 g，秦歸、白頭翁、秦皮、白術、茯苓各15 g，黃連、黃芩、薏苡仁、蒼術、銀花、厚樸各9 g以及木香、檳榔、藿香各5 g?；颊卟伤庍M行熬制服用。對于腹痛、下痢稀薄、便中有白色黏凍或泡沫，稍進生冷食物癥狀出現加重的患者，為寒濕型結腸炎，治療中需要散理寒氣，除濕并止瀉。藥方采用25 g白芍，桂枝、茯苓、白術各15 g，吳萸、肉豆蔻各12 g，砂仁和木香、干姜各5 g。對于情志不舒、稍使用容易產氣的淀粉食物即出現腹瀉腹脹等情況、大便稀而含有泡沫，為氣滯型腸胃炎，需要幫助患者理氣舒肝，除濕止痛。藥方采用25 g白芍藥，山梔、茯苓各15 g，柴胡、香附、枳殼、青皮、黃芩、萊菔子各15 g，大腹皮與厚樸各9 g，砂仁、甘草、木香各5 g。對于患病后腹中常常隱隱作痛、肢體發冷、大便塘滯、倦怠乏力、面黃肌瘦患者，為中虛型腸炎，治療時需為患者補充陽氣，溫中止痛。藥方采用白芍藥和黨參各25 g、炙黃芪20 g，桂枝、白術、香附、陳皮各15 g，良姜、飴糖、甘草5 g，并添加適量大棗。以上各方均用水煎服，每日1次，服用2周為1個療程。

1.3 觀察指標：在治療后觀察患者的療效。在治療后患者的臨床癥狀消失，腸鏡和大便檢查均無異常，為痊愈；在經過治療后患者癥狀基本消失，腸鏡和大便檢查指數均明顯改善，為顯效；臨床癥狀和腸鏡、大便檢查均無明顯改善，為無效。

1.4 統計學方法：對上述兩組患者的數據進行匯總，采取統計學軟件SPSS19.0進行分析，其中計數資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標準差（±s）表示，組間率對比采取t檢驗，通過P＜0.05判斷為有顯著性差異和統計學意義。

2 結 果

經過兩個療程的治療，觀察組中40例患者痊愈例數28例（70.00%），顯效患者9例（22.50%），無效患者3例（7.50%），治療總有效率92.5%；對照組中痊愈患者7例（17.5%），顯效患者25 （62.5%），無效患者8例（20.00%），治療總有效率80.00%。觀察組治療總有效率遠高于對照組總有效率，χ2值為9.64，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

從中醫辨證的角度來看，慢性結腸炎的發生與人體受濕毒入侵，情志不遂，氣滯守阻，飲食習慣均有很大的關系。濕毒長期滯留于體內，入侵人體的內臟中，因患者自身的器官功能的不同而轉化成熱氣或者寒氣，使患者氣血與之搏結，導致腸絡受傷，形成病因。由于濕氣入體，患者在染病后病情反復，經久不治更會使病情加重，損耗自身的正氣。故在中醫進行辯證治療時，應根據患者的實際病癥分型進行治療［3］。其中結腸炎以濕氣和氣滯為發病關鍵，無論是哪種辨證類型均應在治療過程中進行除濕理氣的治療。本文中觀察組的患者經過中醫辨證分型后，主要分類為濕熱型腸炎、寒濕型結腸炎、氣滯型腸胃炎和中虛型腸炎，并且就結腸炎的類型不同采取了具有針對性的中藥藥方進行治療。

就本文的研究結果來看，使用中醫辨證的觀察組治療總有效率92.5%，遠高于傳統西藥治療的對照組治療總有效率80.00%，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明中藥辨證分型治療對于慢性結腸炎有很好的治療效果，能很好地改善慢性結腸炎的臨床癥狀，值得在臨床上進行推廣。

［1]黃建立.穴位埋線配合艾灸治療慢性結腸炎40例臨床研究［J］.中國療養醫學，2015，15（1）:71-72.

［2]周長鵬.中醫辨證與中藥灌腸治療慢性結腸炎［J］.讀寫算（教育教學研究），2013，23（34）:391-391.

［3]王玉恩.中醫辨證治療慢性結腸炎的療效應用體會［J］.中醫臨床研究，2014，25（26）:113-113.

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1671-8194（2016）18-0195-01