磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎的療效對比觀察

于 靜（遼寧省本溪市中心醫院兒科，遼寧 本溪 117000）

磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎的療效對比觀察

于 靜
（遼寧省本溪市中心醫院兒科，遼寧 本溪 117000）

目的 探討分析磷酸肌酸和果糖二磷酸鈉對小兒心肌炎的治療過程，比較兩種藥物對該病的影響效果和臨床意義。方法 選取2013 年6月至2015年2月在我院就診并被診斷為心肌炎200例患者，按照治療藥物的不同隨機分成觀察組和對照組，平均每組100例。觀察組患者實施磷酸肌酸靜脈滴注，對照組采用果糖二磷酸鈉靜脈滴注。對比兩組患者在用藥物前后的各項身體基本情況。結果 在用藥5周后可知觀察組和對照組患者的外周血肌酸激酶同工酶和谷草轉氨酶活性比較無統計學意義（P＞0.05）；而對照組患者的乳酸脫氫酶-1的活性明顯低于觀察組，心臟肌鈣蛋白T和心臟肌鈣蛋白I的活性則明顯高于觀察組。其差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 通過對比分析兩種藥物治療小兒心肌炎的過程和療效，果糖二磷酸鈉和磷酸肌酸均可以有效地改善患者的不良癥狀，其中FDP效果更好，提高了患者的生活質量，在臨床上值得廣泛推廣與應用。

臨床療效；果酸二磷酸鈉；小兒心肌炎；磷酸肌酸

該病又名為小兒感染性心肌病，病因尚不明確，但可合并多種不良癥狀如心律失常等，近年來兒童患病率逐年增長，本文中兩種藥物對此病均具有一定療效，且臨床效果良好?，F將治療過程等敘述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年6月至2015年2月在我院進行藥物治療的患者200例，按照治療藥物的不同隨機分成觀察組和對照組，平均每組100例。觀察組男性48例，女性52例，年齡2～12歲，平均年齡（7± 1.6）歲；對照組男性42例，女性58例，年齡1～11歲，平均年齡（6± 2.4）歲。患者在經濟水平、生活條件、年齡及其疾病類型等方面均無顯著性差異，不具有統計學意義，P＞0.05。

1.2 治療方法：觀察組患者在30～45 min內以注射用水、NS、5%葡萄糖注射液混合后，靜脈滴注磷酸肌酸（生產廠家：吉林英聯生物制藥股份有限公司，批準文號：H20045399）1克/次，1～2次/天；對照組患者通過混合注射用水靜脈注射果糖二磷酸鈉溶液（生產廠家：北京華靳制藥有限公司，批準文號：H19990353）10 mL/min，（劑量按照體質量70～160 mg/kg）1天2次，在安全劑量內使用，密切關注患者的生命體征并做好定期隨訪［1］。

1.3 觀察指標與評價標準：對比兩組患者各方面情況，包括：LDH-1、AST、CK-MB、cTnT、cTnI。對心臟肌鈣蛋白I和心臟肌鈣蛋白T采用DXI800全自動有關分析儀器檢測，對其余指標均使用AU680全自動相關儀器檢測，治療過程中所有藥物處理等均嚴格按照說明書執行，在安全范圍內使用。所有患者的診斷、治療等都嚴格遵循國家衛生局最新制定修改的醫學標準［2］。

1.4 統計學標準：統計分析時采用SPSS17.0軟件分析，計量資料以（±s）表示，用t檢驗比較組間，用χ2檢驗計數資料，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

兩組患者在用藥5周后，觀察組和對照組的CK-MB和AST活性比較無統計學意義（P＞0.05）；而對照組的LDH-1活性明顯低于觀察組，cTnT和cTnI的活性則明顯高于觀察組，差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

3 討 論

在兒童群體中，心肌炎最嚴重的表現是心肌受到嚴重傷害，如果延長治療時間，可能對身體造成無法挽回的損害，治愈可能性會大大降低。FDP和CP兩種藥物均具有保護心肌，提供心肌供血的作用，并且可提供大量能量，降低心肌內能量的消耗損傷心肌的程度［3］。分析可知，CP可直接保護心肌，FDP是間接保護，在保護心肌受損方面，對于急性發病的患者，CP的效果好于FDP；而在用藥后對照組LDH的活性明顯低于觀察組，由此可得，對于有效改善心肌功能方面FDP的效果比CP的效果更好，同樣劑量的FDP比CP所釋放的能量更多，且會產生促使CP分泌的作用［4-9］。本次研究表明，對比兩種藥物治療小兒心肌炎的臨床效果，FDP效果更佳。兩組患者在用藥5周后，觀察組和對照組的CK-MB和AST活性比較無統計學意義（P＞0.05）；而對照組患兒的LDH-1的活性明顯低于觀察組，cTnT和cTnI的活性則明顯高于觀察組。其差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于患心肌炎的兒童，研究使用兩種藥物的對比過程，實例證明，果糖二磷酸鈉的治療效果在一定程度上比磷酸肌酸好，安全可靠，深受患者和家屬的信賴與支持，在臨床中值得大力推廣。

［1]楊娟.磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎療效對比觀察［J］.實用臨床醫藥雜志，2014，18（19）:169-170.

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［3]張翠.酸肌酸鈉治療小兒心肌炎的成效研究［J］.吉林醫學，2014，35（12）:2556.

［4]楊存明.兒心肌炎采用磷酸肌酸鈉治療的臨床療效觀察［J］.中國實用醫藥，2014，9（24）:125-126.

［5]邱欣.酸肌酸鈉治療小兒心肌炎的療效觀察［J］.中國實用醫刊，2015，42（2）:86-87.

［6]楊娟.磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎療效對比觀察［J］.實用臨床醫藥雜志，2014，18（19）:169-170.

［7]鄧加忠.磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎療效對比觀察［J］.醫藥前沿，2015，5（22）:57-58.

［8]蹇友志.磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎療效對比觀察［J］.航空航天醫學雜志，2015，26（10）:1250-1251.

［9]余仕會.磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎療效對比觀察［J］.醫藥前沿，2016，6（7）:60-61.

R542.2+1

B

1671-8194（2016）18-0091-01