高壓注射器在CT增強掃描中的應用與探討

史金雁（山西省晉中市榆次區人民醫院CT，山西 晉中 030600）

高壓注射器在CT增強掃描中的應用與探討

史金雁
（山西省晉中市榆次區人民醫院CT，山西 晉中 030600）

目的 分析高壓注射器在CT增強掃描的臨床應用效果。方法 選取高壓注射器680例作為具體的研究對象。注射的速率保持在2～5 mL/L，小兒0.5～1.5 mL/L。結果 在使用了的對比劑之后，在使用高壓注射器例中，增強效果良好的為620例，一般的為55例，差的為5例，增強良好率為91.2%。進行高壓注射器出現的患者中，出現中度反應的為4例；出現輕度反應的為41例，造影注射劑失敗的為7例；無一例過敏性休克。結論 高壓注射器注射效率快，但是不良反應的程度相對來說也比較重，醫師應該要根據患者的實際情況，來慎重選擇注射的速率，確保掃描增強效果的同時，保證患者的身體健康。

高壓注射器；CT；增強掃描；應用

在CT檢查中，最經常用到的重要檢查方法就是增強掃描，該方法可以發現平掃被遺漏的病灶，對病變進行有效的的定性，同時提高腫瘤分期的準確性以及病灶的檢出率，把血管與非血管性病變的有效途徑給診斷和鑒別出來。在過去，一般都是采用傳統手推注射方法，但是由于該方法的對比劑黏稠，而且速度無法保持在均勻的狀態下，從而出現快慢不一，最終導致錯過血管動脈期掃描最佳時間，影響了掃描的最佳效果。所以，做好增強掃描時候應該要注意藥物的使用劑量，了解并且熟悉的使用先進注射器，確保掃描效果的準確性，顯得尤為重要。本文主要是對高壓注射器在CT增強掃描的應用與探討，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2013年4月至2015年10月使我院使用的高壓注射器增強CT掃描680例，其中男400例，男280例。檢查部位包括頭部。肺部，腹部及血管CTA所有的患者中，年齡最大的為88歲，最小的為10歲。

1.2 方法：注射器為雙筒美國型號STELLANT（注射的速率為2～5 mL/s，小兒為0.5～1.5 mL/s），使用的掃描儀器美國GE公司生產的optimaCT660。為了保證安全性，給予患者使用非離子造型影劑，但是也會出現中、輕度的不良反應［1］。所有的病例在進行完CT平掃之后，在給予他們進行增強的掃描，一般來說會給予患者使用碘海醇或優維顯1 mL進行靜脈注射，注射完畢后對他們進行觀察20～30 min，沒有發現任何的不良反應，如患者有沒有出現心悸、頭暈、發熱、惡心，臉色沒有發生任何改變、注射的局部有無腫脹現象等。同時要給予對比劑加溫，避免出現各種不良的反應。在進行高壓注射器折射的時候，要設為單向折射，按照患者體質量、年齡、體質、注射的部位等來確定合適的注射速率，一般對比劑的注射量為50～80 mL［2］。

1.3 效果判定：采取我院自制問卷調查表進行治療效果分析，增起的效果分為增強良好，增強一般，增強差。增強良好率=（顯效+有效）/總數×100%。

1.4 統計學處理：患者數據采用SPSS21.0軟件包進行統計學分析，計數資料采用均數±標準差（±s）方式表示，計數資料運用χ2檢驗，組間數據對比差異（P＜0.05），存在統計學意義。

2 結 果

在使用了的對比劑之后，在使用高壓注射器例中，增強效果良好的為620例，一般的為55例，差的為5例，增強良好率為91.2%。進行高壓注射器出現的患者中，出現中度反應的為4例；出現輕度反應的為41例，造影注射劑失敗的為7例；無1例過敏性休克。

3 討 論

3.1 高壓注射器的優點：該注射器著注射速率快，可以使靜脈注射對比劑與掃描同步的進行。注射時所使用的計量可以根據預先編排好的程序來自由的選擇，適用于血管的動態掃描，同時，該注射器還安裝配備了加熱的裝置，讓患者避免受到各種不良反應而帶來的刺激。缺點：由于注射的速率過快，而且一般都是在注射的過程來進行掃描，導致不利于發現患者的所產生的不良反應，導致他們的血管容易發生破裂而出現滲漏的現象［3］。

3.2 對于那些沒有嚴重腦損傷、沒有嚴重肺部疾病以及沒有嚴重心血管疾病的患者來說都可以對他們使用高壓注射器。為了保證安全性，我們使用非離子型對比劑，但是也會有不良反應的發生，絕大多數為輕度、中度反應。在操作的過程當中，一定嚴格按照流程來進行，詳細詢問患者的情況，了解他們是否有過敏史，了解患者是否有其他病史［4-6］。對于那些未危重或者是年齡較大的患者來說，一定要加強監護，加強與患者的溝通，了解他們的內心所需，把各種具體的注意事項詳細告知患者及其家屬，同時并告知用藥后可能會出現的不良情況，取得患者的信任，鼓勵他們勇敢的面對，積極的與醫師配合治療。在掃描，患者的家屬可陪同在身邊。需要特別注意的是，要根據患者的病情情況、血管大小、年齡大小等來適當的選擇注射速率，提高整個操作的安全性。

綜合上述可知道，在進行CT掃描的過程中，使用高壓注射器可以達到增強掃描的效果，且患者不良反應小，安全性高，值得在臨床上大力推廣，并且使用。

［1]趙紹宏，宋志巍，蔡祖龍，等.螺旋CT血管造影在主動脈病變中的應用［J］.中華放射學雜志，2011，45（2）:44-48.

［2]曹家龍，陳仕勇.34例胰腺CT常規增強掃描與動靜脈期提前掃描的對比［J］.新西部（下半月），2010（10）:55-59.

［3]徐秀娟，李鳳蘭.CT增強掃描副作用的預防處理及護理［J］.菏澤醫專學報，2012（3）:110-113.

［4]高慧敏，侯愛華.45例CT增強掃描病人的護理［J］.實用醫技雜志，2010，17（4）:120-124.

［5]董桂花.高壓注射器在兒童64排螺旋CT增強掃描中的應用［J］.醫藥前沿，2015，5（22）:58-59.

［6]王文波.高壓注射器在CT增強掃描檢查中的操作及護理方法分析［J］.中國衛生標準管理，2016，7（5）:244-245.

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1671-8194（2016）18-0081-01