疏肝清熱利濕法治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎的療效觀(guān)察

王艷紅（遼寧省朝陽(yáng)市建平縣中醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122400）

疏肝清熱利濕法治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎的療效觀(guān)察

王艷紅
（遼寧省朝陽(yáng)市建平縣中醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122400）

目的 為了使我院治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎的臨床效果得到進(jìn)一步提高，使患者的痛苦大大減輕，本文就疏肝清熱利濕法治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)胃炎的臨床療效進(jìn)行分析與探討。方法 選取我院自2013年4月至2014年4月收治的幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎患者80例，并將其分為對(duì)照組（n=40）和治療組（n=40），給予對(duì)照組40例患者采用三聯(lián)療法，給予觀(guān)察組40例患者采用疏肝清熱利濕法，并對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行觀(guān)察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 治療組40例患者采用疏肝清熱利濕法的治療效果明顯高于對(duì)照組40患者采用三聯(lián)療法，且兩組之間的差異較為明顯（P＜0.05）。結(jié)論 疏肝清熱利濕法應(yīng)用于幽門(mén)螺桿菌相關(guān)胃炎的臨床治療中，使臨床治療效果有了明顯的提高，減輕了患者的痛苦，使患者的生活質(zhì)量大大提高，值得應(yīng)用與推廣。

疏肝清熱利濕法；幽門(mén)螺桿菌相關(guān)胃炎；臨床治療效果

幽門(mén)螺桿機(jī)相關(guān)性胃炎在醫(yī)學(xué)臨床中最為常見(jiàn)，病情容易發(fā)生反復(fù)，治愈效果也不是十分明顯。此類(lèi)疾病主要是因?yàn)槲葛つな艿綋p害，再加上黏膜的再生能力，最終使黏膜內(nèi)部發(fā)生改建，在一定程度上使固有的胃腺體發(fā)生萎縮。其臨床主要表現(xiàn)為：食欲不振、胃酸、惡心嘔吐以及胃脹胃痛等。針對(duì)這種情況，我院對(duì)2013年4月至2014 年4月收治的幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎患者80例，分別采用三聯(lián)療法和疏肝清熱利濕法進(jìn)行治療，取得了明顯的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選擇我院2013年4月至2014年4月收治的幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎患者80例作為本次研究活動(dòng)的調(diào)查對(duì)象［1］。并將其分為對(duì)照組（n=40）和治療組（n=40），予以對(duì)照組40例患者采用三聯(lián)療法，其中男性患者28例，女性患者12例，最高年齡為72歲，最低年齡為19歲，平均年齡為（40.1±5.4）歲，病程在6個(gè)月～2年；予以治療組40例患者采用疏肝清熱利濕治療，其中男性患者21例，女性患者19例，最高年齡為70歲，最低年齡為18歲，平均年齡為（39.5±4.9）歲，病程在1個(gè)月～1年。兩組患者在病情、年齡以及性別上差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：予以對(duì)照組40例患者采用三聯(lián)療法，主要使用雷尼替丁膠囊（天津美通藥業(yè)有些公司），用法用量為：口服：0.3克/次，2次

/天；克拉霉素片（哈藥集團(tuán)只要總廠(chǎng)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20094218），用法用量為：口服：0.5克/次，2次/天；阿莫西林膠囊（廣州白云山制藥總廠(chǎng)，國(guó)藥準(zhǔn)字H44021518），用法用量為：口服：1克/次，2次/天；持續(xù)用藥1個(gè)月為1個(gè)療程［2］。

1.2.2 治療組：治療組患者采用疏肝清熱利濕法治療，取黨參12 g、黃芪25 g、漂白術(shù)8 g、黃連5 g、茯苓14 g、蒲公英15 g、仙鶴草13 g、黃芩8 g以及蚤休8 g，用水煎服，2次/天，早晚各1次，持續(xù)用藥1個(gè)月為1個(gè)療程［3］。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者在接受治療后，胃脹胃痛、反酸、惡心嘔吐以及食欲不振等臨床癥狀徹底消除或者完全消失為顯效；患者在接受治療后，胃脹胃痛、反酸、惡心嘔吐以及食欲不振等臨床癥狀有明顯的改善和控制為有效；患者在接受治療后，胃脹胃痛、反酸、惡心嘔吐以及食欲不振沒(méi)有任何變化，甚至病情加重，為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：兩組患者的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)采用卡方處理，計(jì)量資產(chǎn)采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組和治療組患者的癥狀療效對(duì)比：治療組40例患者采用疏肝清熱利濕法治療的總有效率為92.3%，對(duì)照組40例患者采用三聯(lián)療法治療的總有效率為74.6%，現(xiàn)報(bào)道如下：治療組40例患者中，顯效患者為22例（46.3%），有效患者為13例（29.8%），無(wú)效患者為5例（16.2%），總有效率為92.3%；對(duì)照組40例患者中，顯效患者為16例（31.2%），有效患者為13例（29.6%），無(wú)效患者為11例（13.8%），總有效率為74.6%。由此可見(jiàn)，治療組40例患者采用疏肝清熱利濕法的癥狀療效，如胃脹胃痛、反酸、惡心嘔吐以及食欲不振等癥狀的改善明顯高于對(duì)照組40例患者，且兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組之間不良反應(yīng)反應(yīng)觀(guān)察：治療組40患者在治療過(guò)程中，如惡心嘔吐、頭暈、皮疹以及便秘等不良反應(yīng)從未出現(xiàn)；對(duì)照組40例患者采用三聯(lián)療法治療過(guò)程中，有5例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，如惡心嘔吐以及頭暈，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)，不良反應(yīng)的程度較輕。

3 討 論

幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎是消化內(nèi)科最常見(jiàn)的疾病，病情易反復(fù)，輕者患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、反酸、食欲不振以及胃脹胃痛，嚴(yán)重的患者會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍，如果不能得到及時(shí)的治療，甚至?xí)l(fā)胃癌［4-6］。就當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)臨床治療中，三聯(lián)療法較為常見(jiàn)，但是依賴(lài)性較強(qiáng)，患者不僅會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，同時(shí)也容易復(fù)發(fā)，治療效果也不是十分明顯，治標(biāo)不治本。疏肝清熱利濕法治療，主要由黨參、黃芪、漂白術(shù)、黃連、茯苓、蒲公英、仙鶴草、黃芩以及蚤休組成。黨參主要功效是健脾以及脾肺較虛，還可以增加自身的抗體；黃芪主要功效是治療腎陰虛以及清熱解毒；黃連的主要功效為抗菌和抗?jié)?，瀉火以及清熱解毒；茯苓的主要功效為寧心安神以及健脾益胃；蒲公英的主要功效為增加食欲以及助消化，在治療胃以及十二指腸潰瘍效果十分顯著。在中醫(yī)認(rèn)為，蒲公英能有效的調(diào)節(jié)消耗系統(tǒng)，使胃蛋白酶的活性以及胃液游離酸度大大降低。

經(jīng)過(guò)本次研究活動(dòng)所得的所有數(shù)據(jù)可知，治療組40例患者在接受疏肝清熱利濕法治療后，治療的顯效率為46.3%。總有效率為92.3%；對(duì)照組40例患者在接受三聯(lián)療法治療后，治療的顯效率為31.2%，總有效率為74.6%。由此可見(jiàn)，治療組40例患者接受疏肝清熱利濕法治療的顯效率以及總有效率明顯高于對(duì)照組40例患者采用三聯(lián)療法治療的顯效率以及總有效率。此外，治療組40例患者接受治療的癥狀療效改善，如：惡心嘔吐、反酸、胃脹胃痛以及食欲不振等，明顯高于對(duì)照組40例患者，且兩組之間存在明顯的差異P＜0.05。因此，筆者認(rèn)為，治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎過(guò)程中應(yīng)用疏肝清熱利濕法治療，可以有效的改善患者的臨床癥狀，如：胃脹胃痛、惡心嘔吐、反酸以及食欲不振等，并且不良反應(yīng)相對(duì)較小，病情不易復(fù)發(fā)，無(wú)不良反應(yīng)，值得在臨床中更進(jìn)一步的應(yīng)用與推廣。

［1]唐春麗，趙冰，田學(xué)英，等.葉酸聯(lián)合幽門(mén)螺桿菌根除治療慢性萎縮性胃炎的療效觀(guān)察［J］.中華消化雜志，2012，32（7）:437-440.

［2]張怡，屈杰，譚萬(wàn)初，等.蒿芩清膽湯對(duì)幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎小鼠血清IL-8及胃黏膜IL-8，NF-κBp65的影響［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2014，20（2）:152-156.

［3]唐春麗，趙冰，田學(xué)英，等.葉酸聯(lián)合幽門(mén)螺桿菌根除治療慢性萎縮性胃炎的療效觀(guān)察［J］.中華消化雜志，2012，32（7）:437-440.

［4]張國(guó)勝.三聯(lián)療法對(duì)老年幽門(mén)螺桿菌胃炎患者血清IL-10、TGF-β1及IL-17水平的影響［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2014，43（7）:821-822.

［5]胡伏蓮，成虹，張學(xué)智，等.多中心臨床觀(guān)察荊花胃康聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍和胃炎療效及耐藥分析［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，2012，92（10）:679-684.

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1671-8194（2016）18-0198-02